化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗CCP抗体、CCL19的影响

目的:探讨化积散结散联合温针灸治疗类风湿关节炎合并肺间质病变患者的疗效及对类风湿因子、免疫应答和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、趋化因子配体19(CCL19)的影响。方法:选择2020年4月至2023年4月中国中医科学院广安门医院保定医院和中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的类风湿关节炎合并肺间质病变患者98例,采用随机数字表法分为两组。西医组49例患者进行常规西医治疗,联合组49例患者在西医组的基础上给予化积散结散联合温针灸治疗。治疗3个月后比较两组患者的临床疗效,观察治疗前后的中医证候评分、类风湿关节炎疾病活动评分(DAS-28)及肺脏高分辨率CT(HRCT)评分,检测类风湿因子(RF)、抗CCP抗体、CCL19、白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及Th1/Th2。结果:联合组患者的总有效率为97.96%(48/49),高于西医组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者中医证候评分较西医组降低,DAS-28、HRCT评分较西医组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者Th1/Th2、TNF-α水平低于西医组,IL-4水平高于西医组,RF、抗CCP抗体和CCL19水平低于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:化积散结散联合温针灸用于类风湿关节炎合并肺间质病变患者,可调节机体免疫应答,抑制炎症,降低类风湿因子、抗CCP抗体和CCL19水平,改善临床症状及中医证候评分,提升临床疗效。

薄层色谱法鉴别化积散

目的增加化积散鉴别项目,控制化积散质量。方法采用薄层色谱(TLC)法对化积散中主要成分山楂(炒焦)、槟榔(炒)和牵牛子(炒)进行定性鉴别。结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰,重复性好。结论TLC法专属性强、准确可靠、操作简便,可用于化积散的质量控制。

彭暾名中医经验方化积散加减治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽疗效观察

目的:研究彭暾名中医经验方化积散加减治疗上呼吸道感染后小儿咳嗽的疗效。方法:选取2019.6~2020.5彭暾名中医门诊治疗的96例上呼吸道感染后咳嗽患儿作为研究对象,采用系统随机化法均分为观察组(经验方化积散加减治疗)、对照组(常规西医治疗)各48例。比较两组治疗2周后临床疗效,比较治疗前及治疗2周后临床症状积分、疾病相关因子[半胱氨酰白三烯(CyslTs)、血清腺普脱氨酶(ADA)、细胞间黏附分子~1(ICAM-1)]、生活质量[莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)]、不良反应发生情况。结果:治疗2周后,两组临床有效率比较无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组临床症状(咳嗽、咳痰)积分、疾病相关因子(CyslTs、ADA、ICAM-1)明显低于治疗前及同期对照组;LCQ评分水平明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。两组患儿在治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:经验方化积散加减治疗上呼吸道感染后小儿咳嗽具有显著疗效,能够有效缓解咳嗽症状,提升患儿生活质量。

消食化积散治疗小儿厌食症30例

目的:观察消食化积散治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:选取厌食症患儿60例,随机分为两组各30例。治疗组给予消食化积散治疗;对照组给予健胃消食片治疗,两组均1个月为1个疗程,2个疗程后观察疗效。结果:两组治愈率、总有效率比较,差异均有统计意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:消食化积散治疗小儿厌食症疗效显著。

补肾疏肝化积散治疗前列腺增生症100例临床观察

本文通过应用补肾疏肝化积散内服及大黄、芒硝、樟脑外敷会阴部，治疗前列腺增生症100例，并随机与86例前列康片对照组比较，结果：治疗组临床治愈65例，占65％；好转33例，占33％；无效2例，占2％；总有效率为98％。对照组临床治愈22例，占25．5％；好转38例，占44％；无效26例，占30．5％；总有效率为69．5％。经Ridit分析u＝4．06，P＜0．01，两组差别有极其显著性意义，治疗组临床疗效明显优于对照组，且未见任何毒副作用，实为一简、便、效、廉之疗法。

消疳化积散中胡芦巴碱含量测定

目的:采用液相色谱法对消疳化积散中胡芦巴碱含量进行了测定。方法:色谱柱:Diamonsil(钻石)NH2(250mm×4.6mm,5μm);流动相:乙腈-水(80∶20);流速:1.0m L/min;检测波长:265nm;柱温:40℃。结果:使君子中胡芦巴碱在11.98~766.8μg/m L(r=1.0000)范围内线性关系良好;回收率为98.35%,RSD=1.5%,(n=9)表明该方法回收率良好。结论:该法操作快速简便,稳定性和准确性良好,可用于控制消疳化积散中胡芦巴碱含量。

自拟“化积散”加减治小儿咳嗽

目的观察自拟"化积散"加减治疗顽固性小儿咳嗽的疗效。方法以自拟"化积散"加减泻大肠,恢复肺通调水道、肺主气功能,接手治疗650例已经经过西医抗感染治疗下呼吸道感染急性期而恢复不佳的患儿。结果痊愈423例,占65.1%;好转181例,占27.8%;有效46例,占7.1%,有效率100%。结论急则西医治"标"缓则中医治"本"的中西医结合治疗方案可行;中医理论博大精深,大有潜力可挖。

化癥散积法治疗肝肾阴虚型原发性肝癌30例临床疗效观察

目的:观察化散积法治疗肝肾阴虚型原发性肝癌患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例肝肾阴虚型原发性肝癌患者随机分对照组(30例)和治疗组(30例),对照组根据患者的临床症状及影像资料进行西医肝动脉栓塞化疗(TACE)对症治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟化散积法进行治疗。观察两组患者治疗前后AFP水平及治疗后肝功能的变化。结果:治疗后对照组总有效率为70.0%(无效9例,有效21例),治疗组总有效率为90.0%(无效3例,有效21例,显效6例),治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后患者的AFP和肝功能明显改善,且明显优于对照组(P<0.05)。结论:化散积法联合西医治疗肝肾阴虚型原发性肝癌可明显提高临床疗效。

化癥散积颗粒对小鼠原位肝癌Bcl-2/Bax表达的影响

目的通过建立小鼠原位肝癌模型,给予化癥散积颗粒灌胃,探讨其对小鼠原位肝癌Bcl-2/Bax表达的影响。方法将H22瘤株直接注射到肝脏的方法建立小鼠原位肝癌模型;分组:模型组、阳性对照组、化癥散积颗粒高、中、低剂量组;采用TUNEL染色法检测凋亡细胞;RT-PCR和Western-Blot分别检测肿瘤组织Bcl-2和Bax mRNA和蛋白表达差异。结果 阳性对照组(又称斑蝥组)和中、高剂量组中药可以诱导肝癌细胞发生凋亡;可以显著增加肿瘤组织中Bax(P<0.05),同时Bcl-2表达与对照组相比明显降低(P<0.05),低剂量组Bcl-2和Bax表达与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论斑蝥组和中、高剂量组中药诱导肝癌细胞发生凋亡可能是通过抑制Bcl-2基因表达,同时增加Bax表达,从而引发一系列凋亡级联反应。

HPLC法同时测定小儿消积化虫散中6种成分的含量

目的:建立HPLC梯度洗脱法同时测定小儿消积化虫散中天名精内酯酮、莪术二酮、莪术醇、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸的含量。方法:采用Agilent Eclipse XDB-C_(18)色谱柱(250 mm×4. 6 mm,5μm),以乙腈-0. 05%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长为210 nm,流速为0. 9 ml·min^(-1),柱温为30℃,进样体积为10μl。结果:天名精内酯酮、莪术二酮、莪术醇、去氢土莫酸、猪苓酸C和茯苓酸分别在1. 19～29. 75,2. 46～61. 50,1. 52～38. 00,3. 09～77. 25,0. 87～21. 75,3. 78～94. 50μg·ml^(-1)范围内线性关系良好,r均≥0. 999 2;平均加样回收率分别为97. 76%,98. 07%,98. 70%,99. 49%,96. 98%和100. 07%,RSD分别为1. 31%,1. 06%,1. 26%,0. 75%,1. 41%和0. 62%(n=6)。结论:本文所建立的方法操作简便、数据准确、重复性好,能够同时对小儿消积化虫散中6种成分进行含量测定,为提高和完善小儿消积化虫散的质量控制标准提供了有效的方法。

化积定痛散穴位贴敷对肝癌患者的镇痛研究

目的探讨肝癌患者应用化积定痛散穴位贴敷治疗的镇痛效果。方法选取2016年2月~2019年6月在我院接受治疗的90例晚期肝癌患者作为研究对象,随机分为三组,各30例,三组患者均给予常规对症支持治疗,其中:治疗组给予化积定痛散外敷加口服盐酸曲马多缓释片;将盐酸曲马多缓释片口服应用于对照一组治疗中;对照二组给予化积定痛散外敷。三组治疗前后记录疼痛评分、生存质量评分等指标,以及记录三组治疗后是否有毒副作用等以评价化积定痛散治疗肝癌疼痛的疗效及意义。结果经治疗后,对照一组以及对照二组患者的VAS评分以及生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的患者的VAS分显著低对照一组以及对照二组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分显著高于对照一组以及对照二组,差异有统计学意义(P<0.05);对照二组与治疗组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照一组并发症的发生率显著高于对照二组、治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用化积定痛散外敷加口服盐酸曲马多缓释片治疗肝癌患者,可有效镇痛,提高患者生活质量,值得在临床上推广应用。

HPLC-DAD法同时测定消积化虫散中6种成分

目的建立高效液相色谱-二极管阵列检测（HPLC-DAD）法同时测定消积化虫散（白术、茯苓、使君子仁等）中白术内酯Ⅲ、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸的含有量。方法分析采用依利特C18色谱柱;流动相为乙腈-甲醇（1∶1）（A）-0.05%磷酸溶液（B）,梯度洗脱;体积流量1.1 m L/min;柱温25℃;检测波长210 nm（去氢土莫酸、去氢茯苓酸和茯苓酸）、220 nm（白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ）、276 nm（白术内酯Ⅱ）。结果 6个成分均呈良好的线性关系,平均加样回收率（n=6）为96.8%~99.4%,RSD值为0.66%~1.48%。结论该方法简便、准确、快速,可用于消积化虫散的质量控制。

盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗晚期肝癌癌痛的疗效观察

目的:观察盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗肝癌癌痛的疗效。方法:将符合入组标准的120例肝癌患者随机分为2组。治疗组予盐酸曲马多缓释片联合化积定痛散治疗,对照组单用盐酸曲马多缓释片治疗。治疗15d后观察2组的镇痛效果、每日盐酸曲马多缓释片用量及相关不良反应。结果:治疗15d后,与对照组相比,治疗组有效率明显升高(91.7%VS 78.3%,P=0.04),3度和4度缓解率升高最为明显(78.3%VS 61.7%,P=0.046),每日曲马多缓释片使用量明显减少[(255±62)mg VS(297±52)mg,P=0.00],不良反应发生率明显降低(33.3%VS 51.7%,P=0.04)。结论:联合化积定痛散能明显提高盐酸曲马多缓释片的止痛效果,降低每日盐酸曲马多缓释片用量并减少相关不良反应的发生,有一定的临床推广价值。

UPLC法同时测定消积化虫散中3种成分的含量

目的:建立UPLC同时测定消积化虫散中橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚3种成分含量的分析方法。方法:采用Thermo Accucore C_(18)(150 mm×4.6 mm,2.6μm),以甲醇-0.5%冰醋酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速:0.7 ml·min^(-1),柱温:30℃,检测波长:283 nm,进样量:2μl。结果:橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚分别在4.707~28.242 mg·ml^(-1)(r=0.999 4)、5.085~30.510 mg·ml^(-1)(r=0.999 7)、10.651~63.908 mg·ml^(-1)(r=0.999 5)浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为101.2%,104.8%,99.4%,RSD分别为1.11%,1.68%,1.49%(n=6)。结论:本试验为消积化虫散的质量评价提供了简单、有效的方法。

超高效液相色谱法测定消积化虫散中厚朴酚与和厚朴酚含量

目的建立测定消积化虫散中厚朴酚与和厚朴酚含量的超高效液相色谱(UHPLC)法。方法采用Thermo Accliam^(TM) RSLC PA2色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.2μm),以甲醇-水(70∶30,V/V)为流动相,等度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为35℃,检测波长为294 nm,进样量为2μL。结果厚朴酚与和厚朴酚进样量线性范围分别为0.040 5~0.121 5μg(r=0.999 7)和0.010 1~0.060 8μg(r=0.999 6),平均加样回收率分别为100.05%和100.15%,RSD分别为0.47%和1.26%(n=6)。结论该方法简便、有效,可提高消积化虫散的质量标准。

消积化虫散显微鉴别研究

对消积化虫散进行了显微鉴别研究，检出了处方中除六神曲外的所有药味，并对其作了简明描述。

HPLC测定消积化虫散中橙皮苷含量

目的:建立测定消积化虫散中橙皮苷含量的分析方法。方法:采用Waters XBridge Shield RPC18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.5%冰醋酸水溶液(64∶36,V/V)为流动相,等度洗脱,体积流量1.0mL/min,柱温35℃,检测波长283nm,进样量为20μL。结果:橙皮苷在5.02~30.11μg/mL(r=1)浓度范围内线性关系良好,平均加样回收率(n=6)为101.20%,RSD为0.46%。结论:实验为测定消积化虫散中橙皮苷的含量提供了简单有效的方法。