化纤煎治疗气阴两虚、痰瘀互结型特发性肺纤维化的临床研究

目的观察化纤煎治疗气阴两虚、痰瘀互结型特发性肺纤维化的临床疗效。方法采用随机、对照临床研究,收集符合入组标准IPF患者64例,治疗组33例,对照组31例,2组均采用N-乙酰半胱氨酸基础治疗,治疗组同时予以中药化纤煎干预,比较2组治疗前后中医证候积分,肺功能FVC、TLC、DLCO,6 min步行距离,Borg呼吸困难评分,SGRQ生活质量评分,血清细胞因子TNF-、TGF-指标。结果治疗结束后,治疗组主要症状喘息、咳嗽、咳痰、胸闷积分及口干口渴、自汗、乏力次要症状积分较治疗前下降(P<0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组肺功能指标FVC、TLC、DLCO稍有增加,各指标与治疗前比较差异无统计学意义,2组间比较具差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,治疗组与治疗前比较6 min步行距离增加(P<0.05)、Borg呼吸困难评分下降(P<0.01),SGRQ生活质量评分有下降(P>0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清TNF-、TGF-水平较治疗前下降(P<0.05),与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药化纤煎可能通过抑制机体炎症反应,从而对IPF患者发挥治疗作用。

化纤煎冻干粉溶液对TGF-β1诱导人胚肺成纤维细胞增殖和分化的影响

目的:观察化纤煎冻干粉溶液对人胚肺成纤维细胞增殖、活化、分泌细胞外基质的影响,并观察其对TNF-α细胞因子和NF-κB信号通路的调控,探讨化纤煎治疗特发性肺纤维化(IPF)的作用机制。方法:采用TGF-β1诱导人胚肺成纤维细胞MRC-5增殖、活化,化纤煎冻干粉溶液进行干预,CCK8法检测化纤煎冻干粉溶液对MRC-5细胞增殖的影响。qRT-PCR法检测α-SMA mRNA、Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA,观察成纤维细胞向肌成纤维细胞转化、分泌细胞外基质情况。qRT-PCR法检测TNF-αmRNA、NF-κB p65 mRNA、IκBαmRNA、IKKβmRNA,Western Blot检测NF-κB p65蛋白,观察化纤煎对炎症反应因子TNF-α与炎症信号通路NF-κB的作用。结果:与空白对照组比较,模型对照组的细胞增殖水平显著增加(P<0.01),与模型对照组比较,化纤煎中、高剂量组MRC-5细胞增殖水平均明显下降(P<0.01)。模型对照组α-SMA mRNA、Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达水平显著高于空白对照组(P<0.05或P<0.01),IκBαmRNA、IKKβmRNA表达水平显著低于空白对照组(P<0.01)。与模型对照组比较,化纤煎低、中、高剂量组α-SMA mRNA、Ⅰ型胶原mRNA、Ⅲ型胶原mRNA、TNF-αmRNA和NF-κB p65 mRNA表达均下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),IκBαmRNA、IKKβmRNA表达水平均上升(P<0.05或P<0.01)。模型对照组NF-κB p65蛋白表达水平显著高于空白对照组(P<0.01),与模型对照组比较,化纤煎低、中、高剂量组NF-κB p65蛋白表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化纤煎冻干粉溶液可能通过抑制炎症因子TNF-α分泌和NF-κB炎症信号通路活化,从而发挥抗纤维化作用。