小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔的治疗——腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术临床疗效比较

比较腹腔镜阑尾切除术(1aparoscopie appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔的临床疗效。回顾分析154例急性化脓性阑尾炎伴穿孔患儿的临床资料,其中85例行LA(LA组),69例行OA(OA组),对比两组手术时间、腹腔引流量、引流管留置时间、术后肠道排气时间、术后疼痛明显缓解时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症总发生率、手术前后炎症指标等资料。结果显示,LA组在腹腔引流量、引流管留置时间、术后肠道排气时间、术后疼痛明显缓解时间、术后住院时间、术后并发症总发生率、术后炎症恢复情况等方面明显优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);而在手术时间、住院费用等方面LA组和OA组没有统计学差异。结果表明,与OA相比,小儿急性化脓性阑尾炎伴穿孔行LA具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,值得临床推广。

急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的影响因素分析

目的分析急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后切口感染的影响因素。方法选取2018年1月至2020年1月濮阳市油田总医院收治的99例急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者作为研究对象,进行回顾性分析,收集患者的年龄、性别、病程、术前应用抗生素状况、切口长度、白细胞计数、手术方式、合并基础疾病状况、手术时间等一般资料,统计术后切口感染率,并分析影响因素。结果术后切口感染发生率为28.28%(28/99)。年龄≥50岁、病程≥24 h、术前使用抗生素、开腹手术、合并基础疾病、手术时间≥1 h的患者术后切口感染的发生率明显升高(P<0.05)。采用logistic回归分析,年龄≥50岁、术前使用抗生素、病程≥24 h、开腹手术、手术时间≥1 h、合并基础疾病是术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄≥50岁、术前使用抗生素、病程≥24 h、开腹手术、手术时间≥1 h、合并基础疾病均为急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后发生切口感染的独立危险因素,应针对性给予预防措施,以减少术后切口感染。

ERAS护理预防化脓性阑尾炎急性穿孔患者术后并发症的价值研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理预防化脓性阑尾炎急性穿孔患者术后并发症的价值。方法将我院收治的110例化脓性阑尾炎急性穿孔患者,随机分为观察组(ERAS护理)与对照组(常规护理)。对比两组的术后恢复指标、切口愈合情况、并发症及护理满意度。结果观察组首次下床时间、排气时间、住院时间短于对照组,术后VAS评分、总费用低于对照组(P<0.05)。观察组切口愈合良好率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的护理及时性、有效性、态度评分均高于对照组(P<0.05)。结论ERAS护理可减少化脓性阑尾炎急性穿孔患者术后并发症的发生,促进伤口愈合,缩短患者的住院时间,减少住院费用,提高患者的护理满意度。

循证护理对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症的预防效果探析

目的探讨循证护理对化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症的预防效果。方法将2017年8月—2019年8月于我院接受腹腔镜切除术治疗的60例化脓性阑尾炎急性穿孔患者,用随机数字表法分为2组各30例。对照组接受常规护理,观察组接受循证护理,比较2组并发症发生率。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效降低化脓性阑尾炎急性穿孔患者腹腔镜切除术后并发症发生率,改善预后。

针对性护理对预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者切口感染的效果

目的:探究针对性护理对预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者切口感染的效果。方法:以急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者 100 例为对象,分为参 照组 50 例与研究组 50 例,参照组实施常规护理,研究组实施针对性护理,对比两组患者的切口感染发生率、心理状态、护理满意度,进行统计学分 析结果:研究组患者切口感染发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度明显优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者实施针对性护理,有效预防切口感染,得到患者的满意评价,护理效果显著,可广泛应用于临床。

急性化脓性阑尾炎合并穿孔围手术期护理观察

给急性化脓性阑尾炎合并穿孔患者实施围手术期护理模式,观察其临床疗效。方法:本次选择的研究对象是我院肠胃科急性化脓性阑尾炎合并穿孔患者66例,将其依据急诊时间分组研究,普通组:给33例患者实施的一般围手术期护理;实验组:给剩余的33例患者予以的是围手术期护理模式;护理后,比较两组患者的满意度及护理效果。结果:护理后,两组患者临床效果相比,实验组总有效率明显升高,且满意度也28(84.8%)高于普通组22(66.7%),数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:给急性化脓性阑尾炎合并穿孔患者实施围手术期护理模式,其临床疗效有显著的提高,且也得到患者的满意。

中西医结合腹腔镜治疗化脓性阑尾炎合并穿孔的效果

临床数据显示,阑尾炎的发病数量逐年增加,且化脓性阑尾炎的数量越来越多,所以本文主要为验证腹腔镜手术取代传统开腹手术并结合中西医对化脓性阑尾炎合并穿孔的治疗效果。方法:在我院选取96例化脓性阑尾炎合并穿孔患者随机分为2组,对照组采取单一腹腔镜手术,观察组在对照组治疗方式上添加中药治疗。评价指标为治疗效果、术后并发症和手术相关指标。结果:观察组患者的治疗效果优于于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生情况低于对照组(P<0.05);观察组患者的手术相关指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎临床效果较佳,并且可以很大程度降低患者的疼痛,腹腔镜手术切口较小,患者可以快速康复,可以作为首选治疗方式。

分析针对性护理对急性化脓性阑尾炎伴穿孔切口感染的预防价值

探究针对性护理对急性化脓性阑尾炎伴穿孔切口感染的预防价值。方法:选取急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者进行研究,共80例,其中40例实施常规护理,视为参照组,40例实施针对性护理,视为研究组,对比护理效果。结果:研究组患者经过护理后,切口感染发生率是2.50%,明显低于参照组(15.00%),P<0.05。研究组患者经过护理后,生活质量指标高于参照组,差异是P<0.05。结论:急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者在治疗过程中采用针对性护理,有效预防切口感染,提高患者的生活质量,护理效果显著,可在临床广泛使用。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并穿孔256例报告

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎并穿孔的手术方法、指征、并发症及效果。方法:回顾分析2006年7月至2010年6月为256例急性阑尾炎并穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:256例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间35～110 min,平均55 min,术中出血量5～20 ml,术后排气时间平均19.5 h,住院4～7 d,平均5 d,患者均治愈出院。术后2例左下腹切口发生感染,经换药6 d后痊愈,余均未发生粘连性肠梗阻、腹腔感染、盆腔脓肿及残端漏等并发症。结论:急性阑尾炎并穿孔行腹腔镜手术安全可行,术者具有熟练的腹腔镜操作技巧及丰富的手术经验,几乎所有类型的阑尾炎均可行腹腔镜手术,具有并发症少、患者创伤小、疗效好、康复快、住院时间短等优点。

双引流管持续冲洗腹腔在急性阑尾炎治疗中的应用

目的总结双引流管持续冲洗腹腔在急性化脓性或坏疽及穿孔性阑尾炎继发弥漫性膜炎临床应用疗效。方法治疗组59例,采用阑尾切除术+双引流管持续冲洗腹腔。对照组56例,采用阑尾切除术+单管腹腔引流。结果治疗组手术病人手术成功率达98.30%,明显高于对照组的62.50%。结论阑尾切除术+双引流管持续冲洗腹腔是一种十分有效的治疗方法 。

针对性护理预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后并发症的效果观察

目的:观察针对性护理预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者术后并发症的应用效果。方法:选取我院2018年1月至2020年5月急性化脓性阑尾炎伴穿孔术后患者174例,按照入院顺序不同分为观察组、对照组,各87例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予针对性护理。比较2组并发症发生率、干预前后生活质量及疼痛程度。结果:观察组并发症发生率3.44%(3/87)低于对照组12.64%(11/87)(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);干预后观察组WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理可降低急性化脓性阑尾炎伴穿孔术后患者并发症发生率,降低患者疼痛程度,能促进患者生活质量提高。

浆肌层下全阑尾切除术23例体会

2005年6月～10月我科行浆肌层下全阑尾切除术23例取得满意效果现报告如下： 临床资料 一、一般资料：患者男性16例，女性7例，年龄7-56岁，平均年龄31岁。急性单纯性阑尾6例，急性化脓性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎穿孔合并弥漫性腹膜炎5例。

4例感染性休克合并多脏器功能障碍患者的护理体会

2019年11月至2020年6月,我院急诊外科收治4例因腹股沟疝嵌顿并坏疽、腹部外伤肠破裂、化脓性阑尾炎穿孔、肠梗阻导致的感染性休克患者行手术治疗,术后合并多脏器功能障碍。经急诊医护团队有效的抢救,与家属有效沟通,积极治疗,呼吸机辅助呼吸,持续性肾脏替代疗法(CRRT),护士密切的病情观察、有效的护理措施预防各类并发症的发生,患者病情均好转康复出院。本文对此4例患者的护理体会进行了总结。

高原呼吸心跳骤停复苏成功1例

患者，女，43岁，藏族，已婚，生产11次，海拔4200多米牧民，因“右下腹疼痛9天，加重3天”入院，诊断为：局限性腹膜炎．急性化脓性阑尾炎穿孔。诊断明确，急症在持硬膜外麻醉下（T12-L1，2％盐酸利多卡因20ml＋1：20万肾上腺素）行剖腹探查术。手术顺利，术中麻醉满意，诊断同术前。在冲洗腹腔，放置引流管结束手术时，发现伤口无渗血，呼吸心跳停止，双瞳散大6mm。

莫西沙星治疗阑尾切除术后感染一例

患者男，53岁。因“阑尾切除术后，持续高热1d”于2008年2月2日入院。患者4d前无诱因出现发热、腹痛，当地县人民医院以“化脓性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎”收入院。入院后给予“头孢哌酮”抗感染治疗，并行“阑尾切除术”，术后留置盆腔引流管，但患者持续高热，伴有感染性休克，于术后第1天转入我院ICU病房。患者既往体健，查体：

新生儿继发性鞘膜积脓的诊治体会

我院自1995年-2004年收治继发于腹膜炎的睾丸鞘膜积脓新生儿11例,现将诊治体会报告如下. 本组继发于腹膜炎的睾丸鞘膜积脓新生儿11例,3例为早产儿,其中2例胎龄为35周,1例为36周;其余8例为足月新生儿,年龄为生后2～31 d.11例患儿出现阴囊症状前均有腹膜炎症状,3例患儿因先天性巨结肠结肠穿孔引起;2例患儿因脐肠瘘行肠切除肠吻合术后吻合口瘘所致,其中有1例是早产儿;1例患儿因新生儿化脓性阑尾炎穿孔导致;3例因坏死性小肠结肠炎结肠穿孔所致,其中2例是早产儿;2例因末端回肠闭锁（Ⅰ型）在外院行肠切除肠吻合术,术后出现肠吻合口瘘所致.以上病例除新生儿化脓性阑尾炎行阑尾切除腹腔引流术外,其余病例均行肠造瘘及腹腔引流术,术后3个月左右再行关瘘及根治术.首次术中均取腹腔脓性渗液,送细菌培养.