免疫胶体金与化学匹拉米洞两种检测方法在50例上消化道出血诊断中的临床应用及比较

目的探讨免疫胶体金与化学匹拉米洞两种方法的优缺点、适用范围及临床应用价值。方法 100例随机门诊及住院患者的粪便样本和50例上消化道出血患者的柏油便样本,分别在相同条件下应用免疫胶体金法和化学匹拉米洞法,比较两种检测方法的阳性率。结果 100例随机粪便样本隐血试验匹拉米洞法阳性率为52%,免疫胶体金法阳性率为15%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。50例上消化道出血隐血化学匹拉米洞法阳性率为100%,免疫胶体金法阳性率为86%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫胶体金法假阳性率低,化学匹拉米洞法假阳性率高,特异性差,两种方法结合可提高检测的准确性。化学匹拉米洞法干扰因素多假阳性结果较多,但对假阳性结果可以用免疫胶体金法予以纠正。

匹拉米洞法与抗人血红蛋白抗体法检测粪便隐血试验结果比较分析

目的比较匹拉米洞法（化学法）与抗人血红蛋白抗体法（免疫法）检测不同疾病组患者粪便隐血试验的结果。方法化学法与免疫法同时检测150例粪便样本，其中腹泻组60例、肠炎组21例、上消化道出血组20例、肠癌组9例，正常对照组40名。结果不同疾病组化学法阳性率均高于免疫法，化学法阳性66例（44．00％），免疫法阳性55例（36．67％），差异均无统计学意义（P〉O．05）。两法结果一致占86．00％，不一致占14．00％。结论粪便隐血检测首选免疫法，对结果与粪便性状或临床诊断不符的样本，应对照化学法检测结果做出判断。

匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血方法学评价

目的用化学法和免疫法作隐血试验比较,为检验及临床提供参数。方法采用匹拉米洞化学法和双联试纸条法检测粪便隐血,进行方法学比较。结果两法作灵敏度比较,双联试纸条法的灵敏度高于匹拉米洞法;特异性比较则双联试纸条法特异性较高;干扰试验比较,双联试纸条法对各种干扰因素均无干扰。进行临床验证,双联试纸条法对检出下消化道肿瘤的阳性率高于上消化道肿瘤的阳性率。结论双联试纸条法较以往使用的匹拉米洞化学法除了灵敏度高、特异性强、操作简便快速,还具有能定量分析的特点。双联试纸条法测定血红蛋白的最低浓度为0.15μg/mL,显然比化学法灵敏度高;对鸡、鸭、羊、猪等动物血样本的检测均为阴性;对铁剂、维生素C和口服中药等均无干扰。因此,在选择粪便隐血试验的方法时,应首选双联试纸条法,这对消化道肿瘤的早期辅助诊断具有很大意义。

胶体金单克隆抗体法与匹拉米洞法检测粪便隐血的对比分析

目的对胶体金单克隆抗体法与匹拉米洞法检测粪便隐血的分析性能进行评价。方法分别采用两种方法对100例住院患者随机粪便标本和加入动物血、蔬菜汁等物质的粪便标本进行检测,同时测定稀释成系列浓度的红细胞悬液,以评价两种方法的灵敏度、抗干扰能力等。结果胶体金单克隆抗体法的阳性率为34.0%,匹拉米洞法为57.0%,P<0.005,差异具有统计学意义;对加入动物血和蔬菜汁的标本,胶体金法检测结果均为阴性,匹拉米洞法均为阳性;胶体金单克隆抗体法可检测到的最低Hb浓度为0.2μg/mL,匹拉米洞法可检测到的Hb浓度不小于10μg/mL。结论胶体金单克隆抗体法的灵敏度、抗干扰能力均优于匹拉米洞法,为粪便隐血试验的首选方法。

匹拉米洞半定量检测法与双抗体夹心法检测粪便隐血的比较

目的探讨FOBpsm和IFOB两种方法检测粪便隐血的灵敏度和特异性及抗干扰能力。方法分别采用两种方法分别对512例消化科患者标本进行隐血检测,同时测定已知Hemoglobin,Hb的红细胞悬液以及在粪便中加入动物血、菠菜、铁剂、铋剂、维生素C等干扰物质对两种方法检测的灵敏度、特异性、检测上、下限以及抗干扰能力进行分析。结果FOBpsm的阳性率为44.1%,IFOB的阳性率为77.7%,P<0.005,差异具有统计学意义。FOBpsm检测Hb的浓度范围:20μg/mL>100mg/mL。IFOB检测Hb的浓度范围:1μg/mL~10mg/mL。IFOB检测加入各种干扰物质的粪便标本时均能准确排除干扰,FOBpsm则出现假阳性或假阴性结果。结论IFOB的灵敏度、特异性及抗干扰能力均优于FOBpsm。但是,FOBpsm能够避免钩状效应,两种方法应互相应用弥补方法学的不足。

胃酸对胃液匹拉米洞法潜血试验的影响

匹拉米洞法潜血试验是基于血红蛋白中亚铁血红素有类过氧化物酶的作用[1],能还原过氧化氢为水,使供氢体无色还原型匹拉米洞氧化成紫色的化合物的化学性潜血试验。匹拉米洞法、联苯胺法均为中度灵敏的潜血试验化学方法,为临床多用方法,

胶体金法与匹拉米洞法测定大便潜血的比较

目的:了解胶体金法与匹拉米洞法检测大便潜血的灵敏度和特异性。方法:分析不同浓度血红蛋白液和262份大便标本。结果:胶体金法检测下限为0.2μg/mL,匹拉米洞法为2.0μg/mL,但两者相符率存在一定的差异,各有优缺点。结论:两者结合应用可以降低假阳性/阴性,提高检测的准确性,又能降低检测成本。

匹拉米洞法测定大便隐血的临床价值研究

目的：应用匹拉米洞法对患者大便隐血进行临床检测，并观察这种方法在检测中的特异性以及灵敏性。方法：对比分析法是应用胶体金法与匹拉米洞法对大便标本检测的结果进行对比性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院2012年4月～2013年4月收集的300份大便标本，按照随机抽取法分为对照组与观察组，其中对照组予以胶体金法进行测定，观察组予以匹拉米洞法进行测定，并对比两种测定方法的临床价值。结果：观察组与对照组虽然在测定过程中相符率存在一定差异，但是同样具有不同优缺点。结论：应用匹拉米洞法对大便隐血进行测定，有利于提高测定的准确率并节省经济支出。

胶体金法与匹拉米洞法测定大便隐血的比较

目的:了解胶体金法与匹拉米洞法检测大便隐血的灵敏度和特异性。方法:分析不同浓度血红蛋白液和572份大便标本。结果:金标法检测下限为0.2μg/ml,匹拉米洞法为2.0μg/ml,但两者相符率存在一定的差异,各有优缺点。结论:两者结合应用可以降低假阳性/阴性,提高检测的准确性,又能降低检测成本。

临床三种常规大便隐血检测方法的评价及其应用

目的时转铁蛋白（Tf）／血红蛋白（Hb）联合免疫法（联合免疫法）、血红蛋白单克隆抗体法（单克隆抗体法）和匹拉米洞法进行方法学比较并探讨三种大便隐血试验的临床应用价值。方法通过灵敏度与干扰性试验对三种大便常规检测实验方法学进行比较．并用三种试验方法同时对186例大便标本进行检测。结果联合免疫法、单克隆抗体法和匹拉米洞法血红蛋白（Hb）最低检出浓度分别为0．2，0．2和2bμg／ml，联合免疫法转铁蛋白最低检测浓度为0．04／μg／ml。匹拉米洞法能与人以及其他动物Hb反应，而单克隆抗体法和联合免疫法只能与人的Hb反应。一定浓度的vitC可遣成匹拉米洞法假阴性结果，而时另外两种试验方法的检测结果无影响。上消化道出血组三种方法检测阳性率分别为90．2％，74．5％和94．1％；下消化遗出血组三种方法检测阳性率分别为100．0％，96．3％和74．1％；正常对照组三种方法检测阳性率分别为6．5％，2．8％和10．2％。匹拉米洞法检测上消化道出血和下消化道出血组的阳性率分别为94．1％和74．1％。结论联合免疫法、单克隆抗体法与匹拉米洞法相互补充。相互结合对消化道出血性疾病检测有更高的临床诊断价值。

三种粪便隐血试验的临床应用评价

目的探讨粪便隐血试验匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法的临床应用价值。方法对95例随机粪便样本和40例上消化道出血患者的黑色柏油便分别使用匹拉米洞化学法、血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法检测并对结果进行比较。结果随机粪便样本隐血试验阳性率匹拉米洞化学法为41.1%,血红蛋白免疫法为8.4%,转铁蛋白免疫法为17.9%,三种方法检测有显著性差异(P<0.05)。40例黑色柏油便隐血试验匹拉米洞化学法阳性率100%,血红蛋白免疫法阳性率87.5%,转铁蛋白免疫法阳性率97.5%。结论血红蛋白免疫法和转铁蛋白免疫法特异性均高于匹拉米洞化学法,假阴性率低;匹拉米洞化学法假阳性率高,特异性差;三种方法结合使用可提高检测的准确性。

3种大便隐血检测方法的比较

目的对血红蛋白转铁蛋白联合免疫法、单克隆抗体免疫法和匹拉米洞化学法进行方法学比较,探讨不同大便隐血试验的临床应用价值。方法通过灵敏性、特异性及干扰性对3种试验方法做比较,并用3种试验方法同时对256例大便标本进行大便隐血检测。结果联合免疫法、单克隆抗体法及匹拉米洞法最低检出浓度分别为0.2、2、20μg/mL;匹拉米洞法对人和动物的血红蛋白均可发生反应,单克隆抗体法和联合免疫法只与人的血红蛋白反应;单克隆抗体法和联合免疫法不受维生素C(VitC)干扰,当VitC浓度达10.0mg/mL可造成匹拉米洞法假阴性结果;208例对照组、35例上消化道出血组、13例下消化道肿瘤性病变组,其中匹拉米洞法检出阳性例数分别为37例、35例、13例,单克隆抗体法检出阳性例数分别为18例、25例、11例,联合免疫法检出阳性例数分别为24例、35例、13例。结论联合免疫法具有特异性好,灵敏度高,抗干扰性强的特点,是极有发展前景的一种检测方法,在临床有很高的应用价值。

两种粪便潜血试验的临床应用与评价

目的评价免疫金标法和化学法粪便潜血试验在胃肠道出血疾病中的应用。方法针对30例肠癌组和30例上消化道出血组分别采用免疫金标法和化学法测试。结果免疫金标法测定粪便潜血阳性肠癌组27例,阴性3例,阳性率为90.0%;上消化道出血组粪便潜血阳性25例,阴性5例,阳性率83.3%。化学法测定粪便潜血肠癌组阳性22例,阴性8例,阳性率为73.3%;上消化道出血组粪便潜血阳性30例,阴性0例,阳性率为100%。结论潜血试验对诊断和治疗胃肠道出血疾病有非常重要的意义,尤其是消化道肿瘤。出血量较少时免疫金标法高于化学法,出血量较大时化学法高于免疫金标法。

联合应用免疫法与化学法潜血试验对胃出血的诊断价值探讨

目的探讨联合应用胶体金免疫层析法(免疫法)与匹拉米洞半定量法(化学法)胃液潜血试验对胃出血的诊断价值。方法首先将免疫法与化学法进行比对评价,然后分别用免疫法和化学法检测30例确诊胃出血患者(病例组)与45例无胃出血的患者(对照组)胃液标本。比较2种方法的敏感性、特异性、检测范围,用Pearsonχ2检验进行方法间比较。结果免疫法的血红蛋白(Hb)敏感性(检出限)为0.05μg/mL,化学法Hb的敏感性为10μg/mL,二者相差200倍。Hb含量在0.05～2 000μg/mL之间免疫法均可检出,但标本检测液中的Hb>2 000μg/mL时,可能出现竞争抑制而呈假阴性。化学法只能检出Hb含量在10μg/mL以上的标本。免疫法与化学法检测结果差异有统计学意义(χ2=114.466,P=0.000)。免疫法只与Hb反应,化学法则受食入动物肉类、铁剂等影响产生假阳性。胃液可消化Hb,使其失去免疫原性而出现假阴性。在2 mL胃液中加入100μL患者血液(Hb 142 g/L),37℃反应1 h,免疫法即会出现假阴性。化学法反应至8 h,结果仍呈强阳性(++++)。结论免疫法敏感性高、特异性强、检测范围宽,但出血量大,Hb>2 000μg/mL时,可出现竞争抑制而致假阴性,也可因胃液的消化作用导致假阴性。化学法的敏感性和特异性较差,但不会出现竞争抑制和因Hb被消化分解而致的假阴性,2种方法联合应用,可起到优势互补的作用。

三种隐血检测法的方法学评价及结果分析

目的:对血红蛋白单克隆抗体免疫胶体金法、血红蛋白与转铁蛋白联合免疫法、匹拉米洞化学法3种隐血检测法进行方法学评价,找出高临床符合度的隐血检测方法。方法:配制不同浓度的血红蛋白液,测出以上3种方法的最低检出限与最高检测浓度;利用5种常见动物的抗凝血评价隐血检测方法的特异性;收集住院患者粪便和胃液标本同时进行3种方法的隐血检测,内镜检查为金标准,计算临床灵敏度、临床特异性、阴性似然比、阳性似然比、尤登指数、临床符合率。结果:凯创试剂卡胶体金的检测范围为200 ng/m L至10 mg/m L,沃文特试剂卡胶体金的检测范围为300 ng/m L至2.5 mg/m L,匹拉米洞化学法的最低检测限为2 500 ng/m L,联合免疫法的最低检测限为10 ng/m L;凯创试剂卡胶体金、沃文特试剂卡胶体金、匹拉米洞化学法、联合免疫法检测粪便与胃液隐血临床符合率分别为96.0%、95.8%、79.5%、97.5%;92.9%、92.9%、94.6%、90.2%。粪便隐血检测的结果,4组间有明显的差异(P=0.000),但胃液隐血检测结果组间无差异(P=0.083)。结论:粪便标本的隐血检测,联合免疫法的临床符合度优于血红蛋白免疫法,血红蛋白免疫法优于化学法;胃液标本的隐血检测,3种方法之间无明显差异。

化学法和单克隆法检测大便潜血的诊断价值

目的探讨化学法和单克隆抗体法在消化道出血性疾病和消化道恶性肿瘤筛查时的诊断价值。方法对1 002例常规查体检测大便隐血分别采用匹拉米洞法和人血红蛋白单克隆抗体法(Hb法)进行检测,再用转铁蛋白法(TF法)检测所有的阳性标本。结果匹拉米洞法检出的阳性数73例(7.29%),Hb法检出的阳性数45例(4.49%);以上两种方法检测为阳性的标本共74例用TF法检测,结果阳性有43例。结论化学法特异性差,敏感度差,假阳性率高,应予以淘汰;Hb单克隆抗体法检测,特异性高,敏感度好,操作简单方便,成本低廉,应作为首选检测方法。而针对它的假阴性,TF法可以作为补充试验,以提高消化道隐血的检出率。

住院患者粪便隐血试验阳性结果的跟踪调查

目的了解粪便隐血试验(FOBT)阳性结果在临床实践中发挥的作用,以引起临床医生对FOBT阳性结果的重视。方法跟踪调查2 069例FOBT阳性的住院患者,记录临床医生对这些患者的处理方法和检查以发现引起消化道出血各种原因。再随机抽取50例初次确诊为消化道肿瘤的患者,追踪过去3年内在该院住院期间FOBT记录。结果 2 069例患者中,149例在该次试验前已经有了引起消化道出血疾病的明确诊断。1 920例未明确诊断的FOBT阳性结果患者的临床处理分为3种,没做任何处理838例(40.5%),用止血药物362例(17.5%),进一步检查查找病因720例(34.8%)。720例查找病因者中250例FOBT复查阴性而没有其他检查,占12.1%;消化道肿瘤55例占2.6%;消化道息肉、炎症、溃疡占219例,占10.6%;静脉曲张出血23例,占1.1%;其他原因115例占5.5%;原因不明58例占2.8%。50例初次确诊为消化道肿瘤的患者FOBT记录追踪结果显示,45例没有曾经住院的历史,2例曾经住院但没有FOBT的记录,1例FOBT阳性,2例阴性。结论 FOBT筛查能帮助患者发现许多消化道疾病,阳性结果不被医生重视会导致漏诊,临床医生应该对FOBT阳性结果加以重视,有助于更早地发现消化道肿瘤。

匹拉米洞与联苯胺在血痕预实验中的灵敏性及DNA损伤检测研究

目的血液痕迹是暴力犯罪现场最易遗留的一类痕迹,是法医学检验中最常见和最重要的一类物证。血痕预实验是利用化学检测的方法从现场大量分布的可疑斑迹中初步筛选可能是血痕的重要方法,是法医学鉴定的重要前提。本文比较匹拉米洞法和联苯胺法的灵敏度、对DNA-STR检验的影响以及对细胞核的损伤情况,以探索匹拉米洞法应用于血痕预实验的可行性。方法对新鲜全血进行梯度稀释,观察比较检测灵敏度;利用Chelex-100提取匹拉米洞、联苯胺等试剂预检后的血痕样本中的DNA,应用PCR-STR技术及荧光检测技术检测样本的STR分型,观察STR分型结果,比较两种方法对后续DNA-STR检验的影响;在细胞培养液中加入联苯胺、匹拉米洞,应用彗星电泳技术评价细胞核DNA的损伤。结果匹拉米洞法可检测的最低血红蛋白浓度为25μg/m L,灵敏度低于联苯胺法(5μg/m L);DNA-STR有效分型率为96.67%,远高于联苯胺法(18.09%);联苯胺组彗星尾长为52.40±9.21、尾距为43.29±4.85、尾部DNA含量为16.25±2.35,显著高于匹拉米洞组。结论匹拉米洞法可用于血痕预实验,对血痕中DNA的损伤、对DNA-STR分型的影响均低于联苯胺法,可替代联苯胺作为新的法医学血痕预实验方法。

临床三种常规粪便隐血实验的方法学评估

目的对匹拉米洞法、血红蛋白单克隆抗体法(单克隆抗体法)和转铁蛋白(Tf)/血红蛋白(Hb)联合免疫法(联合免疫法)进行性能评估。方法通过300例临床样本和不同的动物血红蛋白(Hb)、维生素C(Vit C)进行检测,从灵敏度、干扰性实验、反应时间等检测指标来反映三种方法的检验效能。结果匹拉米洞法、单克隆抗体法和联合免疫法检测Hb最低浓度分别为2.5μg/ml、0.1μg/ml、0.1μg/ml,联合免疫法检测Tf的最低浓度为0.05μg/ml。匹拉米洞法可以和人以及不同动物的血红蛋白反应,单克隆抗体法和联合免疫法只对人的血红蛋白反应;Vit C不会对单克隆抗体法和联合免疫法产生影响,一定的Vit C会使匹拉米洞法产生假阴性结果。三种方法的反应时间分别为17 s、26 s、24 s。匹拉米洞法检测上消化道隐血组、下消化道隐血组和对照组的阳性率分别为95.1%、73.7%、10.8%;单克隆抗体法分别为74.4%、94.7%、2.5%;联合免疫法分别为90.2%、100%、6.7%。结论匹拉米洞法、单克隆抗体法、联合免疫法对不同部位的消化道隐血的检测相辅相成,各具特点。三种方法联合检测对消化道疾病的辅助诊断具有重要的意义。