基于“肝心同治”探讨软肝化纤汤治疗冠心病合并抑郁的临床疗效

目的:基于“肝心同治”理论探讨软肝化纤汤对冠心病合并抑郁患者的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的冠心病合并抑郁患者123例,依据随机数字表随机分为对照组62例和治疗组61例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上口服软肝化纤汤治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的临床有效率,治疗前后中医证候评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、血脂水平,血浆肾素、醛固酮、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及清脑源性神经营养因子(BDNF)和胃促生长素(ghrelin)水平。结果:治疗组的心绞痛和抑郁临床有效率均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平均明显降低,其中治疗组TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆肾素水平升高(P<0.05),hs-CRP含量显著下降(P<0.05),且治疗组hs-CRP含量低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血浆BDNF、ghrelin含量均明显增高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:软肝化纤汤可显著改善抑郁、心绞痛等临床症状,其机制与抑制炎症因子、对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度活化、改善血管内皮损伤及降低交感神经兴奋性有关。

扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响

目的 探讨扶正化纤汤对重症肺炎多重耐药感染患者氧代谢状态的影响。方法 将80例重症肺炎多重耐药感染患者分为2组。对照组37例(脱落3例)进行常规治疗,静脉滴注利奈唑胺。研究组37例(脱落3例)在对照组基础上,联合口服扶正化纤汤。统计两组治疗14天的总有效率及主要症状消失时间。使用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评估患者病情。运用临床肺部感染量表(clinical pulmonary infection score, CPIS)评分患者肺部感染。检测患者氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压的水平。对比患者白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio, NLR)的水平。结果 研究组的总有效率为94.59%(35/37),对照组的总有效率为78.38%(29/37),两组间的差异显著(P<0.05)。研究组患者高热、咳嗽、胸闷的消失时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ高于治疗前,CPIS低于治疗前(P<0.05);治疗后,研究组的APACHEⅡ高于对照组,CPIS低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压均高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的氧供指数、氧耗指数、血氧饱和度、血氧分压高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR均低于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的白细胞计数、降钙素原、高敏C反应蛋白、NLR低于对照组(P<0.05)。结论 扶正化纤汤可提高重症肺炎多重耐药感染的常规治疗效果,进一步控制病情和减轻肺部感染程度,改善患者氧代谢状态,降低炎症反应。

软肝化纤汤联合中医透药辅治乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察软肝化纤汤联合中医透药辅治乙型肝炎肝硬化的效果。方法:114例采用随机数字表法分为对照组和联合组各57例。两组均用西药并用中医透药治疗,联合组加用软肝化纤汤治疗。结果:总有效率联合组高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组肝区疼痛、呕吐恶心、困倦疲乏、口干口苦等评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组HA、PCⅢ、LN、ⅣC低于对照组(P<0.05)。治疗后联合组PT、APTT、TT水平降低幅度大于对照组而FIB水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。治疗后联合组hs-CRP、IL-6、IBSP均低于对照组(P<0.05)。结论:软肝化纤汤联合中医透药辅治乙型肝炎肝硬化疗效较好。

肝脏瞬时弹性成像技术评价强肝化纤汤治疗慢性乙肝患者

分析FibroScan评价强肝化纤汤治疗CHB患者肝纤维化的应用效果。方法 选取2022年9月-2023年9月本院76例CHB患者开展研究,随机平均分为对照组38例,行常规疗法,观察组38例,联合强肝化纤汤治疗,疗程均为6个月,进行FibroScan检查,评估肝纤维化情况。结果 两组治疗效果、FS值、LSM值和肝功能指标均存在明显差异(P<0.05)。 结论 给予CHB患者强肝化纤汤治疗效果明确,采取FibroScan检查能评估肝纤维化情况,准确度高,具有推广价值。

软肝化纤汤治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝的临床疗效观察

目的:观察软肝化纤汤治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:选取2021年12月—2022年12月我院收治的80例痰瘀互结型NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组。对照组40例采用复方甘草酸苷片+苯扎贝特片治疗,治疗组40例采用软肝化纤汤治疗,比较两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗后,治疗组肝脏彩超评分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高,血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均较治疗前降低,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肝脏瞬时弹性成像指标肝硬度(E)值、脂肪衰减参数(CAP)值及CAP值分布情况均优于治疗前,且治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论:软肝化纤汤能有效减轻痰瘀互结型NAFLD患者的肝脏组织学病变程度,且安全性较高。

基于IL-23/IL-17轴探讨消脂化纤汤联合BM-MSCs移植对实验性NASH肝硬化小鼠的作用效应

目的:基于IL-23/IL-17轴探讨消脂化纤汤联合骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对实验性非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝硬化小鼠的作用。方法:56只健康SPF级C57BL/6小鼠随机选出8只用于骨髓间充质干细胞的分离与培养,8只小鼠作为空白对照组,其余40只小鼠采用蛋氨酸胆碱缺乏饮食(MCD)联合10%四氯化碳(CCl4∶橄榄油=1∶9)腹腔注射共8周制备实验性NASH肝硬化小鼠模型。造模成功后将其分为模型组、自然恢复组、中药干预组、BM-MSCs移植组和中药干预联合BM-MSCs移植组。BM-MSCs移植组经尾静脉注射BM-MSCs,中药干预组给予消脂化纤汤方灌胃,中药干预联合BM-MSCs移植组予以消脂化纤汤方灌胃联合尾静脉注射BM-MSCs。BM-MSCs移植在第9周进行,灌胃均为每日2次,连续4周,12周末处死小鼠并采集血液及标本。采用全自动生化分析仪检测血清生化指标(ALT、AST、ALB),ELISA法测定血清及肝组织炎性因子IL-23、IL-17水平,ELISA法测定血清及肝组织中肝细胞再生增强因子(ALR)表达,RT-qPCR法检测肝脏淋巴细胞中IL-17、IL-23mRNA的表达。结果:小鼠一般状态观察,与空白对照组比较,模型组小鼠精神萎靡,活动减少,毛色暗,进食减少,体质量逐渐降低;各干预组较模型组均有不同程度改善;与空白对照组比较,模型组和自然恢复组小鼠血清ALT及AST活性、血清及肝组织炎性因子(IL-23、IL-17)水平、肝脏淋巴细胞中IL-17和IL-23 mRNA相对表达水平明显升高(P<0.05),血清及肝组织ALR水平、ALB含量降低(P<0.05);与模型组比较,中药干预组、BM-MSCs移植组、中药干预联合BM-MSCs移植组小鼠血清ALT及AST活性、血清及肝组织炎性因子(IL-23、IL-17)水平、肝脏淋巴细胞中IL-17和IL-23 mRNA相对表达水平明显降低(P<0.01),血清及肝组织ALR水平、ALB含量升高(P<0.01);与BM-MSCs移植组和中药干预组比较,中药干预联合BM-MSCs移植组改善最为明显(P<0.05)。结论:消脂化纤汤联合BM-MSCs移植对改善实验性NASH肝硬化小鼠肝脏功能、促进BM-MSCs移植转/分化及肝脏细胞再生具有良好效应,其机制可能与抑制机体IL-23/IL-17炎症轴过度激活,改善肝脏免疫微环境相关。

软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水45例重点探寻

探寻45例肝硬化腹水患者接受软肝化纤汤+利尿剂结合治疗后的具体效果。方法 在2021年10月-2022年10月本院收治肝硬化腹水中任意选取45例进行观察,通过盲选法分成两个小组,对照组计入20例,采用单纯利尿剂展开治疗,观察组计入25例,采用软肝化纤汤+利尿剂结合治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组在总有效率、临床指标、肝功能指标、并发症等各个方面好于对照组(P<0.05)。结论 肝硬化腹水患者经过软肝化纤汤、利尿剂共同治疗后,可促进腹水消退,促使临床疗效提升的同时,肝功能改善情况明显,可在很大程度上降低并发症产生,延缓病情进展,是一项值得推广的方案。

化纤汤治疗博莱霉素致小鼠肺纤维化实验研究

目的研究中药化纤汤对博莱霉素致肺纤维化小鼠的防治作用，并与丹参及地塞米松治疗进行对照，从而探讨中药治疗肺纤维化的临床价值及可能的作用机制。方法6～8周龄雄性ICR小鼠分8组，模型组（BM组）经鼻滴入博莱霉素（BLM）5mg／kg建立肺间质纤维化模型，化纤汤预防治疗组（PHT组）于滴入BLM前48h予化纤汤灌胃，化纤汤治疗组（HT组）于滴入BLM后第14天用化纤汤灌胃，同时设立丹参预防治疗组（PDST组）及丹参治疗组（DST组），地塞米松预防治疗组（PDT组）及地塞米松治疗组（DT组），并与正常小鼠（Nc组）进行对照。第28天收获其支气管肺泡灌洗液（BALF）和肺组织，右肺行苏木精-伊红（HE）和Masson三色染色，并观察电镜下细胞超微结构的改变，左肺经酸解法检测肺组织羟脯氨酸（HYP）含量，用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中转化生长因子β1（TGF—β1）的浓度。结果各药物干预组与BM组比较，小鼠肺系数明显下降（P〈0．05）；肺泡炎、纤维化程度均有改善（P〈0．05），其中化纤汤预防治疗组改善最明显；肺HYP含量下降（P〈0．05）；BALF中TGF—β1含量亦明显下降。结论早期应用化纤汤可以在某种程度上减轻BLM诱导的肺泡炎及肺纤维化程度，提示益气活血中药对肺纤维化有一定预防作用；抑制TGF-β1在肺组织中的表达可能是其作用机制之一。

水蛭宣痹化纤汤对博莱霉素大鼠特发性肺纤维化Ⅰ Ⅲ型胶原表达的影响

目的:探讨水蛭宣痹化纤汤对博莱霉素大鼠特发性肺纤维化Ⅰ、Ⅲ型胶原表达的影响。方法:采用暴露气管注射博莱霉素法建立大鼠特发性肺纤维化模型,采用日本Olympus型光学显微镜进行扫描,并应用JD-801型号图象分析系统对I、Ⅲ型胶原蛋白表达进行定量分析。结果:水蛭宣痹化纤汤可以显著减少大鼠肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白的表达。结论:水蛭宣痹化纤汤通过抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白细胞外基质的合成,从而起到抑制肺间质纤维化发展的作用。

七味化纤汤对慢性乙型肝炎患者抗纤维化作用的临床及组织学研究

目的:观察七味化纤汤对慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙肝患者162例,随机分成两组,治疗组在一般护肝治疗同时加服七味化纤汤,每日1剂,分3次口服;对照组在一般护肝治疗的同时加服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,疗程均为3个月。观察治疗前后临床症状、肝功能、肝纤维化指标及肝组织学(24例)的变化。结果:治疗后两组患者临床症状、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及肝纤维化4项指标均明显改善,但治疗组改善程度优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。24例治疗前后两次肝穿者,经两组肝脏纤维化及炎症积分比较,治疗后两组病例均有组织学改善,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05或P<0.01),但治疗组改善程度优于对照组。结论:七味化纤汤具有良好的抗肝纤维化作用。

自拟化纤汤对肝纤维化患者肝功能及血清肝纤维化的影响

目的:研究中药治疗肝纤维化的临床效果。方法:将门诊收集的70例慢性乙型肝炎纤维化患者,分别于治疗前、治疗后检测患者肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G);血清肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并作对比分析。结果:全部治疗组治疗半年后,治疗后肝功能各指标均明显恢复,经统计,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05),且血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN治疗后明显降低,较治疗前差异均有显著性(P<0.01,P<0.05),且症状及体征基本消失。结论:能降低血清肝纤维化指标和肝功能部分指标的含量,缩脾效果好,有明显的抗肝纤维化作用。

益肺化纤汤治疗特发性肺纤维化34例

认为特发性肺纤维化中医病机主要为气阴两虚、痰瘀互结,以自拟益肺化纤汤治疗34例。治疗12周后,总有效率76·47%。

水蛭宣痹化纤汤对特发性肺纤维化大鼠TGF-β_1、LN的影响

目的:探讨水蛭宣痹化纤汤对特发性肺纤维化大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)、层粘连蛋白(LN)的影响。方法:60只大鼠随机分为5组,除正常对照组,其他4组采用暴露气管注射博莱霉素法建立特发性肺纤维化大鼠模型,给药21天后,腹主动脉取血2mL离心得到血清,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测TGF-β1、LN的含量。结果:水蛭宣痹化纤汤能显著减少大鼠血清中TGF-β1、LN含量。结论:水蛭宣痹化纤汤通过调节TGF-β1、LN的含量达到抑制纤维化发展的作用,提示该药可用于人类特发性肺纤维化的防治。

中药益气化纤汤抗大鼠肺纤维化的实验研究

【目的】观察益气化纤汤对肺纤维化模型大鼠肺泡巨噬细胞(AM)和肺间质巨噬细胞(IM)中转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA表达的影响。【方法】选用Wistar大鼠96只,随机分为假手术组、模型组、益气化纤汤组(剂量为4g·kg-·1d-1)、氢化可的松组(剂量为20mg·kg-·1d-1);采用博莱霉素A5(剂量为6mg/kg)气管注入法复制肺纤维化模型;分别于造模第7、28天分离培养AM、IM,采用分子原位杂交法(ISH)检测TGF-β1 mRNA的表达。【结果】模型组AM、IM中TGF-β1 mRNA表达阳性细胞百分率及积分光密度(D)值显著升高(均P<0.01);益气化纤汤可显著降低AM、IM中TGF-β1 mRNA表达阳性细胞百分率及D值(均P<0.01),其作用与氢化可的松相仿。【结论】益气化纤汤治疗肺纤维化的作用可能与其能降低TGF-β1的表达,抑制纤维化的发展进程有关。

益气化纤汤对肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞和肺间质巨噬细胞TGF-β_1 mRNA表达的干预作用

目的观察益气化纤汤对肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞(AM)和肺间质巨噬细胞(IM)TGF-β1mRNA表达的干预作用。方法将96只大鼠分成假手术组、博莱霉素组、益气化纤汤组和氢化可的松组,每组24只。假手术组灌胃0.9%氯化钠溶液(NS)10 mL.kg-1.d-1;博莱霉素组灌胃0.9%氯化钠溶液10 mL.kg-1.d-1,益气化纤汤组灌胃40%益气化纤汤10 mL.kg-1.d-1;氢化可的松组皮下注射氢化可的松20 mg.kg-1.d-1。造模组大鼠用戊巴比妥钠(30 mg.kg-1)腹腔注射麻醉后,将博莱霉素A5(6 mg.kg-1)注入气管后造肺纤维化模型。假手术组注入0.9%氯化钠溶液。造模第7,28天分别分离培养AM、IM,采用分子原位杂交法(ISH)检测TGF-β1mRNA的表达。结果博莱霉素组大鼠AM、IM的TGF-β1mRNA表达阳性细胞百分率、TGF-β1mRNA阳性面积的积分吸光度(IA)值与假手术组比较明显升高(P<0.01);氢化可的松组与博莱霉素组比较,AM TGF-β1mRNA表达阳性细胞百分率、IA值差异有显著性或极显著性(P<0.05或P<0.01);益气化纤汤组与博莱霉素组比较,AM、IM中TGF-β1mRNA表达阳性细胞百分率、IA值显著下降(P<0.01)。结论益气化纤汤可减少AM、IMTGF-β1mRNA的表达,通过减弱细胞因子网络对于肺纤维化形成的促进作用而抑制纤维化的发展。

化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化47例临床观察

目的探讨化纤汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效。方法将94例CHB肝纤维化患者随机分为观察组(给予化纤汤联合恩替卡韦治疗)和对照组(给予恩替卡韦治疗),各47例。两组均治疗6个月。结果观察组治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的76.60%(P<0.05);治疗后,两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)及总胆红素(TBil)和肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组脾静脉内径、脾脏厚度及门静脉内径均显著减小,且观察组患者小于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论化纤汤联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化疗效确切,能有效改善患者肝功能,降低肝纤维化程度,且安全性高,值得临床推广。

化纤汤防治放射性肺纤维化的实验研究

目的:观察化纤汤对C57BL小鼠急性放射性肺损伤(acute radiation-induced lung injury,ARILI)的治疗效果,并探讨其机制。方法:将20只C57BL小鼠随机分为0.9%氯化钠溶液组和放射+化纤汤组,每组10只小鼠。采用60Coγ射线单次16Gy大剂量照射小鼠全肺建立ARILI模型。照射后第二天化纤汤组用化纤汤灌胃,0.9%氯化钠溶液组用等体积0.9%氯化钠溶液灌胃,连续灌胃30天。取小鼠肺组织进行组织病理学观察和胶原纤维染色。采用ELISA法检测小鼠血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果:化纤汤组小鼠肺组织损伤程度较对照组小鼠明显减轻,胶原沉积减少,其血清TGF-β1和IL6表达水平较对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化纤汤可有效减轻小鼠的ARILI,且对小鼠肺组织几乎无毒性,具有广阔的临床应用前景。

化纤汤防治放射性肺损伤34例的临床疗效观察

目的:观察中药复方化纤汤防治放射性肺损伤的临床疗效。方法:70例胸部恶性肿瘤拟接受放化疗治疗患者随机分为两组,化纤汤组34例自放化疗开始时服药,每日1剂,分2次煎煮,总药量约700～1000ml,分次温服频服,放疗结束后坚持服用1年甚至以上。对照组患者只接受放化疗治疗,观察两组患者发生放射性肺损伤的情况。结果:放化疗期间,化纤汤组患者因严重放疗反应而被迫中断放疗的发生率显著低于对照组(8.8%vs 19.4%,P<0.05);6个月、1年治疗结果,化纤汤组患者防治放射性肺损伤总有效率远远高于对照组。结论:化纤汤对放射性肺损伤具有较好的防治作用。