清化益肠方对急性放射性肠损伤模型小鼠肠组织NLRP3炎症小体的影响

目的基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体探讨清化益肠方对急性放射性肠损伤模型小鼠的作用及可能分子机制。方法60只C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、造模前给药组、造模后给药组、抑制剂组、中药联合抑制剂组,每组10只。除对照组外,其余5组小鼠均采用单次全剂量照射构建小鼠急性放射性肠损伤模型。造模前给药组、中药联合抑制剂组造模前7天连续给予浓度为4 g/ml清化益肠方水煎液灌胃,每次0.2 ml,每日1次。造模后给药组、造模前给药组和中药联合抑制剂组造模后连续给予4 g/ml清化益肠方水煎液灌胃14天;对照组、模型组和抑制剂组给予0.2 ml生理盐水灌胃,每日1次,连续14天。自照射后2 h起,抑制剂组和中药联合抑制剂组予NLRP3抑制剂MCC950(浓度为10 mg/kg)腹腔注射0.2 ml,隔日1次,共7次。HE染色观察肠组织病理改变,Western Blot法及RT-qPCR法检测肠组织NLRP3蛋白及mRNA表达水平,免疫组织化学法检测肠组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达水平;流式细胞术检测小鼠脾脏CD4+、CD8+T细胞比例;ELISA法测定小鼠血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)含量。结果HE染色结果显示,对照组小鼠肠组织无病变;模型组小鼠肠绒毛长度减短、黏膜层变薄,固有层多灶性黏膜坏死,局部伴有中性粒细胞浸润;各药物干预组小鼠肠组织病理损伤有不同程度的改善,其中中药联合抑制剂组改善程度最明显。与对照组比较,模型组小鼠肠组织中NLRP3蛋白及mRNA表达水平升高,肠组织NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达增加,脾脏CD4+T细胞比例上升、CD8+T细胞比例下降,血清IFN-γ、IL-18、IL-1β含量升高(P<0.05)。与模型组比较,其余各给药组上述各指标均有所改善(P<0.05)。造模前给药组NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白较造模后给药组降低(P<0.05);中药联合抑制剂组NLRP3 mRNA水平较抑制剂组降低(P<0.05)。结论清化益肠方可能是通过抑制NLRP3炎症小体发挥防治急性肠损伤的作用。

清金化痰益肺汤合保和丸在支气管肺炎治疗中作用及对肺功能、免疫功能、FeNO、EOS、PCT、CRP水平的影响

目的清金化痰益肺汤合保和丸对支气管肺炎的应用价值以及对肺功能、免疫功能、一氧化氮(Fractional ex-haled nitric oxide,FeNO)、血清嗜酸粒细胞(Eosinophil,EOS)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法选取医院收治的支气管肺炎患儿100例,并将患儿随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组均给予常规西药对症治疗,观察组在对照组方案的基础上给予清金化痰益肺汤合保和丸,两组疗程均为1周,对比两组临床治疗效果、肺功能、免疫功能、呼出气FeNO、EOS、PCT及CRP水平。结果两组患者治疗后,观察组总有效率为94.00%(47/50),显著高于对照组(76.00%,38/50)(P<0.05);对照组及观察组经治疗后一秒呼气最大容积(Forced expiratory volume in one second,FEV_(1))、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)及FEV_(1)/FVC水平均显著提升(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(Immunoglobulin A,IgM)水平均较治疗前提升显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05);对照组及观察组经治疗后FeNO、EOS、PCT及CRP水平均较治疗前降低显著(P<0.05),同时观察组改善显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰益肺汤合保和丸能显著提高小儿支气管肺炎的临床治疗效果,改善患儿的肺功能及免疫功能,减轻相关炎性反应,具有临床研究意义。

益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病脾肾气虚证临床研究

目的:观察益肾化湿颗粒联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证的临床疗效及对血小板反应蛋白1 (TSP-1)、可溶性Axl受体酪氨酸激酶(sAxl)水平的影响。方法:采用随机数字表法将88例DN脾肾气虚证患者分为对照组与观察组各44例。对照组给予单纯达格列净治疗,观察组给予益肾化湿颗粒联合达格列净治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、肾脏功能指标、血糖指标、TSP-1、sAxl水平,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、 TSP-1、 sAxl水平均低于治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平高于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后UACR、UAER、TSP-1、sAxl水平及血糖指标均低于对照组(P<0.05),eGFR水平高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒联合达格列净治疗DN脾肾气虚证疗效显著,能有效改善患者肾脏功能,控制血糖,降低TSP-1、sAxl水平,安全性较高。

益肾化瘀续骨方联合地舒单抗对老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者IL-6、β-CTX及骨密度的影响

目的探讨益肾化瘀续骨方在老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者治疗中的应用价值。方法所有老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者均于2022年3月至2023年8月在我院就诊并随机分组,经体质辨识属于肾虚血瘀证,两组均85例,入组后均采用经皮椎体后凸成形术,术后对照组采用西医常规治疗,观察组联合益肾化瘀续骨方治疗,方剂水煎取汁300 mL,分为两份,早晚餐后温服,治疗12周。治疗12周后比较疗效。结果治疗后两组血清D-二聚体(D-dimer,D-D)为5.02±0.63、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)为(53.68±5.47)、β-胶原特殊序列(β-CTX)为(0.37±0.06)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)为(69.38±8.27)低于对照组,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)为2.69±0.31、25羟基维生素D为(58.93±7.17)、血管内皮生长因子(VEGF)为(309.81±51.49)各项数值较对照组更高,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后6、12周时两组骨密度(BMD)T值升高,观察组改善更显著,差异具统计学意义(P<0.05);治疗后两组中医总症状积分、Cobb角、腰椎功能障碍指数(ODI)更低,观察组改善更显著(P<0.05);治疗后观察组总有效率95.29%(81/85),对照组总有效率85.88%(73/85),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀续骨方对于老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折手术患者有积极意义,更有助于减轻炎症反应,调控骨代谢,改善腰椎功能,促进病情好转,进而提高临床疗效。

四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜疗效分析

目的 研究探讨四化管理模式联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果。方法 选取2019年9月—2021年9月在河南科技大学第一附属医院开元院区进行治疗的116例过敏性紫癜患者,按照随机数字表法分为两组各58例。对照组以化斑益肾汤+基础护理干预,观察组增加四化管理模式。对两组症状评分、血小板参数、治疗依从性、护理满意度等进行统计比较。结果 干预后,观察组各项症状评分均低于对照组(P<0.05);观察组血小板参数包括血PLT、MPV、PDW水平均低于对照组(P<0.05);观察组依从率均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 四化管理模式干预联合化斑益肾汤治疗过敏性紫癜的应用效果良好,可改善症状和血小板参数,提高患者的治疗依从性,改善患者的护理满意度,可在临床推荐。

益肾化湿颗粒对糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α的影响

目的探讨益肾化湿颗粒对2型糖尿病肾病患者临床参数及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取2020年11月至2021年12月秦皇岛市第一医院肾内科门诊及住院收治的2型糖尿病肾病患者60例。将2型糖尿病肾病患者按随机数字表法分配至益肾化湿颗粒组(试验组30例,1袋/次,每日3次,口服)或未使用益肾化湿颗粒组(对照组30例),随访12周,试验组及对照组血糖(空腹血糖、糖化血红蛋白)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸、β_(2)-微球蛋白)、尿白蛋白排泄率、血清缺氧诱导因子-1α水平变化。结果治疗后,试验组和对照组的肌酐[(102±34)μmol/L与(162±148)μmol/L]、β_(2)微球蛋白[(4.9±2.1)mg/L与(7.5±5.4)mg/L]、肾小球滤过率[(74±26)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)与(59±34)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)]比较,试验组下降,差异有统计学意义(t=-2.81,-2.43,3.12,P均<0.05)。试验组的中医证候疗效有效率为77%,而对照组40%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.297,P=0.004)。试验组与对照组临床综合疗效分析有效率分别为77%和37%,差异具有统计学意义(χ^(2)=9.77,P=0.002)。结论益肾化湿颗粒可有效延缓糖尿病肾病患者肾功能的进展。目前尚未得出益肾化湿颗粒能通过抑制HIF-1α对糖尿病肾病患者的发挥肾脏保护作用的结论。

益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾脏疾病有效性的系统评价和Meta分析

目的:为系统评价益肾化湿颗粒联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效。方法:该研究检索了七大医学数据库,包括PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI、CBM、VIP和Wan Fang data,检索时间均从建库至2023年11月20日,根据预先确定的纳排标准筛选益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD的标准随机对照试验(RCT),并提取相关临床数据。随后采用“Cochrane风险评估工具”对所纳入文献进行质量评价,使用Revman 5.3软件进行偏倚评估和绘图的meta分析。最终共纳入13篇RCT,涉及1049例患者,其中实验组530例,对照组519例。结果:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB能提高DKD的总体有效率[RR=1.24,(95%CI:1.17,1.33),P<0.01],并且能够降低尿白蛋白排泄率(UAER)[MD=-23.29(95%CI:-26.93,-19.65),P<0.01]、24 h尿蛋白(24 h-UTP)[SMD=-0.31(95%CI:-0.52,-0.09),P<0.01]、血肌酐(Scr)[MD=-25.60(95%CI:-33.13,-18.07),P<0.01]和血尿素氮(BUN)[MD=-2.28(95%CI:-2.49,-2.07),P<0.01]等水平,同时在降低空腹血糖(FBG)水平[MD=-0.58(95%CI:-1.00,-0.17),P<0.01]和缓解不良反应方面上亦优于对照组。结论:益肾化湿颗粒联合ACEI/ARB治疗DKD患者相比于单独使用ACEI/ARB有较好的疗效和安全性,可充分发挥糖尿病患者肾脏保护作用。但鉴于本次纳入研究数量较少,质量较低,因此该结论需开展更大样本的高质量、双盲的RCT研究来予以验证。

益肾化瘀汤联合替米沙坦治疗进展性IgA肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤对进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的临床疗效,为益肾化瘀汤治疗IgA肾病提供临床依据。方法选取符合标准的IgA肾病患者39例,随机分为对照组21例和治疗组18例,对照组口服替米沙坦,治疗组采用替米沙坦联合益肾化瘀汤,每日2次,两组各治疗24 w,通过比较中医临床症状综合评分、中医证候疗效、24 h尿蛋白定量值、血清CRE、eGFR和ALB水平,评估进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)的治疗效果。结果所有指标之前前对比均无统计学差异,具备可比性(P>0.05);治疗后:(1)中医临床症状综合评分:4 w、12 w、24 w时,两组中医临床症状评分均降低,治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效:对照组和治疗组的有效率分别为38.10%、4.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)24 h尿蛋白定量值:4 w、12 w、24 w时对比治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。(4)血清CRE、eGFR水平:12 w、24 w时,治疗组血清CRE水平显著低于对照组(P<0.05),治疗组血清eGFR水平显著高于对照组(P<0.05)。(5)血清ALB水平:治疗4 w、12 w、24 w时,两组的血清ALB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益肾化瘀汤联合替米沙坦治疗进展性IgA肾病(气阴两虚兼血瘀证)可改善症状,临床疗效较确切。

益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗对慢性肾功能衰竭患者残余肾功能影响

目的:探究益肾化瘀降浊方联合腹膜透析(PD)治疗血瘀湿浊证慢性肾功能衰竭(CRF)患者残余肾功能(RRF)的影响。方法:选取我院2021年5月~2023年4月收治的97例血瘀湿浊证CRF患者,随机数字表法分为2组,对照组(n=48)使用腹膜透析治疗,观察组(n=49)予以益肾化瘀降浊方联合腹膜透析治疗。比较两组治疗6个疗程后的临床疗效;记录治疗前及治疗6个疗程后的中医证候积分、残余肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、RRF]、炎性指标[白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平差异;记录两组患者不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者中医证候积分、BUN、SCr、炎性指标(IL-6、CRP、TNF-α)水平显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对CRF患者实施益肾化瘀降浊方联合PD治疗,不仅能有效缓解患者临床症状,改善疗效,还有助于恢复患者肾功能。

益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎及对NKTs、IL-4的影响

目的 研究益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效及对患者自然杀伤T细胞(Natural killer T cells, NKTs)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)的影响。方法 将2020年1月—2022年1月104例在医院确诊为慢性宫颈炎患者采用简单随机分为常规组(52例)和方剂组(52例)。常规组给予重组人干扰素α2b凝胶治疗,方剂组则在常规组基础上给予益气化湿解毒汤治疗,分析两组用药后的临床效果。结果 方剂组总有效率为90.38%(47/52),高于常规组的75.00%(39/52)差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率为9.62%(5/52)与常规组的7.69%(4/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);停药后3个月复发率为9.62%(5/52),低于常规组的23.08%(13/52),差异有统计学意义(P<0.05)。方剂组阴道排液时间(7.28±2.96)d、宫颈修复时间(26.79±4.47)d短于常规组(14.02±4.56)d、(37.88±6.14)d,有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前细胞因子组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。方剂组治疗后NKTs高于常规组,IL-4、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、前列腺E2(Prostate E2,PGE2)低于常规组(P<0.05)。结论 益气化湿解毒汤辅助重组人干扰素α2b凝胶治疗慢性宫颈炎可促进宫颈修复和阴道排液,调节NKTs、IL-4、SOD、PGE2的表达水平,安全性高,复发率低。

益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病网络药理学及生物信息学研究

目的 通过网络药理学及生物信息学技术探讨益气化瘀解毒方治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)潜在作用机制。方法 采用TCMSP和TCMIP数据库检索益气化瘀解毒方的活性成分及靶点;经GeneCards、TTD、DrugBank、OMIM、DisGeNET数据库等筛选COPD疾病靶点,并于基因表达综合数据库(GEO)中下载并分析芯片GSE130928和GSE5058数据集,筛选出COPD患者与健康人的差异基因;运用Venny2.1平台获取益气化瘀解毒方与疾病的交集靶点,导入Cytoscape3.9.1软件分析益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分;通过STRING数据库构建PPI网络并得出该网络的核心靶点;借助Metascape数据库对共同靶点及差异基因进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能富集分析;运用Autodock Tools和Pymol软件将核心靶点蛋白与核心活性成分进行分子对接加以验证。结果 该研究共得到益气化瘀解毒方176种活性成分,中药靶点478个,疾病靶点15 256个,关键“方-病”靶点400个;益气化瘀解毒方治疗COPD的核心活性成分包括槲皮素、木犀草素、山柰酚、黄芩黄酮Ⅱ、异鼠李素等;PPI网络中潜在核心靶点有MAPK3、AKT1、TP53、MAPK1、HSP90AA1、JUN等;GO富集分析得到生物学过程1154个、细胞组成137个和分子功能135个,条目主要分布于氧化应激、营养代谢、细胞膜结构及蛋白结合活性等内容;KEGG通路富集分析主要涉及AGE-RAGE、cAMP、NF-κB信号通路等,与炎症、氧化应激、新陈代谢关系密切。分子对接结果均显示结合所需能量较低,亲和力较强,能形成稳定构象。结论 研究初步探讨了益气化瘀解毒方治疗COPD的潜在作用机制,表明该方具有多成分、多靶点、多通路的药效特点,将为今后相关研究提供新的思路和依据。

附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床研究

目的观察附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练治疗孤独症患儿的临床效果。方法选取许昌市中心医院80例孤独症患儿,按照数字表法随机分为两组,对照组予以康复训练,联合组于其基础上予以附桂化痰益智汤、针灸治疗,比较两组治疗前后儿童期孤独症评定量表(childhood autism assessment scale,CARS)评分、儿童孤独症行为量表(autism behavior checklist,ABC)评分、Gesell发育量表(Gesell development schedules,GDS)评分、儿童睡眠习惯问卷(children′s sleep habits questionnaire,CSHQ)评分、疗效、不良反应。结果联合组治疗总有效率92.50%(37/40),显著高于对照组75.00%(30/40)(P<0.05);联合组治疗后ABC中各维度评分显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后CARS评分显著低于对照组(P<0.05),GDS评分显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗后CSHQ就寝习惯不良、入睡潜伏期延长、睡眠焦虑、夜醒、时间不规律、白天嗜睡、异态睡眠评分显著低于对照组(P<0.05);两组均无不良反应。结论附桂化痰益智汤、针灸联合康复训练可更好减轻孤独症患儿行为障碍,促进中枢神经功能及病情恢复,改善睡眠质量,且安全性好。

益气化浊利水方联合针刺对气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证2型糖尿病周围神经病变(Type 2 diabetic peripheral neu-ropathy,T2DPN)的效果。方法选取2021年9月—2022年9月医院收治的96例T2DPN患者为研究对象,以随机数字表法分研究组(48例)、对照组(48例)。对照组给予针刺治疗,研究组在对照组基础上给予益气化浊利水方治疗,两组均持续治疗2周后评价效果。比较两组中医症状评分、周围神经传导速度及临床疗效,对比两组外周血炎症因子、氧化应激因子变化情况,记录两组治疗期间不良事件发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后正中神经、胫后神经、腓总神经的运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity,MNCV)、感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity,SNCV)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后上述指标均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率(91.67%,44/48)高于对照组(77.08%,37/48)(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Inter-leukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的TNF-α、IL-6、CRP均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后丙二醛(Malondialdehyde,MDA)均低于治疗前,超氧化物歧化酶(Superoxide dis-mutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAOC)均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后的MDA均低于对照组,SOD、TAOC均高于对照组(P<0.05)。两组总不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气化浊利水方联合针刺治疗气虚血瘀证T2DPN可改善患者症状、周围神经传导速度,增强治疗效果,抑制外周血炎症因子分泌、减轻氧化应激损伤,安全性良好。

益肾化湿颗粒对尿毒症维持性血液透析患者肾功能、离子代谢和炎症因子表达的影响

目的:观察并分析益肾化湿颗粒对尿毒症维持性血液透析肾功能、离子代谢和炎症因子表达的影响。方法:选取2021年1月至2023年12月间因尿毒症在本院接受维持性透析治疗的110例患者为观察对象,根据干预方案差异分为对照组55例(常规干预方式)和观察组55例(常规干预基础上加用益肾化湿颗粒),对比两组治疗前后肾功能、离子代谢水平、炎症因子表达以及不良反应发生情况的差异。结果:两组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于组内治疗前,KT/V、血Ca^(2+)高于组内治疗前(P<0.05);观察组治疗后BUN、β2-MG,Scr、血K^(+)、血P^(3-)、hs-CRP、IL-6以及sICAM-1低于对照组,KT/V、血Ca^(2+)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾化湿颗粒能改善尿毒症维持性血液透析患者的肾功能和离子代谢水平,抑制炎症因子表达,减轻机体炎症反应,是尿毒症维持性血液透析患者较为安全、有效的辅助治疗手段。

益气清毒化瘀汤加减联合XELOX方案治疗老年结肠癌的价值

目的研究益气清毒化瘀汤加减联合奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案治疗老年结肠癌的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法选取2021年12月—2023年1月在东台市人民医院进行治疗的老年结肠癌患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用XELOX方案,观察组采用益气清毒化瘀汤加减联合XELOX方案治疗,比较两组患者的中医证候积分、治疗效果、炎症因子水平[C反应蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、免疫功能(CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))、不良反应发生率。结果(1)治疗前,两组患者中医证候积分接近(P>0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均降低,且观察组较对照组而言更低(P<0.05);(2)治疗后,观察组患者治疗效果好于对照组(P<0.05);(3)治疗前,两组患者C反应蛋白、IL-4、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述水平均降低,且观察组较对照组而言更低(P<0.05);(4)治疗前,两组患者CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者CD_(8)^(+)水平均降低,且观察组较对照组而言更低(P<0.05);(5)治疗后,两组患者不良反应发生率接近(P>0.05)。结论采用益气清毒化瘀汤加减联合XELOX方案治疗老年结肠癌患者可提高其中医证候积分,并对患者炎症因子水平、免疫功能均起到改善作用,效果显著,安全性高。

益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎患者的疗效分析

目的:探究益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)患者的效果。方法:选取2020年2月至2022年8月我院收治的84例LN患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为西药组和中西药联合组,各42例。西药组采用吗替麦考酚酯和泼尼松治疗,中西药联合组在西药组基础上增加口服益肾祛瘀化湿汤治疗。治疗6 m后,对比两组总有效率、系统性红斑狼疮疾病活动指数(Systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分、肾功能指标、炎性因子、外周血树突状细胞(Dendritic cells,DCs)功能和不良反应。结果:治疗6 m后,中西药联合组总有效率明显高于西药组(P<0.05);中西药联合组SLEDAI评分、24 h尿蛋白定量(24 hour urine protein quantification,24 h UP)、血肌酐,血清白细胞介素(Interleukin,IL)-23、IL-17水平明显低于西药组(P<0.05),白蛋白、分化抗原(Cluster of differentiation,CD)80、CD86、CD1a水平明显高于西药组(P<0.05);两组不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:益肾祛瘀化湿汤联合吗替麦考酚酯、泼尼松治疗LN患者的效果显著,可有效提高肾功能及DCs功能,改善临床症状,调节IL-23/IL-17炎症轴,且具有较高的用药安全性。

化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者的效果

目的:观察化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的88例急性脑梗死稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各44例。对照组给予阿司匹林治疗,研究组在对照组基础上联合化浊益髓汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)]评分、脑血流灌注指标[颈总动脉血流速度最大值(V_(max))、最小值(V_(min))、平均血流量(Q_(mean))、脑血管外周阻力(Rv)]水平、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.45%(42/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主、次症等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NHISS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组V_(max)、V_(min)、Q_(mean)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组Rv水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊益髓汤联合阿司匹林治疗急性脑梗死稳定期患者可提高治疗总有效率,改善脑血流灌注指标水平,以及降低神经功能缺损程度评分与炎性因子水平,其效果优于单纯阿司匹林治疗。

益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病的临床效果及对患者微炎症状态的影响

目的探讨益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者微炎症状态的影响。方法选取2022年1月至2023年12月北京大学第三医院秦皇岛医院收治的220例DN患者为研究对象。按照随机数字表法分为司美格鲁肽组和联合组,各110例。司美格鲁肽组在常规治疗的基础上给予司美格鲁肽注射液皮下注射治疗,联合组在司美格鲁肽组基础上加用益肾化湿颗粒口服治疗。比较2组疗效、糖脂代谢、肾功能、氧化应激、微炎症状态指标及不良反应发生情况。结果联合组总有效率高于司美格鲁肽组[93.6%(103/110)比83.6%(92/110)](P=0.019)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、β2微球蛋白、24 h尿蛋白定量、丙二醛、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白细胞介素6水平均低于治疗前且联合组均低于司美格鲁肽组,高密度脂蛋白胆固醇、谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前且联合组高于司美格鲁肽组(均P<0.05)。2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P=0.604)。结论益肾化湿颗粒联合司美格鲁肽治疗DN效果优于单一采用司美格鲁肽,可有效降低患者血糖血脂水平,改善微炎症状态,且安全性良好。

益肾化浊饮配合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型临床观察

目的:观察益肾化浊饮联合健康指导治疗多囊卵巢综合征肾虚型的效果。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例,两组均予以健康指导,试验组加用益肾化浊饮。结果:总有效率试验组高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分、LH、T水平试验组优于对照组(P<0.05)。结论:益肾化浊饮配合健康指导治疗PCOS肾虚型疗效较好。

健脾益肾化瘀汤对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能及炎症指标的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能、炎症指标和中医症状的影响。方法:选取信阳市中心医院收治的符合纳入标准的120例脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾化瘀汤进行治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分,肾功能(SCr、UACR、BUN、CCR),炎症指标(IL-6、hs-CRP)的变化情况,同时比较临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率93.33%(56/60),显著高于对照组总有效率75%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗后比较,两组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.01)。与治疗后比较,两组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.05),CCR水平明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.01),CCR水平明显升高(P<0.01)。与治疗后比较,两组患儿IL-6、hs-CRP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组IL-6、hs-CRP水平均明显降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率6.67%(4/60),对照组不良反应发生率11.67%(7/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童脾肾两虚夹瘀型肾病综合征疗效显著,能够改善肾功能和炎症反应,减少不良反应的发生。