区域医学中心理论初探

区域医学中心作为区域内医学资源集中整合的有机体系,有着先进的医学水平和强大的辐射功能。区域医学中心具有自身独特的内涵、指标体系、概念和分类。为保障其建设工作的实施,区域医学中心的建设应坚持一定的基本原则。

以区域中医医疗中心、区域医学中心等建设为枢纽 促进县域医疗服务能力提质增效

目的通过实施区域中医医疗中心、区域医学中心和急危重症医学中心建设,加快构建分级诊疗体系,提升区域医疗技术能力。方法临洮县借助上级医院达成技术联盟与专科联盟,以提升自身能力,县中医院打造区域中医医疗中心和卒中中心、胸痛中心两个急危重症医学中心,县医院创建医学影像等5个区域医学中心、胸痛中心等5个危重症医学中心。在此基础上县中医院与县域内9家基层医疗机构建成医联体,县医院与县域内10家基层医疗机构建成另一个医联体,各基层医疗机构也可自行与县医院或县中医院共同开展区域医疗中心和急危重症救治中心的互通业务,共同促进县区域医疗技术能力的提升。结果县中医院的1个科室创建为全省重点学科,3个科室创建为市级重点学科,还开设了重症医学科、老年病科等。2021年门诊人次、住院人次、医疗业务收入均较2020年明显增加。县医院五个区域中心均与乡镇卫生院开展远程医学诊断业务。2020年胸痛中心开展的急性心梗新型药物静脉溶栓后,急性心梗患者溶栓率、溶栓成功率明显提高,院内死亡率由4.8%下降到1.7%。2021年县外转诊率较2020年同期下降1.0%,患者满意度较2020年同期增长1.1%。上述措施降低了患者就医成本,改善了就医体验,助力分级诊疗,优化资源配置。结论区域中医医疗中心、区域医学中心和急危重症医学中心建设,及县域医联体建设,提升了区域医疗服务能力,促进分级诊疗,双向转诊,助力乡村振兴战略落地落实。但还存在医技人员的能力有待加强,区域中医医疗中心与区域医学中心的运转还不够高效,作用发挥还有待进一步加强的问题。

县级区域医学检验中心对基层医疗卫生机构检验能力与质量提升的调查分析

目的对四川省成都市大邑县基层医疗卫生机构接入区域检验中心信息化平台后,检验能力与质量提升情况进行调查,为县级区域检验中心的发展提供借鉴。方法选取成都市大邑县11家基层医疗卫生机构的检验科进行调查。以接入区域医学检验中心信息化平台为界,对比接入前(2020—2021年)与接入后(2022—2023年)基本指标。2023年3—4月,对11家基层医疗卫生机构可开展的检验项目、检验设备配置与检验质量情况进行现场调研,并对机构内的检验技术人员进行工作满意度问卷调查。结果接入区域检验中心信息化平台后11家基层医疗卫生机构医疗总收入与检验收入较前增长明显,检验科人员结构持续得到优化,检验仪器得到更新同时标准更加统一,可开展项目大幅增加,检验质量较往年均有明显提高,质量体系文件编制、室内质控等更加完善。结论县级区域医学检验中心进一步实现了区域内检验资源共享和结果互认,有效提升基层医疗卫生机构检验质量、优化检验流程,提升医学检验人员的职业素养和服务意识,有助于形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局,也为分级诊疗的推进提供了支撑。

区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值探讨

目的探讨区域性医学影像会诊中心对影像同质化管理的价值。方法2021年1月—2022年12月,选取参与影像学会诊的2000例患者为研究对象,按照参与时间进行分组,2021年1—12月参与会诊的1000例患者为对照组,实施影像常规化管理;2022年1—12月参与会诊的1000例患者为观察组,基于区域性医学影像会诊中心进行影像同质化管理;比较两组的图像重拍率、报告退写率、质量优良率、满意度评分(设备性能、检查效率、有效沟通、服务水平、技师操作)。结果观察组患者的图像重拍率(2.30%)与报告退写率(3.70%)均低于对照组的8.70%、9.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的质量优良率为98.50%,高于对照组的89.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的5项满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域性医学影像会诊中心进行影像同质化管理可有效减少图像重拍、报告退写现象,提高影像质量水平,让患者对影像学服务更满意。

区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与分析

目的探讨区域医学检验中心危急值信息化闭环管理的实践与成效。方法以区域信息化平台建设为依托,通过整合医院信息系统(HIS)与实验室信息系统(LIS)、电子病历(EMR)、入侵检测系统(IDS)等多系统,优化升级危急值报告流程,实现危急值全程信息化闭环管理。结果危急值信息化闭环管理后多项举措并施,使危急值通报及时率和危急值处置及时率都得到大幅提高。结论危急值全程信息化闭环管理不仅确保了危急值报告的及时性、准确性和高效性,而且提升了检验实验室和医院医疗服务安全质量,为危重患者的抢救搭建起了时间通道,是必要而有效的。

区域临床医学检验中心助推基层医疗卫生机构高质量发展

区域临床医学检验中心是基层医疗卫生机构发展的关键环节。目前,检验中心建设有多种发展模式,并各具优势。但检验中心也存在人员资质、联合效能、信息化程度和检验前管理等诸多问题困难,文章针对问题提出了相应改进方案,建议从政策支持、开展交流学习、构建区域医疗信息化网络架构、检验前质量控制和增加服务模式等五个方面不断完善,以期达到利用区域临床医学检验中心提升基层医疗卫生机构服务能力的目的。

区域医学检验中心发展现状及展望

区域医学检验中心建设是落实国家医疗卫生改革、实行分级诊疗、推动区域医疗联合体建设的重要环节,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥重要作用。近年来,随着国家医疗卫生改革的深化和分级诊疗制度的不断推进,独立医学实验室和公立医院检验科的发展开始转型升级,我国区域医学检验中心建设进入快速发展期,出现多种新模式,机遇和挑战并存。未来,区域医学检验中心将呈现规模化、专科化、平台化、信息化、一体化的发展趋势。

后疫情时代区域医学检验中心建设新发展

区域医学检验中心是实现医疗资源优化配置的新模式,其发展与中国的强基层、分级诊疗政策相契合。新型冠状病毒肺炎疫情防控实践中,区域医学检验中心展现出诸多优势,发挥了重要作用,得到了政府部门和社会的广泛认可。后疫情时代,区域医学检验中心建设迎来新的发展机遇,主要体现在政府支持力度进一步明确和加强、“云检”“淘检”服务打造出检验新业态、医学检验结果互认加速推进、医学检验泛中心化发展、区域医学检验中心开启无人机物流新时代、智慧检验助力区域医学检验中心高质量发展等方面。基于新医改的深层次推进、社会需求和认可的提升,以及互联网医疗的快速发展,区域医学检验中心必将向更高、更快、更强、更智能迈进。

区域医学检验中心运行中存在的问题与对策

医疗联合体是中国深化医药卫生体制改革的一项重要举措,有利于促进各级医院分工协作,合理利用资源,方便群众就医。区域医学检验中心是医疗联合体的重要组成部分,有助于推进分级诊疗制度建设。近几年,各地因地制宜地组建区域医学检验中心,并呈现出百花齐放的局面,在建立有序、有效的医疗服务体系中发挥了积极作用。文章分析了当前区域医学检验中心运行中存在的问题,并提出对策,为进一步深化区域医学检验中心建设和发展提供参考。

建设区域医学科技伦理中心的思考

医学科技创新活动要在《关于加强科技伦理治理的意见》的要求下开展,而医学科技伦理治理面临的挑战也亟须得到重视。建设独立、专业的区域医学科技伦理中心有其必要性、其职责与运行保障要素也应明确,一方面促进医学科技创新发展并确保遵循伦理规范,另一方面还需要政府及相关部门做好顶层设计,构建监管与技术服务并重的科技伦理治理体系。

区域医学检验中心在提升基层医疗机构临床微生物检测水平中的作用

临床微生物学是诊治感染性疾病的关键学科,由于学科复杂性和医院感染控制专业技术人员缺乏,一直是基层医疗机构的短板。近年来,医疗卫生行政管理部门不断推动区域医学检验中心的建设,以此来推动分级诊疗,促进基层医疗机构检验水平的提高,提高检验同质化水平。区域医学检验中心可以集中优势资源建设强大的临床微生物检测中心,以支撑基层医疗机构的院内感染控制工作。文章对区域医学检验中心在提升基层医疗机构临床微生物检测水平的作用进行概述。

区域医学检验中心模式探索与实践

区域医学检验中心可以由1个医学检验中心,也可以由多个医学实验室共同构成临床样本检测网络。作为一个整体,区域医学检验中心能够统筹运用先进的信息系统和物流系统为区域内各级医疗机构提供临床检验服务,在区域内实现检验资源共享、检验质量同质化、检验服务标准化和检验结果互认。目前,中国的区域医学检验中心建设尚处于初级阶段,依托区域优势和需求建立的不同模式的医学检验中心在发展过程中积累了丰富的经验。文章对目前区域医学检验中心的模式、发展特色和运营现状进行介绍,为医学检验资源的高效整合提供参考。

区域医学检验中心智慧互联网检验的探索与实践

目的 探讨智慧互联网检验工作流程在提升区域医学检验中心建设内涵中的应用效果。方法 采用多项互联网信息技术开发智慧互联网检验平台,实现区域内检验项目与医院信息系统(HIS)数据的无缝对接。统计区域内互联网检验业务量和患者满意度调查结果,分析互联网检验平台的实际应用效果。结果 临床医生、患者、居民(统称用户)通过互联网医院和互联网检验平台,可根据实际需求或疾病状态通过不同路径自助申请检验项目,获得从检验项目申请到检验报告解读,以及互联网在线诊疗的全链条智慧化服务。用户可实现线上实名认证,自助缴费,区域内就近采样;互联网+护理提供上门采样服务;通过专用标本运输车和无人机运送检验样本。支持手机短信、医院、区域检验中心微信公众号、健康罗湖APP等多平台在线查阅检验报告,提供在线智能问诊和区域内互联网诊疗服务。平台自2021年2月开始运行,至2022年11月,22个月检测业务量达1 054 057人次,其中新型冠状病毒核酸检测量为1 022 913人次,占互联网检测总业务量的97%。2021年深圳市42家公立三级医疗机构满意度调查中,罗湖区人民医院位居第三,检测业务量和患者满意度持续、稳定上升。结论 区域医学检验中心智慧互联网检验可减少居民等候时间,降本增效,是更好地开展疾病干预和健康管理的重要途径。

区域医学影像数据存储系统研究

随着医院信息化建设发展的需要,各医疗机构之间信息的共享成为必然趋势。创建一个区域化的医学影像数据中心,通过综合运用互联网技术、医学影像传输技术、海量数据存储技术、以及不同影像信息系统之间的集成技术等实现大区域内影像检查信息的共享有着重要的意义。阐述了医学影像数据中心系统建设的重要性,并重点研究了医学影像数据中心存储系统的设计与实现。

建立区域性即时检测管理体系初探

区域医学检验中心的出现实现了区域内大部分检验结果的同质化,但保留在基层单位的即时检测项目却因监督管理不到位、人员资质不统一、培训考核不完善以及比对工作不规范等因素,难以保证检验质量。本文介绍了在充分发挥松江区区域临床检验中心专业技术、人才和硬件等方面优势的基础上,建立覆盖辖区内医疗机构的区域性即时检测管理体系的经验。

区域性结核病实验室结核杆菌检测方法比较研究

目的比较区域性结核病实验室结核杆菌3种检验方法[抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法]结核杆菌检出率、结果符合率、检测周期及费用,为各级医疗机构临床医生选择合适的检验方法提供科学依据。方法选取区域性结核病实验室2018年5月至2021年8月初诊患者1169例晨痰标本作为研究对象。其中,男830例,女339例,年龄10~89岁,每份标本分别采用上述3种方法进行检测,并用χ^(2)检验对结核杆菌检出率进行分析,对结果符合率、检测周期、费用进行比较。结果1169例晨痰标本中,抗酸染色法、液体培养法、实时荧光PCR法阳性率分别为16.6%(194/1169)、28.1%(329/1169)、26.1%(305/1169);统计显示抗酸染色法与液体培养法检测结果差异有统计学意义(χ^(2)=44.888,P<0.001),抗酸染色法与实时荧光PCR法检测结果差异有统计学意义(χ^(2)=31.391,P<0.001),液体培养法和实时荧光PCR法检测结果差异无统计学意义(χ^(2)=1.247,P>0.05),但3种检验方法结果符合率较高。抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光PCR法检测周期分别为30 min、6周、2 h,费用分别为15元、100元、800元。结论液体培养法和实时荧光PCR法的结核杆菌检出率较抗酸染色法高,但抗酸染色法费用低,检测周期较液体培养法和实时荧光PCR法短。实时荧光PCR法较其他2种方法灵敏度高,特异性强,但价格昂贵。虽然3种检验方法各有优缺点,但它们的结果符合率较高。

广州市白云区区域医学检验中心实践及发展研究

区域医学检验中心作为促进医疗联合体政策落地的重要举措和组成部分之一,在提升区域医学检验质量、推动优质医疗资源下沉、降低医疗机构运营成本、减少政府财政重复投入、实现区域医学检验结果互认及区域医学检验资源共享等方面发挥着重要作用。在我国各项政策的规定下,区域医学检验中心呈现出快速发展的趋势。广州市白云区通过汲取其他地区区域医学检验中心的建设经验,结合实际情况,对白云区区域医学检验中心进行认真部署并落实建设。其所采取的建设方式既具有个性化特色,又可为其他区域提供共性化参考。

我国区域医学检验中心的发展现状与挑战

在国家相关医疗改革政策的引领下,区域医学检验中心快速涌现,市场竞争加剧.作为医疗机构服务能力的有益补充,区域医学检验中心因其属性、规模、能力和发展阶段等不同,在竞争中处于不同地位并面临不同的挑战,其未来的发展态势也将在激烈的市场竞争中出现明显分化.连锁化、综合性区域医学检验中心因为技术、人才、规模、网络和临床服务能力等综合实力而进一步强化其市场竞争优势.

区域医学检验中心物流系统建设和管理的要点解析

物流系统是区域医学检验中心建设过程中的关键一环,在其建设和运行管理中涵盖了基本硬件的配置标准、工作流程的设计和优化、突发事件的应急管理等多个方面。同时,物流系统的有效运行也是区域医学检验中心质量管理中的一个组成部分,其建设过程中也应形成一套符合区域医学检验中心跨院运行模式特点的质量监管体系。鉴于区域医学检验中心物流系统的建设和管理尚未形成相应的国家或地方标准,本文分别从区域医学检验中心物流系统的建设标准、运行标准、质量控制标准等方面开展讨论,并就物流系统的建设现状进行了思考、分析和展望,旨在为区域医学检验中心物流系统的标准化建设和管理提供一定的参考。

基于医共体模式下区域性医学影像中心的实践研究

目的探讨基于医共体模式下区域性医学影像中心的实践方法及效果。方法通过问卷调查以浙江省宁波市北仑区域内的北仑区人民医院、滨海医院、宗瑞医院、霞浦街道社区卫生服务中心、梅山街道社区卫生服务中心5家医共体单位作为研究对象,对医院影像学设备使用情况、医师数量及学历水平进行调查统计,通过为患者构建电子档案记录其具体诊治情况、诊治时间、诊治成本等;对典型患者进行个案分析后结合文献查阅及经验总结构建医共体模式下区域性医学影像中心体系;对比分析实施医共体模式下区域性医学影像中心体系前后患者接受诊疗情况,以此验证医共体模式下区域性医学影像中心的实践效果。结果实践基于医共体模式下区域性医学影像中心后患者就诊数量、诊治率、就诊满意度均明显高于实践前,影像报告等候时间、诊治成本均明显低于实践前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建基于医共体模式下区域性医学影像中心对提高区域内医院影像学设备使用率、缓解医疗资源分布不均矛盾、方便患者就医、提高基层医院接诊及服务水平、促进智慧医疗、精准医疗发展均具有重要意义。