急性化脓性甲状腺炎5例诊治体会

为总结急性化脓性甲状腺炎 (AST )的诊治经验 ,回顾分析 5例AST的临床表现及治疗情况 ,5例中起病前期 2例有咽部感染史 ,2例有甲状腺疾病。 5例均经手术治愈。提示梨状窝瘘与甲状腺肿囊性变是致甲状腺感染的两大因素。AST一经诊断需及早手术治疗。

慢性化脓性中耳炎患者手术前后生活质量调查及其影响因素分析

【目的】探讨慢性化脓性中耳炎（Chronic suppurative otitis media，cs0M）患者手术前后生活质量及其影响因素。【方法】选取2010年5月至2015年5月于本院行手术治疗的CSOM患者216例，采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表（CSOM-QOL）及视觉模拟量表（VAS）评价其手术前后生活质量及分析其影响因素。【结果】与手术前相比，患者手术后生活质量总评分、躯体表现、情感异常、医学资源利用、日常活动受限制评分明显较高；患者手术后平均VAS评分显著低于手术前；手术前患者中，年轻、生活在城市、累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较低（P〈0．05）；手术后患者中，累及双耳、鼓膜穿孔的患者生活质量总评分较高（P〈0．05）。患者手术前年龄、生活环境、累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（P〈0．05）；手术后累及耳别、中耳炎类型与生活质量有相关性（P〈0．05）。【结论】OSOM患者经手术治疗后生活质量明显改善，累及双耳及病情较严重的患者术后生活质量改善更加明显，可根据生活质量评价选择合适的治疗手段。

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理

【目的】探讨开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的围手术期护理。【方法】回顾分析本院2012年2月至2014年5月耳鼻喉科收治45例开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者的临床资料及护理方法。【结果】45例患者均手术成功，治愈出院，无一例并发症发生。术后进行了追踪随访，患者耳流脓症状较治疗前减轻或者消失、听力较治疗前明显改善。【结论】护理人员应做好与患者的沟通工作取得患者的信任，让患者积极配合手术，并且要充分做好术前准备和术后监测，及时发现和处理各种并发症；做好术后健康宣教包括术前心理护理、病情观察、伤口护理、并发症的观察、健康指导等，以确保手术治疗取得较好的效果。

不同术式治疗慢性化脓性中耳炎的疗效及对患者生活质量的影响

【目的】比较不同术式治疗慢性化脓性中耳炎（CSOM）的疗效及对患者生活质量的影响。【方法】选取2012年12月至2016年12月本院收治的CSOM患者120例为研究对象，随机分为M1、M2、M3组各40例，分别实施改良乳突根治术、开放式鼓室成形术、改良乳突根治＋开放式鼓室成形术。比较三组治疗总有效率、手术一般资料；对比三组手术前、术后6个月气导（AC）、骨导（BC）、骨气导间距（ABG），采用慢性化脓性中耳炎生活质量量表（CSOM—QOL）、疼痛视觉模拟评分表（VAS）评价生活质量、疼痛度；观察三组术后并发症。【结果】M1组治疗有效率为77．50％明显低于M2组的95．00％、M3组的97．50％（P〈0．05）；M3组干耳时间为（32．15±1．07）d较M1、M2组缩短（P〈0．05）；三组手术时间、住院时间比较无显著差异（P〉0．05）；M3组术后AC（69．87±1．35）dBHL、BC（45．12±1．54）dBHL较M1、M2组明显增加（P〈0．05），组间及同组不同时点ABG对比差异无统计学意义（P〉O．05）；M3组术后CS0M-QOL评分明显高于M1、M2组，VAS评分低于M1、M2组（P〈0．05）；M1组术后6个月并发症发生率为20．OO％高于M2组的5．00％、M3组的2．50％（P〈O．05）。【结论】改良乳突根治＋开放式鼓室成形术对CSOM的疗效优于单纯改良乳突根治或开放式鼓室成形术，能明显提高患者生活质量、听力，降低疼痛度，同时减少术后并发症在，值得在临寐推广蕴鼠，

慢性化脓性中耳炎早期手术干预48例

目的:探讨慢性化脓性中耳炎早期手术治疗的可能性。方法:选择病灶局限鼓窦、上鼓室区的48耳行鼓室探查,期成形。结果:经1～3年随访,修补鼓膜完全成活45耳,成功率为93.75%,再穿孔3耳占6.25%。听力提高10～15dB34耳,占70.83%;听力提高15～30dB9耳,占18.75%;无提高2耳,占4.17%,听力轻度下降3耳,占6.25%,听力提高总有效率为89.58%。结论:如果适应证掌握得当,技术条件许可,彻底开放鼓峡,清除上鼓室、鼓窦入口病灶,早期手术是可行的。

钛质人工听骨在手术治疗慢性化脓性中耳炎中的应用效果分析

目的观察钛质人工听骨材料在慢性化脓性中耳炎术后的疗效及时间规律。方法选取该院2011年1月至2015年10月收治的慢性化脓性中耳炎且行乳突开放术、人工听骨植入术联合鼓室成形术患者106例,术后随访12个月,比较患者术前,术后1、6、12个月的气导听力、骨导听力及气骨导差,并观察患者鼓膜生长情况、主观听力恢复情况及对手术的满意程度。结果术后1个月患者气导听力与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12个月患者气导听力较术前明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、6、12个月气骨导差小于20 d B例数分别为12、64、67例。术后随着时间推移患者主观听力及对手术满意程度持续上升。结论钛质人工听骨材料的应用使慢性化脓性中耳炎患者术后听力得到明显提升,但人工听骨植入术后恢复时间长,术前需告知患者,术后需做好患者的心理辅导工作,以达到最佳的疗效。

迷路瘘管22例临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特点、诊断要点和治疗方法.方法回顾性分析我院1999年6月～2004年6月收治的22例慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床资料,全部病人均行开放性乳突根治术.结果 22例均有耳流脓史,20例(90.9%)有主观听力下降,17例(77.3%)有眩晕史,13例(59.1%)瘘管试验阳性,12例(54.6%)行颞骨CT扫描时发现瘘管.结论迷路瘘管术前尚无可靠的诊断方法,最可靠的方法是手术探察,对于半规管瘘管无论大小均可Ⅰ期清除胆脂瘤基质.

急性化脓性甲状腺炎23例手术治疗分析

目的：探讨化脓性甲状腺炎的手术治疗。方法：回顾性分析我院1998-07/2006-10手术治疗23例化脓性甲状腺炎的临床资料。结果：所有病例均在应用抗生素基础上采取手术治疗,作患处腺叶次全切除或部分切除,尽量清除化脓病灶,并切除周围感染组织,术后做细菌培养及药敏检测,继续应用敏感抗生素,取得良好的效果。全部一期愈合,术后随访3~5个月无复发。结论：化脓性甲状腺炎采取手术治疗切除感染病灶,并联合应用抗生素,效果良好,可缩短愈合过程,减少复发,降低费用。