化通合剂为主中西医结合治疗高血压性脑出血30例

化通合剂为主中西医结合治疗高血压性脑出血３０例福建中医学院西学中班（福州３５０００３）薛金发福建省人民医院（福州３５０００４）梁晖，吴宝金自１９９１年５月以来，我们共收治３０例高血压性脑出血急性期患者，采用化通合剂进行治疗，取得满意效果，现总结分析如...

助化通瘀汤治疗精液不液化症59例

目的:探讨助化通瘀汤配合维生素C及葡萄糖酸锌等药物治疗男性精液不液化症的临床疗效。方法:将符合诊断的118例精液不液化症患者随机分为治疗组和对照组各59例。治疗组采用助化通瘀汤(由山茱萸、龟版、枣仁、知母、牡蛎、枸杞子、泽泻、水蛭、茯苓、丹参、生地等组成)配合维生素C及葡萄糖酸锌等药物治疗,对照组应用维生素C及葡萄糖酸锌治疗。服用60d后对两组病例疗效进行总结。结果:118例全部得到随访。治疗组总有效率86.4%;对照组总有效率59.3%,两组液化率差异有显著性(P<0.05)。结论:助化通瘀汤具有清热解毒,活血化瘀,利湿散结的功效,治疗精液不化症有明显疗效。

电化通讯教学说

在以教育学为基本理论依据,以教学效果为主体目的这一前提下,各种形态的教学事物因其所依托的条件(包括技术条件和社会机构、设施建设)和运行的形式及教学对象之不同而有其特殊的形态和功能,并通过相互的关系组成了丰富生动的大教学事物体系,为社会提供了日益全面有效的服务。对于从事教学事业者来说,搞清各类教学事物的个体概念、群体有机关系以及教学事业得失成败的内在因果从而克服实践和理论工作中的误区及事业发展的盲目性是十分必要的。本文试就远距离教学和电化教学作一些概念性的辨析和综括,并得出电化通讯教学的概念。

化通汤加减治疗“肺心病”50例临床观察

以化通汤为主方 ,按中医辨证分型加味治疗慢性肺源性心脏病急性期 5 0例 ,总有效率达 94% ,疗效满意。从中体会到瘀阻痰滞是肺心病急性期的关键病机 ,在肯定化痰祛瘀是其主要治法的同时 ,认识到化痰须清源截流 ,祛瘀能推陈出新 ,改善循循环 ,通腑则邪去正安。

孙氏化通汤治疗痰瘀互阻型高泌乳素血症60例

目的观察孙氏化通汤治疗痰瘀互阻型高泌乳素血症的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择在我院妇产科门诊就诊的符合痰瘀互阻型高泌乳素血症患者125例,按随机数字表法分为治疗组62例、对照组63例,对照组给予口服溴隐亭,治疗组采用孙氏化通汤治疗。1个月为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗后临床症状的改善情况、血清PRL的数值变化、不良反应及停药3个月内复发率。结果 (1)综合疗效比较:治疗组治疗痰瘀互阻型高泌乳素血症患者的总有效率为81.67%,对照组为86.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中医证候疗效比较:治疗组治疗痰瘀互阻型高泌乳素血症的总有效率为88.33%,对照组为71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者血清PRL治疗前后组内比较有显著性差异(P<0.01),组间比较无差异(P>0.05)。(4)不良反应比较:治疗组不良反应发生率6.67%,对照组发生率33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)停药后复发情况比较:治疗组复发率为14.58%,对照组为40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孙氏化通汤治疗痰瘀互阻型高泌乳素血症能有效降低血清PRL水平,从整体上调节、改善机体内分泌环境,明显改善患者临床症状,不良反应小,且停药复发率低,安全有效,疗效稳定。

消化通道非直通 恶少不懂乱作恶

报载,郑州3名青少年开玩笑,竟用高压气泵向一个12岁小学生的肛门内充气。小学生腹痛难忍,大声呼救,肇事人才知事情不妙,连忙送医院、找医生。经检查,受害人结肠多处破裂。经过1个多月的治疗,方转危为安。 类似报导,以前还曾多次见诸于其它报刊,有的甚至致人死亡。肇事者本意并不想害人身体,谋人性命,不过是想开个玩笑。他们愚蠢地认为。人的消化道从口腔通到肛门,就象身体的一条隧道。

化通脉注射液对人脐静脉血管内皮细胞ECV304增殖的影响

[目的]以血清药理学的方法观察血化瘀通脉注射液(HYTM)对于培养人脐静脉内皮细胞ECV304增殖的影响,为治疗性血管新生的靶基因选择提供线索。[方法]取对数生长期的内皮细胞,同步化于G0期,2-(2-甲氧基-4-硝基苯基)-3-(4-硝基苯基)-5-(2,4-二磺酸苯)-2H-四唑单钠盐(CCK-8)检测细胞增殖活性;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测5溴-2脱氧尿苷(BrdU)的掺入。[结果]与空白血清对照组相比,10%的HYTM含药血清体积添加分数可显著提高细胞增殖活性。[结论]10%的HYTM含药血清体积添加分数通过促进细胞DNA合成,可能具有保护血管内皮的作用。

化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响

目的探讨化痰通遂汤联合督脉三针对脑卒中后吞咽障碍对患者脂质过氧化及血清NPAS4、PARK7的影响。方法研究将前瞻性选取2020年3月—2022年4月在医院诊疗的86例脑卒中后吞咽障碍患者为受试对象,根据数字表法将其分成试验组与对照组,各43例,对照组予以化痰通遂汤治疗,试验组予以化痰通遂汤治疗的同时采用督脉三针治疗,密切观察并对比两组研究对象的疗效,治疗前后的氧化应激和脂质过氧化指标,血清NPAS4、PARK7水平,NIHSS评分、FMA评分、SSA评分及SIS评分。结果应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗后的试验组疗效明显高于单纯应用化痰通遂汤治疗的对照组(P<0.05);治疗后两组患者的SOD、iso-PGs指标较治疗前均上升(P<0.05),且试验组SOD指标高于对照组(P<0.05),但试验组iso-PGs指标较治疗前无明显差异(P>0.05),且试验组低于对照组(P<0.05),MDA指标治疗较治疗前显著下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);治疗前两组的NIHSS评分、SSA评分、FMA评分及SIS评分均无显著性差异(P>0.05),治疗后试验组患者的FMA评分及SIS评分均显著高于对照组(P<0.05),而NIHSS评分、SSA评分显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组血清NPAS4、PARK7水平较治疗前均无显著性差异(P>0.05),且试验组患者血清NPAS4、PARK7水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用化痰通遂汤联合督脉三针治疗脑卒中后吞咽障碍,效果极佳,联用能够改善氧化应激以及脂质过氧化指标,降低血清NPAS4、PARK7水平,提高患者生存水平,安全可靠,临床应用前景较为宽阔。

丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的临床研究

目的:观察丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病的疗效及安全性。方法:选取痛风性肾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组予以调节血脂、止痛等对症处理,并口服别嘌呤醇及坎地沙坦,观察组在此基础上口服丹黄化浊通瘀丸。两组均于治疗12周后评定疗效,并测定治疗前后血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率[94.0%(47/50)]高于对照组[78.0%(39/50)](P<0.05)。两组血尿酸、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、β_(2)微球蛋白均较治疗前下降(P<0.05);其中血尿酸、β_(2)微球蛋白观察组较对照组下降更明显(P<0.05)。两组用药前后血常规、肝肾功能未见明显变化,无明显不良反应发生。结论:在常规应用西药治疗的基础上,以丹黄化浊通瘀丸治疗痛风性肾病可明显降低尿酸、减少蛋白尿,改善临床症状,且安全可靠。

活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、IL-6、TNF-a的影响

目的 探究活血化瘀通络方联合火针刺法对急性脑梗死患者脑血流动力学及血清D-二聚体、白介素-6(interleakin-6,IL-6)、肿瘤坏死子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法 收集2021年2月—2022年2月惠州市中心人民医院神经内科及中医康复科就诊的急性脑梗死患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例,两组患者均根据病情给予常规药物治疗,对照组予以常规药物治疗(包含阿司匹林肠溶片、依达拉奉、复方甘露醇、胞二磷胆碱注射液),试验组在对照组的基础上予以活血化瘀通络方联合火针刺法,对比两组临床疗效、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、D-二聚体、IL-6、TNF-α、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者最大峰值流速(spectral atlas systolic peak velocity, Vs)、舒张末流速(end diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、血管搏动指数(pulsatile index, PI)、血管阻力指数(resistant index, RI)等水平升高(P<0.05);与对照组相比,试验组Vs、Vd、Vm、PI、RI等水平较高(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损评分(neural function defect score, NFDS)、生活质量量表(quality of life scale, SS-QOL)评分降低,简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)评分增高(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组NFDS评分、SS-QOL评分降低,MMSE评分较高(P<0.05)。治疗后两组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05);治疗后与对照组相比,试验组血清D-二聚体、IL-6、TNF-α水平较低(P<0.05)。两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 活血化瘀通络方联合火针刺法能显著改善急性脑梗死患者脑血流动力学指标,促进认知功能的恢复,其作用机制与抑制血清D-二聚体、TNF-α和IL-6的合成与释放具有密切相关性,适宜临床应用推广。

基于PI3K/AKT/mTOR信号通路探讨化瘀通络灸促血管性痴呆大鼠髓鞘再生的作用机制

目的观察化瘀通络灸对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠胼胝体磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol 3 kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的影响,探讨化瘀通络灸促VD大鼠髓鞘再生的作用机制。方法经Morris水迷宫筛选后,随机选取12只大鼠纳入假手术组,剩余大鼠复制VD模型成功后,随机分为模型组、艾灸组、艾灸+LY294002组,每组12只。艾灸组予以化瘀通络灸干预,艾灸+LY294002组在化瘀通络灸干预的基础上予以PI3K抑制剂LY294002腹腔注射,采用Longa评分法评价各组大鼠神经功能损伤程度,Morris水迷宫实验检测各组大鼠学习记忆能力,Western blot法检测各组大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路相关蛋白的表达水平,神经髓鞘固蓝染色法观察各组大鼠胼胝体髓鞘的形态,透射电子显微镜观察各组大鼠髓鞘超微结构。结果与假手术组比较,模型组和艾灸+LY294002组大鼠的Longa评分显著升高(P<0.05),逃避潜伏期显著延长(P<0.05),PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平显著降低(P<0.05),胼胝体内髓鞘纹理不清,排列混乱,边缘呈空泡或空网状改变,髓鞘线圈样结构离散,部分膨出和崩解,有髓神经轴突数量显著减少(P<0.05);与模型组和艾灸+LY294002组比较,艾灸组大鼠Longa评分显著下降(P<0.05),逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),PI3K/AKT/mTOR通路相关蛋白表达水平显著提高(P<0.05),胼胝体内髓鞘结构有所恢复,排列整齐,边缘结构较为致密,有髓神经轴突数量显著增加(P<0.05)。结论化瘀通络灸可能通过激活PI3K/AKT/mTOR通路,修复VD大鼠损伤髓鞘并促进其重塑,恢复脑白质功能。

化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者血脂、血液流变学水平的影响

目的 研究化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者血脂、血液流变学水平的影响。方法 选取2019年1月—2020年12月期间濮阳市中医医院收治的冠心病血运重建术后心绞痛患者96例纳入研究,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。两组患者均给予低脂饮食、休息等常规干预。对照组给予西医常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀通脉汤治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后中医症状积分、血脂指标[三酰甘油(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)]水平、血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原]水平。结果 治疗后观察组总有效率93.75%(45/48)明显高于对照组79.17%(38/48),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胸痛、胸闷、心悸、食少纳呆、胃脘痞满积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 化瘀通脉汤对冠心病血运重建术后心绞痛患者有较好疗效,能够有效缓解患者临床症状,并改善其血脂、血液流变学水平,同时安全性较高,具有临床应用价值。

化瘀通络中药不同配伍对糖尿病大鼠肾小球电荷屏障影响的比较

目的:探讨化瘀通络中药不同配伍对糖尿病肾病蛋白尿作用差异的机制。方法:75只SD大鼠随机选取10只做为对照组,其余大鼠采用高糖高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型。将成模大鼠随机分为模型组15只、全方组15只、化瘀组15只、通络组15只。中药组给予化瘀通络中药颗粒剂灌胃,对照组及模型组给予等量饮用水灌胃,每日1次,共16周。16周末测体重、饮水量、进食量、尿量、随机血糖、24 h尿蛋白定量;取肾组织行光镜电镜病理学检查,检测肾组织乙酰肝素酶(HPA)、肾小球上皮细胞蛋白1(GLEPP1)、足盂蛋白(PCX)的表达及尿PCX含量。结果:与模型组比较,各治疗组24 h尿蛋白定量均减少(P<0.05);与全方组比较,化瘀组和通络组均增多(P<0.05)。与模型组相比,全方组、通络组HPA蛋白表达减少(P<0.05);全方组GLEPP1、PCX蛋白表达增多(P<0.05);各治疗组尿PCX含量均减少(P<0.05),且全方组、通络组尿PCX含量少于化瘀组(P<0.05)。与模型组相比,全方组、通络组HPA mRNA表达减少(P<0.05);全方组PCX mRNA表达增多(P<0.05)。结论:化瘀通络中药减少糖尿病肾病尿蛋白的作用机制可能与维持肾小球电荷屏障的完整性有关,化瘀通络中药全方及拆方均有不同程度的治疗作用,且全方优于化瘀、通络药物单独应用。

通脉化癥合剂治疗阳虚血瘀型子宫腺肌病的疗效评价

目的:观察通脉化癥合剂对阳虚血瘀型子宫腺肌病的临床疗效。方法:采用病例自身前后对照,观察63例阳虚血瘀证子宫腺肌病患者经通脉化癥合剂治疗后的中医证候、子宫体积,以及痛经、月经量、慢性盆腔疼痛(CPP)、血清糖类抗原125(CA125)、催乳素、血红蛋白的改善情况。结果:痛经、月经量、CPP、中医证候、血红蛋白等治疗后与治疗前相比均有改善,与时间效应相关。治疗第3、6个周期与治疗前相比,痛经持续天数、CPP评分、CPP持续天数、月经量评分、中医证候评分、血红蛋白均有明显改善(均P<0.01);治疗第3个周期与治疗前相比,视觉模拟量表(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗第6个周期与治疗前、治疗第3个周期相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);子宫体积、催乳素、CA125治疗前后差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:通脉化癥合剂能显著改善子宫腺肌病导致的痛经等疼痛症状及月经量多。

程红亮基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”治疗脑病经验撷菁

总结安徽省名中医程红亮教授基于广义的“元神之府”理论运用“化瘀通络药灸”法治疗脑病的临床经验。程师认为脑与督脉、任脉、心经、肾经密切相关,脑-督-任-心-肾共同构成了广义上的“元神之府”。督、任、心、肾四条经脉气血运行通畅,则脑髓充盈,故程师尤为注重通调督、任、心、肾四条经脉的气血运行。经二十余年的临床研究,确立了督任心肾经为主+局部取穴的治疗思路,以督脉之百会-风府-神庭、任脉之气海/关元、肾经之涌泉、心经之神门为核心组穴。并在此理论基础上提出了采用“化瘀通络药灸”法作为主要干预疗法。该法是将艾灸与中草药有机结合以达化瘀通络、开窍醒脑之功效的一种药灸结合疗法,广泛应用于血管性痴呆、中风病及中风后吞咽障碍等相关并发症中,临床疗效显著,为脑病的治疗提供了新思路。

分析在治疗功能性便秘中运用理气活血化瘀通络的疗效

探究运用理气活血化瘀通络在治疗功能性便秘中的疗效。方法 采用随机数字表法,将2021年6月至2022年6月间住院的40例功能性便秘患者按随机数字表分成观察组和对照组,对照组采用患者自行就医、常规用药的方式进行管理,观察组采用理气活血化瘀通络治疗,比较两组的生活质量及大便性状。结果 观察组患者生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组社区老年功能性便秘患者大便性状显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用“理气活血化瘀”法对功能性便秘进行干预,通过提高胃肠 P物质及 ICC的含量,促进肠道的运动,加强肠道的推进性收缩,使大便在小肠中的滞留期缩短,小肠中的水分被再利用的部位较少,小肠中的自由水份较多,大便的性质更加柔软,大便的次数也会增多,因此对便秘的情况也会有较好的改善。同时,在对便秘的防治上,注重从整体上调节和辨证施治。

通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染临床疗效及对炎症因子的影响

目的观察通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效及对炎症因子影响。方法选取2020年5月—2022年4月医院收治的91例急性泌尿系感染患者,以随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组根据药敏试验予敏感抗生素治疗,观察组在对照组的基础上给予通淋解毒化热方治疗,观察比较两组患者细菌清除率、临床疗效、中医症状积分(小便频急不畅、血尿、小腹拘急、腰部酸痛等)变化、平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)水平等炎症因子指标变化、不良反应、治疗3个月与6个月疾病复发次数。结果观察组患者细菌清除率及总有效率均比对照组患者更高,P<0.05;治疗前两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标比较,P>0.05,治疗后两组患者中医症状积分,PCT、CRP、WBC等炎症因子指标均较治疗前降低,P<0.05,且观察组明显低于对照组,P<0.05;观察组平均尿菌转阴时间、尿路刺激征消失时间及体温恢复正常时间均短于对照组,P<0.05;观察组治疗后3个月与治疗后6个月疾病复发次数均少于对照组,P<0.05;两组均未见明显不良反应发生。结论通淋解毒化热方结合敏感抗生素治疗急性泌尿系感染的临床疗效显著,患者细菌清除率高,症状改善,炎症因子水平降低,无不良反应,值得应用。

化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎的疗效及相关机制研究

目的:观察中药化瘀通痹方联合手法推拿治疗中期膝骨关节炎(KOA)临床疗效,初步分析其治疗机制。方法:选取本院2021年12月—2023年6月收治的KOA患者102例,按照完全随机原则分为观察组(51例)和对照组(51例)。对照组予硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片口服,并服用中药化瘀通痹方。观察组在此基础上予以手法推拿治疗,两组疗程均为4周。比较两组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,并比较两组膝关节间隙、膝关节间隙角及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad1蛋白水平,并比较两组治疗总有效率。结果:治疗后,观察组WOMAC僵硬、疼痛、关节功能评分及Lequesne评分均低于对照组(P<0.05);膝关节内侧、外侧间隙大于对照组(P<0.05),膝关节间隙角小于对照组(P<0.05);血清TGF-β1水平低于对照组(P<0.05),Smad1水平高于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀通痹方联合手法推拿可扩大并平衡关节间隙,改善关节功能,治疗中期KOA效果显著,其起效机制可能与调节TGF-β1、Smad1蛋白表达有关。