目的基于效率与可及性视角,评价北京市医药分开综合改革实施效果。方法运用描述性分析结合间断时间序列分析(Interrupted Time Series Analysis, ITSA)方法对各项评价指标进行分析。结果北京市医药分开综合改革实施以来,分级诊疗建设成...目的基于效率与可及性视角,评价北京市医药分开综合改革实施效果。方法运用描述性分析结合间断时间序列分析(Interrupted Time Series Analysis, ITSA)方法对各项评价指标进行分析。结果北京市医药分开综合改革实施以来,分级诊疗建设成效显著;二、三级医院收入总量稳中有增,结构优化,基层医疗卫生机构收入显著增加;门急诊次均费用与出院例均费用均有所上升;平均住院日降幅较大;慢性病长处方极大提高群众取药的便利性,基层医疗卫生机构医疗服务可及性提高。结论北京市医药分开综合改革多项举措共同发力,使得医疗卫生机构运行效率和患者医疗服务利用可及性有明显提升,促进医疗机构的发展模式由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率集约型的转变。展开更多
目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Serie...目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析北京市医药分开综合改革对其影响。结果:2017年4—10月,三级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降12.11%;二级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降2.10%;基层医疗卫生机构平均每家机构门急诊人次同比上升11.49%。结论:北京市医药分开综合改革通过医事服务费的调整和基层用药目录与三级医院对接等主要措施,使得门急诊患者就诊流向发生明显变化,长期下去需要引起注意的是基层是否有动力接收病人,以及能否接住病人的问题。展开更多
文摘目的基于效率与可及性视角,评价北京市医药分开综合改革实施效果。方法运用描述性分析结合间断时间序列分析(Interrupted Time Series Analysis, ITSA)方法对各项评价指标进行分析。结果北京市医药分开综合改革实施以来,分级诊疗建设成效显著;二、三级医院收入总量稳中有增,结构优化,基层医疗卫生机构收入显著增加;门急诊次均费用与出院例均费用均有所上升;平均住院日降幅较大;慢性病长处方极大提高群众取药的便利性,基层医疗卫生机构医疗服务可及性提高。结论北京市医药分开综合改革多项举措共同发力,使得医疗卫生机构运行效率和患者医疗服务利用可及性有明显提升,促进医疗机构的发展模式由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率集约型的转变。
文摘目的:评价北京市医药分开综合改革的实施对于门急诊患者就医流向的影响。方法:对北京市卫计委信息中心收集的2016年1月—2017年10月的各级医疗机构门急诊就诊人次数据的变化趋势进行分析,并采用间断时间序列分析(Interrupted Time Series,ITS)方法分析北京市医药分开综合改革对其影响。结果:2017年4—10月,三级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降12.11%;二级医院平均每家医疗机构门急诊人次同比下降2.10%;基层医疗卫生机构平均每家机构门急诊人次同比上升11.49%。结论:北京市医药分开综合改革通过医事服务费的调整和基层用药目录与三级医院对接等主要措施,使得门急诊患者就诊流向发生明显变化,长期下去需要引起注意的是基层是否有动力接收病人,以及能否接住病人的问题。
文摘目的探讨《北京市医药分开综合改革》(简称医改)对三甲医院急诊科拥挤现象的影响。方法将2017年4月8日开始实施《北京市医药分开综合改革》作为时间节点,分别将医改前20 d、医改后20 d和医改后21~40 d定义为医改前组、医改中组和医改后组,60 d的观察期内每日在10点、14点、18点进行北京大学第三医院急诊科拥挤度评分(NEDOCS评分),取3个时间点的平均值比较急诊科拥挤现象的变化,并对比NEDOCS评分公式中的关键指标来明确拥挤现象变化的原因。统计分析采用SPSS 25.0统计软件,符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料以四分位数间距表示,组间比较采用U检验。结果医改中组的NEDOCS评分高于医改前组,差异有统计学意义(401.69 vs 339.68,P<0.05),医改后组与医改前组的NEDOCS评分差异无统计学意义(380.83 vs 339.68,P>0.05)。医改中组和医改后组中Rn(机械通气患者数)较医改前组均显著增加(P<0.05)。结论2017年北京市医改后,三甲医院急诊科拥挤现象有所加重,重症患者数量的增加可能是导致急诊科拥挤现象加重的原因。