新生儿化脓性脑膜炎的临床诊治分析

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及诊治方案。方法 回顾性分析226例新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,观察总结患儿出生情况、入院基本表现、临床表现、实验室检查结果、治疗过程、预后情况。结果 226例患儿中早产76例(33.63%),足月分娩150例(66.37%);剖宫产69例(30.53%),阴道分娩157例(69.47%)。患儿入院表现为发热146例(64.60%),面苍63例(27.88%),激惹59例(26.11%)。患儿临床表现以黄疸为主(52.21%),其次为气促(46.90%)、反应差(45.13%)。外周血常规白细胞计数>20×10^(9)/L的占比最高,达41.59%,其次为(10~20)×10^(9)/L,达30.09%;脑脊液检查中糖定量下降、氧化物下降、蛋白定量升高占比均较高,分别为83.19%、79.20%、89.38%;脑脊液细菌培养阳性占比为27.88%。226例患儿均经抗生素治疗,治疗后痊愈出院1例,好转出院213例,死亡、放弃9例,其他3例。结论 新生儿化脓性脑膜炎无典型性临床表现,且与患儿分娩方式、是否足月均无明显关系,其可基于败血症和细菌侵入脑膜而引发疾病;该病症临床症状、体征均无特异性,诊断需依靠临床观察、脑脊液检查与血培养结果,根据临床检查结果合理选择抗生素,积极护理是提升治疗效果的关键。

新生儿化脓性脑膜炎的诊断及治疗(附43例分析)

目的总结43例新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析43例化脓性脑膜炎患儿的临床资料。结果43例患儿中,发热35例(81.4%),病理性黄疸18例(41.9%),皮肤发花18例(41.9%),反应差14例(32.6%),腹胀12例(27.9%),纳差11例(25.6%),泌尿道感染9例(20.9%),贫血9例(20.9%),前囟膨隆2例(4.7%)。血清C反应蛋白(CRP)异常31例(72.1%),外周血白细胞计数异常15例(34.9%),脑脊液白细胞计数升高29例(67.4%),脑脊液蛋白定性阳性30例(69.8%),葡萄糖含量降低19例(44.2%)。患儿入院后均使用易透过血脑屏障的抗生素治疗(头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南等)。住院时间<14 d 4例(9.3%),14~21 d 27例(62.8%),22~28 d 12例(27.9%)。37例(86.0%)患儿治愈出院;4例(9.3%)经治疗后病情好转,未完成足疗程治疗,家属要求出院;2例(4.7%)放弃治疗后72 h内死亡。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现多样,主要表现为发热、病理性黄疸、皮肤花斑、反应差、腹胀等症状;实验室检查血清CRP、外周血白细胞计数异常,脑脊液白细胞计数升高,脑脊液蛋白定性阳性,葡萄糖含量降低;结合临床表现和实验室检查结果可以确诊。治疗上首先经验性选择易进入脑脊液的杀菌药,再根据药敏试验结果、临床表现及血、脑脊液培养结果进行调整。

成人化脓性脑膜炎64例临床特点及预后因素分析

化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是中枢神经系统常见的严重的感染性疾病，主要是由化脓性细菌感染所致的脑脊髓膜炎症，具有较高的病死率及致残率。因其致病菌的致病特点，此病一般好发于婴幼儿，儿童及老年人，成年人较少见。随着抗生素的普遍应用，化脓性脑膜炎（化脑）患者治愈率已明显升高，但仍有较高的病死率。

儿童化脓性脑膜炎合并脑梗死3例分析

细菌性脑膜炎是儿童时期较为常见的颅内感染性疾病,可并发多种神经系统并发症,如硬脑膜下积液、脑室管膜炎、脑积水等,并发脑梗死比较少见,但因其预后不佳,临床医师应予以高度重视。本文回顾性总结分析近3年于我院住院治疗的62例儿童化脓性脑膜炎中3例合并脑梗死病例的临床资料,旨在提高临床医师对本病的认识。

三叉神经痛温控射频热凝术后化脓性脑膜炎治疗体会

三叉神经痛（trigeminal neuralgia）是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现.温控射频热凝术是治疗三叉神经痛的临床疗效较确切的微创治疗手段.三叉神经痛温控射频热凝术后合并化脓性脑膜炎（purulent meningitis）是较少见的并发症.现报道本院三叉神经痛患者温控射频热凝术后化脓性脑膜炎治疗体会.

化脓性脑膜炎合并硬膜下积液43例临床分析

化脓性脑膜炎是1岁内婴幼儿常见由各种细菌经菌血症或败血症引起的以脑膜为主的严重感染性疾病,病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、无乳链球菌、脑膜炎双球菌等,死亡及致残率高,主要以发热、惊厥和意识障碍等,以及神经功能障碍、颅高压、脑膜刺激征以及脑脊液改变等为特征。并发症较多,最常见的为硬膜下积液等,其发病机制、形成及吸收的影响因素较多,本研究探讨硬膜下积液的形成及治疗相关预后,以期减少患儿后遗症、痛苦及治疗费用。

美罗培南联合地塞米松治疗小儿化脓性脑膜炎疗效分析

化脓性脑膜炎为临床儿科发病率较高一种中枢神经系统感染疾病,发病急、疾病进展快、病情危重,若未能及时开展有效、安全的救治措施,患者极易出现神经系统后遗症,危及患儿生长发育及生命健康[1]。临床救治小儿化脓性脑膜炎多采取美罗培南,可有效控制疾病症状,但单用美罗培南用药效果有限。

美罗培南联合利奈唑胺治疗小儿化脓性脑膜炎70例临床研究

化脓性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病,因婴幼儿机体免疫力差,以及血脑屏障、中枢神经系统尚未发育完善,且病情进展快、隐匿性强等特点,若患儿得不到及时有效的治疗,轻则容易留下神经系统后遗症,重则可导致患儿死亡,对患儿和父母身心健康造成严重影响.因此早发现、早诊断、早期给予强力抗生素能减少严重并发症,有效降低病死率的发生,对改善患儿预后具有重要意义.本研究回顾性分析我院2016年1月至2017年12月收治的70例小儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料,现论述如下.

宏基因组二代测序确诊皮氏罗尔斯顿菌感染化脓性脑膜炎1例

化脓性脑膜炎是婴幼儿最常见的CNS细菌感染性疾病,小婴儿临床表现、CSF改变常不典型,现报道宏基因组二代测序技术(mN GS)确诊皮氏罗尔斯顿菌(RP)感染化脓性脑膜炎1例如下。1病例患儿,男,4月龄,因"发热1 d伴前囟隆起"于2020年2月7日入院。热峰39.8℃,发热间隔4 h,前囟饱满隆起,纳奶减少,无呕吐,无抽搐。

腰大池持续引流治疗化脓性脑膜炎

急性化脓性脑膜炎在临床上是常见的疾病,目前多采用药物治疗.我科自1998年以来,通过用腰大池持续引流的方法对其治疗,取得良好效果,现报告如下.

成人化脓性脑膜炎64例临床分析

成人化脓性脑膜炎是由化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，病因大部分比较明确，且无特异临床表现。本文对我院2009年1月～2013年2月收治的64例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，诊断过程中采用脑脊液及颅脑影像学进行辅助检查，可取得一定临床效果。现报告如下。