化腐生肌油纱条对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术后造孔愈合作用的临床研究

目的观察化腐生肌油纱条对鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术（EES-DCR）后造孔愈合作用的影响。方法临床随机对照研究。将160例（160只眼）慢性泪囊炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组80例80只眼。对照组施行ESS-DCR术,术后常规处理;治疗组在对照组治疗基础上联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口,并定期更换至造瘘口完全上皮化。术后随访12个月,比较两组患者手术成功率、肉芽组织和瘢痕组织增生情况。结果 144例（144只眼）最终完成手术及随访,纳入符合方案集进行疗效分析,对照组71例,治疗组73例。术后12个月时,对照组治愈48例,好转11例,无效12例,手术成功率83.1%;治疗组治愈57例,好转12例,无效4例,手术成功率94.5%（c2=4.754,P=0.029）。造瘘口面积比较：两组患者术后的造瘘口面积均有随时间延长逐渐增加的趋势,但各时间点的组间差异不同（重复测量资料的方差分析,F分组=453.943,P0.05）,术后1个月时,治疗组的造瘘口面积开始大于对照组（P〈0.05）,且组间差异随时间延长逐渐增加,至术后12个月时,两组间差异达到最大,治疗组（47.71±3.10）mm2,对照组（19.56±3.80）mm2。结论 EES-DCR联合化腐生肌油纱条填塞造瘘口治疗慢性泪囊炎,可以减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高EES-DCR手术成功率。