腹腔镜与开腹手术治疗化脓坏疽性阑尾炎的疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗化脓坏疽性阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析腹腔镜及开腹手术治疗化脓坏疽性阑尾炎各120例的临床资料,比较两种手术的手术时间、术后下床时间、住院时间、失血量、切口美观及术后并发症等情况。结果腹腔镜组与开腹组比较,住院时间、失血量及切口美观等都优于开腹组;术后并发症腹腔镜的切口感染、肠粘连等的发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗化脓坏疽性阑尾炎与开腹组对比有创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短、术后并发症少及切口美观等优点,值得推广。

32例急性化脓坏疽性阑尾炎诊疗体会

目的总结坏疽性阑尾炎特殊情况的手术方法和技巧。方法选择1997年7月～2011年11月收治的急性化脓坏疽性阑尾炎患者32例进行观察。结果 1例患者切口感染,经治疗后痊愈出院。结论手术切除并采取相关措施可有效治愈急性化脓坏疽性阑尾炎。

阑尾切除术分别联合吗啉硝唑及奥硝唑治疗化脓性坏疽性阑尾炎的效果对比

目的探究阑尾切除术分别联合吗啉硝唑及奥硝唑治疗化脓性坏疽性阑尾炎的效果。方法回顾性分析我院2017年4月~2018年4月间收治的60例化脓性坏疽性阑尾炎患者,根据临床治疗方式分为对照组和研究组,对照组采取阑尾切除术联合奥硝唑治疗,观察组采取阑尾切除术联合吗啉硝唑治疗。对比两组患者的临床疗效及安全性。结果研究组患者临床治愈率、厌氧菌清除率与对照组相比无显著差异,P>0.05;研究组不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05。结论阑尾切除术分别联合吗啉硝唑、奥硝唑治疗化脓性坏疽性阑尾炎疗效相当,但阑尾切除术联合吗啉硝唑的临床安全性更高。

急性化脓(坏疽)性阑尾炎GE16排螺旋CT诊断价值

目的:探讨急性化脓(坏疽)性阑尾炎GE16排螺旋CT诊断优势。方法:选取2015年10月—2017年12月期间,在我院进行检查治疗的54例急性化脓(坏疽)性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均给予GE16排螺旋CT检查,并以手术病理检查结果为金标准,判断该疾病CT临床诊断优势。结果:CT特征表现为阑尾明显增粗模糊,管壁增厚并强化显著;部分病例管壁欠连续,周围系膜渗出,部分并脓肿形成。与手术病理相比,CT扫描检查诊断的准确性、特异性以及敏感性无明显统计差异(P>0.05)。结论:应用GE16排螺旋CT检查,可以准确及清晰的反映阑尾及其周围病变,具有较高的临床应用价值。

腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床分析

目的 总结腹腔镜治疗小儿化脓性及坏疽性阑尾的临床经验。方法 选择2011年3月~2013年10月期间我院77例化脓性及坏疽性阑尾炎患儿，在全麻下行三孔法及单孔法腹腔镜下阑尾切除术。其中5例中转开腹。结果 本组77例应用三孔法或二孔法腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间约30~98 min，平均约46 min。术中出血约0.5~20 ml，平均约5 ml。术后肛门排气时间10~36 h，平均约12 h。术后住院天数5~14天，平均约7天。术后1例因阑尾系膜出血，于术后8h再次开腹手术止血，手术顺利出院。5例术中探查发现阑尾已包裹，阑尾脓肿形成，经剥离脓肿，吸出脓液，分离粘连后切除阑尾，行腹腔冲洗引流术后恢复良好出院。结论 随着腔镜技术的发展，越来越多相对复杂的阑尾炎经腹腔镜治疗后得以痊愈。且具有并发症少、创伤小、恢复快等优点。

化脓性阑尾炎手术后切口感染的预防

目的探讨预防化脓性及坏疽穿孔性阑尾炎阑尾切除手术切口感染的有效方法。方法将254例拟行阑尾切除的病人随机分为A、B2组,A组依常规方式消毒铺单后进行手术操作,关腹后以生理盐水冲洗切口。B组术野皮肤常规消毒,铺单后粘贴医用粘贴手术巾,切开腹膜后,切口两边各置1块半湿盐水垫保护切口,关腹后,先以生理盐水冲洗伤口,再用0.5%聚维酮碘溶液20～50ml冲洗伤口,并留置1～2min,再以干纱布拭净,严格止血后,常规缝合切口,观察2组病人切口感染的发生情况。结果2组病人2种切口感染率差异有显著性意义(p<0.05)。结论化脓性阑尾炎术后切口感染的预防重在切口的保护和处理。

双引流管持续冲洗腹腔在急性阑尾炎治疗中的应用

目的总结双引流管持续冲洗腹腔在急性化脓性或坏疽及穿孔性阑尾炎继发弥漫性膜炎临床应用疗效。方法治疗组59例,采用阑尾切除术+双引流管持续冲洗腹腔。对照组56例,采用阑尾切除术+单管腹腔引流。结果治疗组手术病人手术成功率达98.30%,明显高于对照组的62.50%。结论阑尾切除术+双引流管持续冲洗腹腔是一种十分有效的治疗方法 。