探讨分析应用匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效

目的分析对小儿呼吸系统反复感染患儿使用抗感染药物联合匹多莫德治疗的临床效果和安全性。方法收集我院收治的小儿呼吸系统反复感染患儿80例。将其使用随机方法分为对照组和观察组,均为40例。对照组患儿使用单一的抗感染药物治疗。观察组在使用抗感染药物治疗的基础上使用匹多莫德治疗。分析两组临床疗效和安全性。结果两组均取得一定疗效。但观察组感染次数明显低于对照组,观察组治疗有效率明显高于对照组,差异均显著(P<0.05)。而两组的并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论在对小儿呼吸系统反复感染患儿实施药物治疗时,在常规抗感染药物治疗的基础上联合匹多莫德治疗,可在保证到治疗安全性的前提下明显提升临床疗效。有较高使用价值。

探讨分析应用匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的临床疗效

目的研究分析应用匹多莫德联合抗感染药物治疗小儿呼吸系统反复感染的效果。方法选取2015年1月~2016年6月间本院收治的70例呼吸系统反复感染的患儿,随机分为治疗组与对照组各35例。予以对照组患儿常规治疗措施,予以治疗组患儿匹多莫德联合抗感染药物治疗,对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果经过治疗,治疗组患儿的治疗总有效率相比对照组患儿高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿呼吸系统反复感染的治疗中应用匹多莫德联合抗感染药物治疗,可有效提高治疗的总有效率,提高临床治疗效果,具有较高的应用价值。

抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法 134例反复呼吸道感染患儿随机分为两组。对照组给予匹多莫德治疗,治疗组在对照组基础上加用抗感颗粒治疗。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽、发热及肺内啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,发生不良反应较轻,且安全可靠,值得推广。

匹多莫德联合抗感颗粒治疗反复呼吸道感染的疗效观察

目的：探究匹多莫德联合抗感颗粒治疗反复呼吸道感染的临床效果。方法：资料随机选取2013年6月～2014年6月本院收治的95例反复呼吸道感染患儿，随机分为研究组48例，对照组47例。对照组予以匹多莫德，研究组予以匹多莫德联合抗感颗粒，分析2组治疗效果。结果：研究组各症状消退时间、各症状发作次数和抗生素使用天数均少于对照组；治疗后3个月研究组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组（P＜0．05）。结论：匹多莫德联合抗感颗粒治疗反复呼吸道感染疗效确切，可显著减少呼吸道感染发作次数和抗生素的使用。

胃肠道解痉药匹维溴铵对表皮葡萄球菌的体外和体内抗菌活性研究

目的研究匹维溴铵(PVB)对表皮葡萄球菌(表葡)的体外和体内抗菌活性。方法收集长沙市某医院2022年1-12月住院患者血液分离的表葡。采用微量肉汤稀释试验和纸片扩散法检测表葡对PVB的敏感性,通过时间-杀菌曲线检测PVB抗菌效果的时间和浓度依赖性,透射电镜观察PVB处理后细菌的超微结构改变,结晶紫染色试验检测PVB对表葡生物膜的抑制和清除效果,采用棋盘稀释法研究PVB与抗菌药物的联合抗菌效果。构建皮肤脓肿感染模型,检测PVB的体内抗菌活性。结果药敏试验结果显示,PVB对表葡标准菌株RP62A、ATCC 12228的最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)均分别为8、16μg/mL;对表葡临床菌株的MIC、MBC分别为4~8μg/mL、8~16μg/mL。纸片扩散法结果显示,与未加药的对照组(0.60±0)cm相比,0.2 mg PVB出现明显抑菌圈[(2.26±0.09)cm;t=45.34,P<0.001],且抑菌圈直径随着PVB药量增加而增大。时间-杀菌曲线结果提示,PVB具有杀菌活性,且随着药物浓度和作用时间的增加而增强。透射电镜观察发现PVB可明显破坏表葡的正常结构,导致细菌水肿和裂解。此外,1×MIC的PVB还可显著抑制表葡生物膜的形成,使其生物膜的形成量(A 570 nm)从(2.30±0.18)减少到(0.47±0.11;t=14.85,P<0.001)。同时,1×MIC的PVB还可有效破坏已形成的生物膜,使生物膜的量从(2.64±0.10)减少到(1.77±0.30;t=4.76,P=0.009)。PVB与阿米卡星和庆大霉素联用具有协同抗菌活性,其协同抑菌指数分别为0.50、0.31。动物模型发现10 mg/kg体重的PVB可使脓肿面积从(68.83±10.68)mm 2减少到(35.50±10.58)mm 2(t=6.52,P<0.001),且使脓肿中的活菌量从(6.11±0.55)lg(CFU/脓肿)减少到(3.60±0.34)lg(CFU/脓肿)(t=3.08,P=0.014)。苏木精-伊红染色发现PVB用药组皮肤脓肿中的炎性细胞浸润相比对照组明显减少,趋于正常。结论PVB对表葡具有明显的体外和体内抗菌活性,有望成为表葡相关感染的替代治疗途径。

中西抗菌药物联合治疗医院感染金黄色葡萄球菌的合理性评价

目的 评价中西抗菌药物联合治疗院内金黄色葡萄球菌感染的合理性。方法 对 2 0 0 2年 1～ 12月院内金黄色葡萄球菌感染采用中西药联合抗菌治疗和单用抗生素治疗的患者分别从 MIC、不良反应发生率、效果费用 3个方面进行分析。结果 14种抗菌药物的 MIC,头孢唑林、头孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素联合清开灵、双黄连P<0 .0 1,其他药物联合后仍有 >5 0 %耐药 ;对 MRSA两组 P>0 .0 5 ;细菌清除率两组 P>0 .0 5 ,联合组的不良反应发生率及最低限度费用均高于单用组。结论 临床在治疗医院金黄色葡萄球菌感染 ,特别是 MRSA感染时 ,一定要根据药敏试验结果、临床安全有效性、药物经济学等多方面考虑选药 ,且不可盲目联合用药。

瑞巴匹特-一种新型抗感染和抗溃疡药物的研究进展

瑞巴匹特(Rebamipide),化学名称为2-(4一氯苯甲酰胺基)-3-(1,2-二氯-2-氧化-4-喹批基)丙酸,由日本Ostuta药业公司研究生产,近年上市.瑞巴匹特是一种胃粘膜保护剂,对胃液量及胃酸的分泌无影响,亦不具备抗生素的作用,研究表明,它可以抑制炎细胞对胃粘膜的浸润,提高溃疡愈合的质量,促进溃疡愈合,减少溃疡复发,并能提高幽门螺杆菌的根除率.1瑞巴匹特的作用机制及其实验研究1.1 瑞巴匹特可以激活上皮生长因子(EGF)及其受体(EGF-R)在正常胃粘膜和溃疡胃粘膜上的表达,EGF和EGF-R在粘膜保护和溃疡愈合中发挥着重要的作用.Dr,Tarnawski等进行了一项实验研究,证实了瑞巴匹特对EGF和EGF-R表达的促进作用.给48个有或没有胃溃疡的雄性白鼠(其溃疡是由乙酸所致)

推拿联合匹多莫德治疗对反复呼吸道感染儿童免疫功能的影响

儿童反复呼吸道感染(RRI)是儿科呼吸系统常见疾病之一,具有较高的发病率,影响患儿的正常成长[1]。目前,西医多采用匹多莫德等免疫促进剂治疗,以提高RRI患儿抗感染能力,但仍有部分患儿疗效不佳。有研究显示,中医推拿通过不同的穴位有序按摩,可达强身健体之效[2]。本研究采用中医推拿联合匹多莫德治疗RRI患儿,观察其对细胞免疫和体液免疫功能的影响,现报告如下。

直接抗病毒药物联合治疗慢性HCV感染者的临床疗效

全球约有1.85亿人感染HCV,绝大多数感染呈慢性化,其中高达20%的患者会发生慢性丙肝相关并发症,包括肝硬化、终末期肝病和肝细胞肝癌。这些并发症给患者及家人带来了巨大危害,那么早期有效的丙肝治疗愈加重要。自2014年直接抗病毒药物（DAAs）在多个国家批准上市来,其在丙肝方面的疗效备受关注。本文通过观察DAAs联合治疗慢性HCV感染者,初步探讨其疗效及安全性。

抗菌药物联用治疗ICU重症感染的临床疗效及对免疫功能的影响

目的观察抗菌药物联用治疗ICU重症感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2020年1月—2022年2月龙岩市中医院收治的ICU重症感染患者116例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各58例。对照组行1种抗菌药物治疗,观察组行2~3种抗菌药物联合治疗,根据患者治疗情况调整用药疗程。比较2组临床疗效、病原菌清除率,治疗前与治疗结束后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯性器官功能衰竭评估(SOFA)评分及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的86.21%(χ^(2)=3.940,P=0.047)。116例ICU重症感染患者中90例患者培养出病原菌,其中对照组40例,观察组50例。观察组病原菌清除率为86.00%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=4.400,P=0.036)。治疗结束后,2组APACHEⅡ评分与SOFA评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(8.62%vs.6.90%,χ^(2)=0.120,P=0.729)。结论ICU重症感染患者采用2~3种抗菌药物联合治疗的效果更为确切,可稳定患者病情,提高病原菌清除率及机体免疫功能,改善患者预后,且不会明显增加不良反应。

抗菌药物联合疗法在下呼吸道感染中的应用

发稿之前再次请教罗教授,请他 谈谈抗菌药物联合疗法在下呼吸道感 染的应用中临床医生最需要重视的问 题。罗教授感叹地说:“最主要的问题是 目前下呼吸道感染中抗菌药物联用实在 太多了,过分了,把这些菌药的适应 证扩得太宽了,对不少病人来说这种联 用完全没有必要。”他希望临床医生能 够严格掌握药物的适应证,能用单个的 就不要联用。

小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况分析

分析小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用情况。方法 选取2021年1月~2022年期间我院收治的79例呼吸道感染性疾病患儿,对抗感染药物使用情况进行分析。结果 79例患儿所用抗感染药物为7种,包括头孢他定、阿莫西林克拉维酸钾、克林霉素、克洛己新、头孢克肟、头孢呋辛、阿奇霉素,其中头孢他定使用率最高,所占比例为36.71%,其次为阿奇霉素,所占比例为27.85%,使用频率最低的为克林霉素,所占比例为5.06%;79例患儿呼吸道感染性疾病中17例为支气管炎,14例为肺炎,11例为扁桃体炎,17例为普通感冒,8例为急性咽炎,12例为气管炎;1种药物单独使用达到40例,所占比例为50.63%,2种药物联合使用达到24例,所占比例为30.38%,3种以上药物联合使用3例,所占比例为3.80%。结论 在小儿呼吸道感染性疾病抗感染药物应用中部分医生凭经验用药,抗感染药物使用时联合疗法居多,需要引起高度重视,医院应不断加强抗感染药物管理,提高临床用药合理性;此外,在抗感染药物使用过程中要注意合理控制用药时间,提高药物经济学,降低抗感染药物支出费用负担。

匹多莫德冲剂联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响

目的探讨匹多莫德冲剂联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效及对患儿免疫功能影响。方法选取德清县人民医院及湖州市练市医院2013年6月～2016年6月期间收治的128例反复呼吸道感染患儿,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各64例。对照组患儿给予羧甲淀粉钠溶液治疗,治疗组在对照组基础上服用匹多莫德冲剂。2组患儿疗程均为12 w。比较2组患儿治疗疗效,治疗前后免疫功能水平变化,止咳、退热、肺部啰音消失时间,及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率（90.62%）高于对照组（75.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿治疗后免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）及免疫球蛋白G（IgG）水平增加,治疗组患儿治疗后IgA、IgM及IgG水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患儿治疗后CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋增加,治疗组患儿治疗后CD3^＋、CD4^＋及CD4^＋/CD8^＋高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患儿止咳、退热、肺部啰音消失时间快于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组均未见明显不良反应发生。结论匹多莫德冲剂联合羧甲淀粉钠溶液治疗小儿反复呼吸道感染疗效明显,且可明显改善患儿免疫功能。

匹多莫德分散片联合玉屏风颗粒对小儿反复呼吸道感染的疗效及机制研究

反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)一直作为儿科较为常见的疾病,其指1年时间内发生呼吸道感染次数在7次以上,且常年发病,病情迁延,久治不愈,严重影响患儿的身心健康,应引起临床高度重视[1].目前,临床治疗小儿RRTI并无特效药,多采取抗炎或免疫调节剂等治疗药物,以降低感染反复发作为目的,积极预防[2].本次研究采取匹多莫德分散片联合玉屏风颗粒对小儿RRTI进行治疗,探究临床疗效及作用机制,取得满意结果.报告如下.

匹多莫德治疗小儿呼吸道感染的单盲多中心临床试验

目的:研究匹多莫德治疗我国小儿急性呼吸道感染的疗效及安全性。方法:4家儿童医院采用单盲方法,共观察135例急性呼吸道感染患儿。其中治疗组95例,采用抗生素加口服匹多莫德800mg·d^(-1),bid。对照组40例,单用抗生素治疗。两组疗程均10～15d。结果:治疗组发热时间和咳嗽消失的时间与对照组比较均明显缩短(P<0.05),肺部啰音消失时间与对照组比较差异无显著性(P>0.05);在临床疗效方面,治疗组疗效明显高于对照组;免疫指标如免疫球蛋白IgG,IgA,IgM 和CD 等改善不明显。主要不良反应是轻度消化道症状(如腹泻、呕吐)及皮疹,停药后消失,不良反应发生率与年龄有关,年龄越大不良反应越少。服药依从性达100%。结论:匹多莫德对急性呼吸道感染治疗有较好疗效,不良反应少,用于2岁以上小儿安全,依从性高。

呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测

目的了解呼吸道感染苛养菌的分离及其对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏情况,为临床治疗提供参考。方法收集2005年、2007年、2008年及2010年1—6月从呼吸道细菌感染患者送检的痰标本中分离的苛养菌,采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法检测头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物对其的体外抗菌活性。结果 438例患者共分离苛养菌462株,其产β-内酰胺酶率:流感嗜血杆菌23.62%(30/127),副流感嗜血杆菌2.51%(5/199),卡他莫拉菌41.58%(42/101),未发现对青霉素中介或耐药的肺炎链球菌。流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌对头孢妥仑匹酯的敏感率分别为96.30%、94.36%、100.00%、100.00%;流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对头孢噻肟、头孢呋辛、头孢克罗、头孢唑林的敏感率为83.59%～93.33%,对阿莫西林/克拉维酸的敏感率分别为91.67%、88.21%;卡他莫拉菌、肺炎链球菌对阿莫西林/克拉维酸的敏感率为100.00%;对克拉霉素的敏感率,流感嗜血杆菌为87.96%,其他3种菌为34.29%～59.00%;4种苛养菌对四环素的敏感率较低,为22.86%～63.00%;流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他其拉菌对复方磺胺甲(口恶)唑的耐药率高,达54.63%～73.33%。结论头孢妥仑匹酯对呼吸道感染的苛养菌具有很强的抗菌活性;临床医生应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌的产生。

阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的应用价值

研究阿奇霉素及联合头孢类药在慢性阻塞性肺部疾患急性加重期间抗感染方面的医疗效应。方法 本次选取我院在2021年1月-12月接受的107例慢性阻塞性肺部疾患急性及加重期病人为实验样本,采用随机法,将其分成对照组组(单独使用阿奇霉素)和研究组(阿奇霉素联合头孢类药物)开展研究;观察和对比两组病人的临床疗效、肺功指标变化情况及其不良反应等。结果 首先,研究组的临床疗效要比对照组更为突出,差异显著,具备统计学价值(P<0.05)。其次,治疗前,两组肺功能指标无显著差异,P>0.05,不做对比。治疗后,研究组患者的指标情况要比较对照组更好。明显差异,有统计学意义(P<0.05)。最后,研究组的不良反应发生率要比对照组更低,明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 阿奇霉素结合头孢类药物对慢性阻塞性肺部疾病急性加重期患者的抗感染治疗有明显效果,能提高临床效果,并促进肺部机能,降低不良反应发生率。可有效增强诊断作用,更富有临床意义。