JCI标准与北京地区医院评审标准的比较

为探讨当前医院实施持续质量改进的思路与途径,对美国医疗机构国际联合委员会(JCI)与北京地区医院两个评审标准体系的背景与内容进行了比较。分析了两者各自的特色和存在的问题,以及在关注的侧重点、范围、内涵,突出行业特征上的差异。认为医院评审标准具有巨大的导向作用,必须结合中国国情,基于我国医院现状,将两个标准有机地结合起来,建立一个具有中国特色的医院评审标准。强调开展医院评审的落脚点是质量与效益。

从评审标准的关键词看医院管理的改进重点

本研究梳理五部不同年份不同版本的医院评审标准发现,14个关键词出现的频次从多到少排序基本一致,依次是管理、制度、质量、安全、流程、服务、培训、风险、持续改进、机制、数据、文化、绩效、以患者为中心等。结合这五部标准内容的分析,可以了解到医院评审标准的内在规律性以及细微差异,通过学习这些标准也看到医院管理改进的重点。

基于医院评审标准的重点专业质量控制指标数据治理的思考

目的根据国家对三级医院评审的要求,对重点专业质量控制指标数据进行治理,以促进数据安全和医疗服务能力的提升。方法成立数据质量治理小组,汇总统计口径模糊的指标,按名称和类型进行分类整理。通过引进专业质控系统,制订病历结构化模板,将19个质控指标嵌入模板。在HIS系统中设置“专业质控指标数据集”入口,可直接获取质控指标数据集。结果19个重点专业质量控制指标(合计298个指标,1286项数据)中纯手工提取43项,信息化手段获取1243项,信息化手段占96.66%,手工提取数据占3.34%;手工提取下降89.97%。结论电子病历结构化有助于实现数据的精细化管理,促进医院高质量发展。

山东省卫生健康委员会关于印发《山东省三级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》和《山东省二级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》的通知(鲁卫中西医指导字〔2024〕2号)

SDPR-2024-0230003各市卫生健康委(中医药管理局),委属有关单位,省属卫生健康事业有关单位:为规范中医医院评审标准,结合国家和我省中医药政策及工作重点,在国家制定评审标准不变的前提下,我委修订了《山东省三级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》和《山东省二级中医医院评审标准实施细则附加条款及分等标准》,现印发给你们。请严格遵照执行,做好贯彻落实。

JCI标准下管理模式对医院环境卫生管理的价值分析

目的于国际医院联合委员会评审标准(Joint Commission International,JCI)标准下管理模式对医院环境卫生管理的应用价值进行分析。方法选取2021年1月—2023年1月钦州市第二人民医院住院病区的97名医务人员作为研究对象。2021年1月—2022年1月采用常规管理方式,记作干预前;2022年2月—2023年1月期间采用JCI标准下管理模式,记作干预后。对比干预前后的环境质量考核情况、物体表面卫生合格情况、医务人员手卫生依从性情况以及医务人员满意率。结果干预后,环境质量考核分数显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,物体表面卫生合格率(97.95%)高于干预前(95.36%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后的医务人员手卫生依从性率(96.27%)高于干预前(91.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后医务人员的满意率(96.91%)高于干预前(89.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院环境卫生管理中实施JCI标准下管理模式能够改善院内环境清洁度、物体表面清洁度,提高医务人员手卫生依从性,进而提高医疗安全性、降低院内感染发生情况,医务人员满意度较高。

调整三级中医医院等级评审院感管理标准提升应对公共卫生事件院感防控能力的探析

医院感染预防与控制是医院在依法开展诊疗执业活动、提供医疗服务中必须开展的工作,是医院的基本职责,本研究结合《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》,从现行的中医医院等级评审中院感管理标准存在的不足之处以及完善评审标准的意见建议等方面进行探析,通过调整医院评审中的院感管理标准,加强中医医院院感管理水平,促进中医医院应对公共卫生事件院感防控能力的提升。

基于等级医院评审的医学装备管理实践

医学装备精细化、规范化管理是公立医院高质量发展的必然要求。通过梳理《三级医院评审标准(2020年版)江西省实施细则》中的医学装备管理要点,以南昌大学第二附属医院为例,从医疗设备配置论证管理、大型设备使用评价以及医疗器械质量与使用安全等方面总结了医学装备管理经验,为医学装备精细化管理提供参考。

国家与地方版《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》的对比研究

国家卫生健康委于2020年12月发布了《三级医院评审标准(2020年版)》,于2021年10月发布了《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》,明确了医院评审的原则和整体框架。截止到2022年9月底,已有10余个省和自治区陆续发布了地方版《细则》,各地在国家版《细则》的基础上,按照“标准只升不降,内容只增不减”的原则,进行了条款增补或细化。文章对国家版和地方版的《细则》进行对比研究,总结、归纳不同地方版《细则》中的亮点;并建议医疗机构认真研读《标准》和《细则》,开展各级各类培训,主动组织学习法律法规,开展依法执业自查,做好指标数据的统计、分析、评价和利用,加强日常监督管理,定期演练应急预案,不断提升医院管理水平,以实现持续改进。

基于新医院评审标准的北京市某医院门诊患者隐私保护的实践与思考

新的医院评审标准尤为关注患者权益的保护,要求保证诊疗环境的私密性,保证患者病案及信息的安全性,同时要求建立保护患者隐私的相关制度和管理措施,持续改进有成效。本文以评审标准中有关门诊患者隐私保护的主要内容为切入点,介绍和分析北京市某医院通过实行"一医一患一诊室"、改造就诊环境、建立相关规章制度、培训与督导相结合等措施,切实保护患者隐私,落实评审相关要求的实践。

医院标准化评审管理信息系统的构建与应用

目的为提升医院常态化践行三级医院评审标准指导日常工作的能力,促进医院提高自我管理水平,构建医院标准化评审管理信息系统并探讨其应用实践效果。方法基于《三级医院评审标准(2020年版)实施细则》,梳理各部门日常工作标准项目,设计项目信息化流程,建成质量控制、培训考核、评审管理、档案管理(知识库)、指标平台五大模块。结果相较于传统人工模式,信息化管理信息系统在质量控制、培训及考核管理项目中的耗时大大降低,且差异有统计学意义(P<0.001);抗菌药物治疗前病原送检率及环境物体表面污染物清除率改善明显,且差异有统计学意义(P<0.001);档案管理可以随时更新及查阅,并降低了办公耗材成本。结论通过构建医院标准化评审信息化流程,实现日常工作与评审模式自动切换、紧密连接,降低了管理成本,提升了管理效能,促进了公立医院高质量发展。

JCI国际评审标准与中国医院管理评价指南(试行)的比较

为探讨改进中国医院评审(评价)标准的思路和途径,对《医院管理评价指南(试行)》和《JCI医院评审标准》两个标准体系的背景与内容进行了比较,分析了两者的基本内容与特点(色),强调中国开展医院管理评价的落脚点应在质量与效益。

对我国医院评审标准的再认识

为探讨医院实施持续质量改进的思路与途径,建立一个具有中国特色的医院评审指导原则框架,回顾了医院评审的历史。对美国医疗机构国际联合委员会(JCI)与中国医院评审2个标准体系的背景与内容进行了比较。分析了两者的特色和存在的问题,以及在关注的侧重点、范围、内涵,行业特征上的差异。认为医院评审标准具有巨大的导向作用,必须立足于我国医院现状,将2个标准有机地结合起来,强调建立中国医院评审标准的落脚点是质量与效益。

基于医院等级评审标准的医疗质量持续改进

新一轮医院等级评审标准,重点突出了"医疗质量与安全"这一主题。在医院等级评审工作中,构建了医疗质量管理框架,加强了医疗质量管理内涵建设,并结合"医院等级评审回头看"和评审日常监测工作,强化医疗质量持续改进,取得了一定成效。

基于三级医院评审标准的6S药事管理研究

目的基于三级医院评审标准,探讨6S模式在药品管理、规范制度、优化工作流程、提高药师素养与改善合理用药指标等方面的作用。方法由科室质量与安全管理小组检查医院药品管理情况,统计临床合理用药指标,并整理和记录。应用三级综合医院评审标准,按改进后的6S步骤,对药品进行规范管理,对临床用药进行审核、点评、反馈、培训,并对比实施前后的效果。结果药品发出差错率、药品过期品种数、药品报损品种数、药占比、门诊静脉输液使用率等指标均显著改善。结论基于三级医院评审标准,6S模式管理措施在药事管理中应用具有十分重要的意义。

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则(三级综合医院)》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standards for hospital libraries 2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。

我院护理部落实等级医院评审新标准的方法与效果

目的探讨医院落实等级医院评审新标准的方法与效果。方法组织全员培训,深入解读新标准,完善护理质量与安全管理组织机构,修订护理工作制度与质量标准,优化护理工作流程,落实护理安全三级巡查及安全信息网络直报与反馈机制,完善病区设施设备,营造安全医疗环境,深入查找存在的问题,切实贯彻落实新标准。结果护理缺陷发生率降低(P<0.01);护理质量及患者满意度提高(P<0.01或P<0.05)。结论等级医院评审新标准的实施,可以保障护理安全,提升护理质量及患者满意度。

新一轮医院评审标准的解读与建议

卫生部于2011年4月发布了《三级综合医院评审标准（2011年版）》，这是我国继1989-1998年第一周期医院等级评审结束之后开展的新一轮的医院等级评审工作．新一轮评审标准是在全面总结过去医院评审经验教训的基础上．借鉴了国际上先进的医院评审理念与有效做法．重点突出了“医疗安全与质量”这个核心主题。本文通过对第一周期医院评审的回顾及对新一轮评审标准的解读．对可能出现问题进行探讨,并提出相关建议。

谈美国联合委员会国际部的新版《医院评审标准》

医院管理国际标准化是现代医院管理的一个新趋势,它能提高医院管理水平,改进医疗护理质量,增强医院竞争力。采用国际标准也是国内医院与国际接轨,适应加入WTO的需要。作者介绍了美国联合评审委员会国际部最新推出的《医院评审标准》的内容及特点,并通过其与ISO9000族标准的比较,探讨该评审标准对我国医疗机构的实用性和可行性。