各种淋病的化验室检查及药效评价(附50例报告)

本文作者自1992年7月—1992年10月对患有急慢性淋菌性尿道炎及淋菌性前列腺炎的患者进行细菌学的各项检查，尤其对惟患有各种慢性淋病的患者经临床治疗久治未愈的患者，开展细菌学的涂片+SPA检查，细菌培养+L型检查。经检查发现对于各种淋病单独采用淋菌的涂片+培养往往是不够的，有时极易出现假阴性。本文对50例患者展开各项化验室检查分析且对50例患者进行药效试验及药效评价。

浅析临床诊治水平与化验室检测的准确性关系

临床诊断与化验室检测相结合是综合提高医学诊疗水平的重要因素之一,二者相辅相成,不可分割。化验室检测的准确性对于临床诊治有着积极地促进意义,能够确保临床诊断的准确性,并且保障了后期的治疗效果、预后判断以及治疗药物的检测等等。认识到临床与化验室之间的必然关联,及时加强二者间沟通交流,将有效促进医疗诊断与治疗水平的双重提高。本文将依据相关理论依据进行分析,简要阐述临床诊治水平与化验室检测准确性间的必然关系。

原发性肝血管肉瘤1例

患者女,26岁,因＂右上腹胀痛不适2个月余＂于2010年8月1日于我院就诊。查体示右上腹深压痛及轻微叩击痛。肝脏超声造影考虑肝脓肿,不除外恶变;腹部CT示肝左叶见一10 cm×6 cm类圆形低密度灶,边缘不规整,动脉期病灶无强化,静脉期及延迟期病灶中央见强化征象。化验室检查示Hb 96 g/L,PLT 175×10^9/L,甲胎蛋白（AFP）3.28ng/ml,TBIL 17.8μmol/L。

左心房后壁副神经节瘤切除术麻醉处理一例

患者，男，23岁，体重60k。因“血压升高2年，偶伴胸闷、气喘1年”由外院转入。体检示：BP170／100mmHg，HR78次／分，窦性心律。ECG、腹部B超、化验室检查均未见明显异常，术前未测定体内儿茶酚胺浓度。心脏彩超示：

Kartagener综合征一例

病例资料患者，女，22岁。自幼体弱，常年咳嗽，近10年咳嗽加重、频繁，有时咳痰、脓涕，加重1周人院。查体：P82次／分，Bp12．8／9．07（96／68mmHg）．体温37．6。C，双上颌窦压痛，左肺湿罗音及少许哮呜音，心界向右扩大，律齐，无杂音；肝脾无肿大。化验室检查：外周血WBC6．8X10。，N76％，L25％；肝、肾功能、血气分析正常。痰培养3次均检出嗜麦芽假单胞菌。心电图示右位心，窦性心率。

金水宝胶囊治疗围绝经期综合征68例疗效观察

1临床资料 2009-01～2010-12本院妇科门诊明确诊断、用安慰剂治疗4周无明显效果或拒绝激素替代治疗转入中医科治疗的病例,病程3～18月,年龄48～55岁。化验室检查：血常规、血沉、肝功、肾功、大小便均正常。心电图、胸透无异常。妇科彩超及妇科检查无异常。

64排螺旋CT扫描诊断肾上腺血肿1例

1病历简介 患者，女，28岁。于4个月前无明显诱因出现右上腹部和右背区不适。近1月出现阵发性钝疼，既往身体健康，无结核和肝炎等传染病史，无外伤史，半年前做过双侧输卵管结扎术。体格检查：血压140／98mmHg，右背部扣击痛，余未见异常。化验室检查血尿便常规正常，肝功肾功正常。

一例十二指肠球部腺瘤的CT表现

1 基本资料与方法 患者，女，59岁，因“全身乏力5个月”入院，既往无糖尿病、高血压及甲状腺病史。化验室检查阴性。CT平扫＋增强表现：十二指肠球部可见宽基底、分叶状软组织肿物，平扫密度均匀，增强扫捕肿块强化明艟，密度较均匀，

Brugada综合征合并前间壁心肌梗死误诊右束支传导阻滞1例

1临床资料患者，男，57岁，因突发胸痛、胸闷1h入院。既往有晕厥史，心电图示右束支传导阻滞。体检：T37．1℃，BP130／80mmHg，神志清。化验室检查：CK700U／L，CK—MB160U／L，LDH530U／L，HBDH490U／L，CTNT0．75ng／ml，余未见明显异常。常规心电图示：窦性心律，心率71次／min，P—R间期0．16s，QRS时限0．12s，

长期滥用抗菌药 真菌必然来骚扰

某男，45岁，惠糖尿病近10年，一直用口服降糖药控制血糖，病情比较平稳。去年冬初一次感冒后出现微热，咳嗽、咯痰，被诊断为肺支气管感染，用抗茵药治疗。1周后热退病情好转，但仍咳嗽、咯痰。认为未痊愈，继续使用抗菌药。5日后患者突然又发热，温度波动较大，呈弛张热型（每日温差〉1℃），咳嗽加重，痰中带有血丝。医生误认为感染复发，改用抗茵谱更广的抗茵药。但病情不断加重，痰中含大量血液，患者胸痛，无食欲，全身无力，呈重病态。家人恐慌万分，于是决定转到一家省级医院治疗。经一系列检查，特别是化验室检查，发现患者痰中有针头大小的灰绿色颗粒，显微镜下看到真菌孢子和菌丝；

纳洛酮催醒引起肺水肿1例

病历资料 患者,女,26岁.患纵隔肿瘤拟行肿瘤切除术.术前血压105/60mmHg,HR 66次/分,R 16次/分,体重60kg.化验室检查正常,ECG示ST改变.术前苯巴比妥钠0.1g,戊已奎醚0.5mg.以咪唑安定4mg,依托咪脂6mg,维库溴铵6mg,芬太尼0.2mg,诱导麻醉,气管内插管顺利.手术开始追加芬太尼0.2mg,以丙泊酚维持麻醉.术中发现瘤体过大,粘连严重,无法切除,术中快速病理报告为纵隔恶性淋巴瘤,胸腔闭式引流关胸.术终患者出现自主呼吸,但较浅慢,每分钟通气量不足.自主呼吸,SpO2无法维持,吸痰管刺激患者反应差.

朝阳市放射工作人员健康监护与遗传学调查研究

目的 了解和掌握朝阳市放射工作人员健康监护情况 ,为监督管理提供科学依据。方法 按卫生部职业健康监护相关规定进行内科、皮肤科检查 ,眼晶体检查 (用 0 .5 %复方托品酰胺散瞳至 8mm在裂隙灯下查晶状体浑浊程度 ) ,白细胞总数及分属 (试管法 )、红细胞总数及血红蛋白 (青化法 )和血小板总数等 ;遗传学指标 :染色体畸变及淋巴细胞微核率分析 (全血培养法 ) 8次结果分别统计处理。结果 临床症状多为工龄较长、年龄较大的较明显 ,浑浊形态大多为粉尘状、细点状 ,其次是片状浑浊 ,有少数出现条索状、絮状及空泡 ;混浊部位主要在前后囊和前后皮质。不同放射工种晶体浑浊率以医用X射线组最高。各年份的在岗人员组明显高于就业前人员组 ,有显著差异(P <0 .0 1)。市县乡三级医用诊断射线工作人员中 ,染色体畸变率淋巴细胞微核率、阳性率均以市级为高 ,县级次之 ,乡级最少。各专业人员的遗传学指标比较 ,阳性率以医用诊断为最高 ,工业探伤次之。结论 全市放射工作者身体素质在不断提高 ,自觉症状和化验室检查的阳性率在逐年下降 ,各行业之间有差异 ,说明放射防护工作还应加强。