正骨手法对颈性失眠患者匹茨堡睡眠质量指数及体动记录仪指标的影响

目的:观察正骨手法对颈性失眠患者PSQI及体动记录仪指标的影响。方法:将60例颈性失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通手法松解颈部肌肉,治疗组采用手法正骨,观察指标为颈椎病症状和体征积分,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及体动记录仪指标。结果:治疗组患者PSQI指数睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用、日间功能障碍、PSQI总分及体动记录仪AST、AWT、SE、SB、MAS、FI指标的改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者PSQI指数入睡时间指标及体动记录仪AS、WB指标的改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:正骨手法能有效改善颈性失眠患者睡眠质量。

右美托咪定复合舒芬太尼用于PCA对老年全身麻醉联合FICB髋关节置换术患者术后镇痛及睡眠质量的影响

目的:探讨右美托咪定(DEX)复合舒芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年全身麻醉联合髂筋膜腔隙阻滞(FICB)髋关节置换患者术后镇痛及睡眠质量的影响。方法:行全身麻醉联合超声引导下腹股沟韧带上(FICB)老年全麻髋关节置换患者70例,随机分为DS组和S组,每组35例。DS组PCA配方为DEX复合舒芬太尼,S组配方为舒芬太尼。比较两组术后术后4、8、12、24、48、72h数字量表评分(NRS)和Ramsay镇静评分、术后8、12、24、48h髋关节最大外展活动度、屈曲度及患肢肌力评分、术前1d、术后1、2、3d的PSQI睡眠量表评分,记录两组不良反应。结果:DS组术后各时间点的NRS评分均低于S组、Ramsay评分均高于S组(P<0.05)。术后12-48h两组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分逐渐增高(P<0.05),术后各时点DS组髋关节外展活动度、屈曲度、肌力评分均大于S组(P<0.05)。两组术后1d、2d、3d的PSQI评分较术前1d增高(P<0.05),但DS组术后1d、2d、3d的PSQI评分低于S组(P<0.05)。术后1d、2d、3d时,纳入患者NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分的相关系数分别为r1=0.736,r2=0.581,r3=0.621,纳入患者的术后NRS疼痛评分与PSQI睡眠量表评分呈显著正相关(P均<0.05)。DS组术后发生恶心呕吐4例(11.43%),低于S组(11例,31.43%)(P<0.05)。结论:DEX复合舒芬太尼用于PCA对老年全身麻醉联合FICB髋关节置换患者术后镇痛效果显著,能够明显改善患者术后睡眠质量,有助于关节功能早期锻炼和术后康复。

抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1水平变化及其与睡眠障碍关系研究

目的:探究抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化及其与睡眠障碍的关系。方法:选取抑郁症患者120例为抑郁症组,选取体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清GDNF、IGF-1水平。对所有受试者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,根据PSQI评分结果将抑郁症患者分为无睡眠障碍组(22例)和有睡眠障碍组(98例),其中轻度、中度、重度睡眠障碍组分别为28例、43例、27例。比较抑郁症组与对照组血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分,以及不同临床特征抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平。比较无睡眠障碍组与有睡眠障碍组抑郁症患者以及不同严重程度睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分。分析抑郁症伴睡眠障碍患者血清GDNF、IGF-1水平与PSQI评分的相关性,抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平对睡眠障碍发生的预测价值,以及抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果:抑郁症组血清GDNF、IGF-1水平低于对照组,PSQI评分高于对照组(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平与自杀行为、发病次数、家族史无关(均P>0.05)。有睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平低于无睡眠障碍组,PSQI评分高于无睡眠障碍组(均P<0.05)。轻度睡眠障碍组、中度睡眠障碍组和重度睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平依次降低,PSQI评分依次升高(均P<0.05)。有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF与IGF-1水平呈正相关,血清GDNF、IGF-1水平均与PSQI评分呈负相关(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1单项及两者联合预测睡眠障碍发生的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.754、0.854,其中血清GDNF、IGF-1各自单独预测的AUC低于两者联合预测的AUC(均P<0.05)。GDNF低水平、IGF-1低水平均是抑郁症患者发生睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论:有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1呈低水平,且两者与睡眠障碍严重程度有关。血清GDNF、IGF-1对抑郁症患者睡眠障碍的发生有较高预测价值。

加味逍遥散对心理应激性失眠患者睡眠的影响

目的探讨加味逍遥散对心理应激性失眠患者主客观睡眠的影响。方法将入选的33例患者随机分为中药组(9例)、西药组(5例)、中西医结合组(结合组,9例)和对照组(10例)。分别给予加味逍遥散加舒乐安定安慰剂、舒乐安定加加味逍遥散安慰剂、加味逍遥散加舒乐安定、加味逍遥散安慰剂加舒乐安定安慰剂临床干预。所有入组患者治疗前及治疗6周后均行匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)和多导睡眠监测(PSG)评定。结果(1)主观睡眠质量:与治疗前比较,治疗后中药组、结合组和对照组PSQI及SRSS评分明显下降(P<0.05),西药组PSQI及SRSS评分治疗后有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)客观睡眠质量:4组患者治疗前后总睡眠时间、Ⅰ期睡眠、Ⅱ期睡眠、慢波睡眠、快速眼动睡眠相、睡眠潜伏期、快速眼动睡眠相潜伏期、长、短觉醒次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后结合组患者睡眠效率明显升高(P<0.05),总睡眠时间有升高趋势(P>0.05);中药组此两项有升高趋势(P>0.05)。结论加味逍遥散或加味逍遥散联合舒乐安定片可以明显改善患者主观睡眠质量,加味逍遥散联合舒乐安定可提高睡眠效率。

一种复方植物精油改善睡眠质量的功效性评价

为寻找一种纯天然且简便有效的方式来改善睡眠障碍者的睡眠状况,研究募集了20例青年睡眠障碍者（年龄18~34岁）,经连续嗅吸含薰衣草和芳樟精油为主的复方精油,并监测受试者α、β、θ、δ波等睡眠脑电波变化,同时填写匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）。结果显示,嗅吸该复方精油后17例受试者在思睡期β、α波百分比减少/增加≥2%;入睡期θ波百分比减少增加量≥2%;且浅睡期αθ波百分比增加量≥2%;同时在中-深度睡眠期（S3-30min）δ波百分比增加量≥2%,数据表明17例受试者质量得到有效改善。通过GC-MS技术分析鉴定助眠复方精油的化学成分,确定其精油主要成分为柠檬烯、芳樟醇和乙酸芳樟酯。

某军校三年级医学生睡眠质量调查分析

目的了解和分析军校医学生的睡眠状况。方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)测查392名军校医学生的睡眠状况。结果30.1%的军校医学生睡眠质量差(男生、女生分别为14.8%和15.3%);睡眠质量差主要体现在白天功能紊乱(40.3%)、入睡慢(35.2%)、睡眠紊乱(29.1%),自感睡眠质量不佳(25.5%)和睡眠不足(18.4%)。军校医学生的PSQI总分(6.50±2.60)显著高于地方大学生常模(5.26±2.38,P<0.01)。结论军校医学生睡眠质量应引起注意。

抑郁症患者睡眠质量的主客观差异及相关因素

目的:探究抑郁症患者主客观睡眠质量之间的差异以及此差异的相关因素。方法:采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)诊断标准,共收录30例以失眠为主诉的抑郁症患者,汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)总分≥17分。对照组共14例,均排除严重躯体器质性疾病、精神疾病史及家族史。采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定主观睡眠质量。采用多导睡眠监测仪(PSG)评定客观睡眠质量。结果:与对照组比较,抑郁症组的主客观睡眠时间、睡眠潜伏期及睡眠效率差异均有统计学意义(P<0.001)。抑郁症组的主客观睡眠质量差异与PSQI及HAMD-17分数均存在相关性(P<0.05)。结论:抑郁症患者缺乏主观睡眠满足感,存在夸大主观失眠严重程度的倾向,其主客观睡眠质量存在明显差异,且此差异与HAMD-17睡眠障碍因子分存在相关性,提示抑郁症状在抑郁症患者的主客观睡眠质量差异中起到重要作用。

术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响研究

目的：评价麻醉科医生术前访视对乳腺癌患者术前睡眠质量的影响。方法选取行新辅助化疗乳腺癌患者100例，ASA I～Ⅱ级，年龄25～60岁，随机分为干预组和对照组，每组50例。于术前1个月（患者行新辅助化疗期间）第1次向2组患者发放匹茨堡睡眠质量指数量表（ Pittsburgh Sleep Quality Index ，PSQI）并记录评分。麻醉科医师每周对干预组患者进行1次心理干预至手术，对照组患者由麻醉医师于术前1天常规术前访视。入手术室后，第2次向2组患者发放PSQI并记录评分。结果第1次PSQI评分，干预组患者≤7分17例，对照组为15例，第2次评分，干预组患者≤7分30例，对照组为19例。第1次评分，干预组的睡眠质量与对照组无明显差别（ P ＞0．05）。第2次评分，干预组患者≤7分人数明显高于对照组（ P ＜0．05）。对照组第2次PSQI评分≤7分人数多于第1次；干预组入第2次评分PSQI评分≤7分人数多于第1次。结论麻醉医师尽早进行术前访视可以提高患者的睡眠质量。

缺血性脑卒中后失眠患者主客观睡眠质量的对比及影响因素分析

目的探讨缺血性脑卒中后失眠患者睡眠质量的主客观差异以及可能影响因素。方法选取42例缺血性脑卒中后失眠的患者作为病例组,16例正常健康人为对照组,分别应用匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)及多导睡眠图(PSG)进行主客观评定,行PSG第2天应用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行焦虑及抑郁评分。结果与对照组相比,缺血性脑卒中后失眠患者主客观评定的睡眠潜伏期(80.5±49.3)min延长,总睡眠时间(267.00±38.16)min缩短,睡眠效率(50.77±7.97)%低。多导睡眠监测发现缺血性脑卒中后失眠患者浅睡眠(S1+S2)增多,深睡眠(S3+S4)及REM睡眠减少,觉醒次数增多。缺血性脑卒中后失眠患者及并发阻塞性睡眠呼吸紊乱的患者主观评估的睡眠潜伏期,总睡眠时间和睡眠效率与多导睡眠图监测结果比较差异有统计学意义(P<0.05),缺血性脑卒中后失眠患者主客观入睡潜伏期差值与焦虑抑郁评分呈正相关(r=0.13,P<0.05),睡眠效率差值与焦虑评分呈正相关(r=0.41,P<0.05)。结论缺血性脑卒中后失眠患者主客观评估的睡眠质量存在显著差异,这种差异可能与浅睡眠增多、觉醒次数、唤醒次数增多及抑郁、焦虑情绪等有关。

石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的调查研究

目的了解石河子大学在校大学生睡眠质量与心理健康状况的关系,为改善大学生睡眠质量和提高心理健康水平提供参考和依据。方法通过随机抽样,采用匹兹堡睡眠质量指数调查表(PSQI),症状自评量表(SCL-90)及一般情况调查表对石河子大学1362名在校生进行调查。结果1以PSQI总分≥8作为判断睡眠质量差的标准,睡眠质量差的有335人(24.6%),男女分别为26.4%和22.8%(P<0.05);睡眠质量不佳主要表现在日间功能障碍(65.9%),主观睡眠质量(24.8%),入睡时间(29.9%);2PSQI总均分男女生分别为6.05±2.82和5.76±2.47,男生得分高于女生(P<0.05);男生在入睡时间和睡眠效率平均得分显著高于女生(P<0.01);3睡眠质量差的组在SCL-90总均分和各因子均分得分均明显高于睡眠质量良和睡眠质量一般的两组(P<0.01);4PSQI各成份分及总分与SCL-90各因子均分及总均分间存在正相关关系(P<0.01)。结论大学生睡眠质量与心理健康状况高度相关,因此要积极关注大学生的睡眠质量问题。

中医护理对肺癌晚期疼痛控制以及睡眠质量的影响

目的分析中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制以及睡眠质量的影响。方法在2015年12月—2020年12月收集医院诊治的63例肺癌晚期患者,随机分成研究组33例,对照组30例。研究组中医护理,对照组常规护理。观察两组的疼痛控制以及睡眠质量。结果对照组的疼痛控制程度低于研究组,对照组患者的简明疼痛量表评分高于研究组(P<0.05)。对照组的睡眠质量低于研究组,对照组的匹茨堡睡眠质量指数量表评分结果高于研究组(P<0.05)。结论肺癌晚期患者采用中医护理可改善生活质量,避免疾病以及治疗带来的疼痛程度加重,缓解疼痛情况的前提下进一步提高睡眠质量,此护理方式适用于肺癌晚期的临床推广,满足肺癌患者晚期的护理需求。

老年人睡眠障碍与认知损害的关系及相关影响因素分析

目的探讨老年人认知损害与睡眠障碍的关系并且分析引起认知损害的影响因素,为改善老年人睡眠质量及认知功能提供参考。方法 2016年1月至2017年12月,石家庄市第八医院精二科门诊及病房,通过方便取样对152例伴有失眠的老年人进行问卷调查,并另选取150例健康志愿者(睡眠正常组)进行比较。采用匹茨堡睡眠质量指数量(PSQI)表、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分表分别评估老年人的睡眠质量以及认知功能,Spearman相关系数法分析睡眠障碍与认知损害之间的关系,多因素logistic回归分析不同维度睡眠障碍对认知损害的影响。结果 152例睡眠障碍者的PSQI的平均得分为(14.67±1.68)分;其MoCA平均得分(16.79±3.89)分;相关分析结果表明,MoCA总分与各子项均与PSQI总分负相关;多因素logistic回归分析表明,睡眠时间、入睡时间以及日间功能障碍与发生认知损伤差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠障碍的老年人中认知损害发生率增加,其中合理的睡眠时间、入睡时间可改善认知功能,对认知功能起保护作用;而日间功能障碍与认知损伤相互影响,可导致病情加重。

氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取84例失眠伴焦虑患者,随机分为2组各42例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗。比较2组患者匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、舒适度评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者PSQI量表各项评分及总评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、4周,研究组HAMA评分显著低于对照组(P<0.05),舒适度评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论失眠伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗可改善患者临床症状,且安全性较好。

不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性

目的：探讨不同年级高中生睡眠质量与心理健康状况的相关性。方法对高一、高三及复习班学生采用症状自评量表、匹茨堡睡眠质量指数量表进行测评分析。结果本组28．1％的学生存在睡眠障碍，93．4％的学生睡眠时间＜7 h。高一、高三、复习班学生症状自评量表总均分及9个因子分和匹茨堡睡眠质量指数量表总分及5个因子分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。入组高中生症状自评量表总均分与匹茨堡睡眠质量指数量表总分及睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能、入睡时间及睡眠效率因子分呈显著正相关（P＜0．05）。结论高中生睡眠质量问题比较严重，睡眠不足比较突出，高中生睡眠质量与心理健康状况呈正相关。

睡眠护理对轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者的干预效果

抑郁症与睡眠障碍间往往互相作用,抑郁症可以引发睡眠障碍,通常为躯体形式障碍,而长期睡眠障碍会加重抑郁症状。Kuhlman等[1]研究发现,青少年期间发生睡眠障碍,其成年后抑郁发生率更高,其潜在机制可能是睡眠障碍上调身体生理应激反应系统,间接影响皮质醇觉醒。同时,睡眠质量与生活质量存在紧密联系。范恩芳等[2]研究显示社区失眠人群生活质量差,社区护士应该加强护理干预措施改善患者睡眠。本文探究睡眠护理对轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者的干预效果,报道如下。

丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证临床观察

目的:观察丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证的临床疗效。方法:选取200例围绝经期睡眠障碍肝郁化火证患者,随机分为观察组120例和对照组80例。观察组给予丹栀逍遥丸合坤泰胶囊口服,对照组给予艾司唑仑片口服。治疗后评估2组临床疗效,观察患者匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及改良Kupperman量表评分的变化,记录不良反应发生情况。结果:观察组总有效率92.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组PSQI评分及改良Kupperman评分均较治疗前降低(P<0.01,P<0.05);观察组的PSQI评分及改良Kupperman评分均较对照组下降更明显(P<0.01)。2组治疗前后检测血常规、肝肾功能,均未发现异常。结论:丹栀逍遥丸联合坤泰胶囊治疗围绝经期睡眠障碍肝郁化火证,疗效优于艾司唑仑片,无明显不良反应。

脑电生物反馈治疗失眠32例疗效分析

目的分析并评价脑电生物反馈对失眠病人的临床治疗效果。方法对我院自2009-01～2010-12期间收治的32例失眠患者采用脑电波反馈方法进行治疗,在治疗前及治疗后分别应用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对病人睡眠质量进行评定,应用症状自评量表(SCL-90)对病人心理健康水平进行评定。结果治疗前实验组与对照组的各波功率值相比差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。实验组治疗后脑电波总波功率以及β波值均比治疗前有明显降低(P<0.05),而且也比对照组有明显降低(P<0.05),均具有统计学意义。通过脑电波反馈进行治疗后,失眠病人SCL-90总分值、各因子分值以及PSQI分值均比治疗前明显降低(P<0.01),具有统计学意义。结论采用脑电生物反馈治疗能够明显改善失眠病人的脑电波,在提高失眠病人的睡眠质量方面疗效较为理想。

滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠

目的探索滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠的临床疗效。方法选取该院于2018年9月—2019年12月期间收治的老年阴虚血少心神不宁型失眠患者100例为研究对象,随机分为汤剂组和汤针联合组,各组50例患者。汤剂组每天口服滋阴清热汤,连续口服4周;汤针组除每天口服滋阴清热汤外,给予常规针灸治疗,隔天1次,每周3次,治疗周期为4周。比较了两组患者治疗前后临床症状积分、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、临床疗效。并用视觉模拟评分法(VAS)评分评估两组患者治疗前后临床症状积分、缓解患者头疼症状的临床疗效。结果两组组患者PQSI评分差异有统计学意义(P<0.05),滋阴清热汤联合针灸组治疗失眠的总体疗效好于汤剂组(P<0.05),且睡眠相关指标比较有显著性差异。此外,VAS评分结果显示两组患者治疗前后临床症状积分有显著性差异,滋阴清热汤联合针灸组缓解患者头疼疗效明显好于汤剂组(P<0.05)。结论滋阴清热汤联合针灸治疗失眠疗效优于单纯汤剂治疗,临床上可用滋阴清热汤联合针灸治疗老年阴虚血少心神不宁型失眠。

失眠患者自主神经功能障碍的临床研究

目的探讨失眠患者自主神经功能障碍的发生率,以及自主神经功能障碍与患者的发病年龄、性别、病程、病情严重程度、交感神经皮肤反应等因素的相关性,尤其是皮肤交感反应是否可成为判断失眠患者严重程度及自主神经功能障碍的敏感指标。方法对48例病例组失眠患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁量表(HAMA/HAMD)、自主神经症状量表(ASP)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分和皮肤交感反应(SSR)评定,另选47例性别、年龄、文化程度相匹配的健康者作为对照组。结果①病例组与对照组ASP、SSR异常率比较,P值分别为0.015和0.02,2组比较均有显著性差异;②病例组ASP与SSR,ASP与PSQI比较,P值分别为0.001和0.000,相互间存在统计学相关性。结论①ASP可用于失眠患者自主神经功能症状评估;②SSR可作为反映失眠患者自主神经功能早期损害的较灵敏指标。

脑电生物反馈治疗失眠症疗效观察

目的观察脑电生物反馈治疗失眠症的临床疗效。方法将70例失眠症患者随机分为研究组和对照组各35例，研究组给予脑电生物反馈治疗，对照组给予药物治疗。于治疗前后采用匹茨堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量。结果治疗后两组匹茨堡睡眠质量指数量表总分及各因子分较治疗前均有显著降低（P〈0．05或0．01）；与对照组比较，研究组匹茨堡睡眠质量指数量表总分、睡眠潜伏期、睡眠持续性、功能紊乱因子得分下降更显著（P〈0．05），使用睡眠药物更少（P〈0．01）。结论脑电生物反馈治疗可以明显改善失眠症患者症状，提高睡眠质量。