区域医联体内定位抢救模式在急救中的推广应用

目的探讨在组建的区域医联体内将定位抢救模式在急救中推广应用的效果。方法成立项目推广小组,对区域医联体内9家社区卫生服务中心65名急救医护人员进行定位抢救培训,培训期间(2023年11月至2024年1月)采用传统抢救法,即在抢救过程中根据患者的实际情况,对医护人员的站位和角色没有针对性要求,仅采取常规的抢救治疗措施和护理方法。培训后(2024年2月至4月)采用定位抢救模式对患者进行抢救。结果实施定位抢救模式后各抢救环节措施落实时长[心电图采集(5.6±1.5)min、静脉通路开放(2.7±1.5)min、采血结果(22.4±3.8)min、心电监测(2.3±0.9)min、清理呼吸道(2.0±0.9)min、平稳转运(47.8±9.5)min]均短于实施前[心电图采集(7.1±1.4)min、静脉通路开放(4.6±4.8)min、采血结果(36.8±16.2)min、心电监测(4.9±1.3)min、清理呼吸道(3.0±1.1)min、平稳转运(56.0±11.2)min],各项时长指标差异均有统计学意义(P<0.05);实施后社区医院护士对抢救工作的满意度(93.02±6.96)分和社区医院医生对护士抢救工作的满意度(38.56±2.56)分均较实施前[分别为(81.82±7.52)分、(32.46±4.38)分]明显提高。结论在区域医联体内推广定位抢救模式,提高了社区医院急救的有效性与时效性,提升了社区医院急救医护综合急救能力;社区医院护士对抢救工作的满意度和社区医院医师对护士抢救工作的满意度明显提高。

区域医联体信息平台的建设与应用

为了整合医疗资源,改善人民群众就医环境,切实提高医疗卫生行业的管理效率和决策水平,文章结合本地区医疗卫生状况,同时总结外域医联体信息化建设的经验。文章基于区域医联体成员单位,搭建了一个符合革命老区的信息化平台,旨在实现跨地域、跨机构的医疗卫生信息互联互通与资源共享,从而构建完善的医疗信息化体系,推动区域医疗行业的可持续发展。

区域医联体延续护理对脑卒中患者自我护理能力的影响

分析脑卒中患者接受区域医联体延续护理的效果。方法 本研究拟选取2020年1月至2023年1月住院的中风病人64名,按1:1比例分成两组,每组32人。观察组采用传统的护理方法,实验组采用区域医联体延续护理方法,并进行比较。结果 实验组自护能力优于对照组,P<0.05。实验组中的生活质量优于对照组,P<0.05。干预前,两组间数值比对差异性不明显,P>0.05.干预后,实验组患者负性情绪改善情况明显高于对照组,P<0.05有统计意义。结论 通过对中风病人进行区区域医联体延续护理,可以提高病人的生活质量和生活质量,并使病人的负面情感得到了缓解,这是一种非常有价值的方法。。

基于社会网络视角下区域医联体党建联盟建设的探讨

目的了解医联体党建联盟的社会网络特征,为提升区域卫生健康事业党建工作水平、解决医联体合作困境和提高绩效提供理论指导。方法以上海市松江区区域医联体党建联盟为调查样本,设计调查问卷及访谈提纲,采用社会网络分析方法,以网络密度、点度中心度、接近中心度、中介中心度及小团体分析等描述分析社会网络结构特征,并对关键知情人访谈的结果进行描述性统计分析。结果目前上海市松江区医联体党建联盟网络体系密度较低。区中心医院、区方塔中医医院、医疗急救中心、市第五康复医院等点度中心度及接近中心度较高,区泗泾医院、上海市第九人民医院、石湖荡社区、洞泾社区中介中心度较高。共发现5个小团体,机构间总体联系度不强。联盟内合作项目和内容共分为7种,不同属性单位合作形式及作用差别明显。结论医联体党建联盟合作网络仍待进一步提升,建议从坚持区域化协同发展理念、“党建+健康”双驱发展、网络结构发展新视角方面进一步推进医联体党建联盟建设。

区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式的构建

目的 构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式,以满足脑卒中患者延续护理需求。方法 以过渡期护理模式理论及人口-能力-过程模型为框架,结合文献分析、质性访谈及德尔菲专家函询法,构建区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式。邀请18名专家参与2轮函询。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100%、94.4%;专家权威系数分别为0.867、0.868;肯德尔和谐系数分别为0.118、0.267(均P<0.05)。第2轮函询各条目变异系数为0~0.204。最终确定的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式包括5个维度(实施机构、人员配备、关键环节、实施路径、效果评价)、23个一级条目和60个二级条目。结论 构建的区域医联体内脑卒中患者向下转诊过渡期护理模式内容全面,构建过程严谨规范,可供医护人员为脑卒中患者在不同机构间的过渡护理提供实践依据。

构建跨区域医联体助力少数民族地区健康扶贫实践与思考

新时代“健康中国”战略背景下,健康扶贫已成为脱贫攻坚的重要领域和关键环节。组建医联体,充分发挥三级医院的引领作用,是提高基层医疗机构医疗服务水平和效率、推动健康扶贫的有效手段。攀枝花市中心医院自2006年逐步探索建立跨省、跨区域的医联体集团,并以健康扶贫需求为导向,精准发力,通过一系列举措助力少数民族地区医疗机构技术实力、学科建设、精细化管理水平等各方面实现跨越式的发展,为少数民族贫困地区优化医疗资源配置,助力健康扶贫作出了有益探索。

以区域医联体为基础的4C中医延续护理干预对脑卒中患者康复效果的改善作用

目的:探究以区域医联体为基础的4C中医延续护理干预对脑卒中患者的康复效果。方法:选取中医科2017年2月-2021年6月期间收治的116例脑卒中患者,按数字随机表法分为两组,对照组58例采用常规出院指导;观察组58例在对照组护理基础上采用以区域医联体为基础的4C中医延续护理干预;比较两组康复效果。结果:护理后观察组在日常生活能力、肢体运动功能及生活质量方面均优于对照组,且护理满意度为94.83%,高于对照组的75.86%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以区域医联体为基础的4C中医延续护理干预可提高脑卒中患者康复效果,改善其日常生活能力。

基于区域医联体心衰专科联盟临床同质化管理的回顾性分析

目的:评估区域医联体内心衰专科联盟临床同质化管理运行两年来的成效。方法:回顾性分析专科联盟成立前后(2020年 vs 2022年)各成员单位的总体业务量,以某家下层单位为例,对比分析该单位总体业务水平,然后根据心衰住院患者人数(n = 312 vs n = 437)分析其远程会诊人次、上转人次、次均住院天数、次均住院费用、药占比和患者满意度。结果:与2020年相比,2022年各级医院的门诊人次、住院人次、双向转诊量明显增加;下沉单位的总体门诊人次、住院人次分别增长21.98%和34.04%、双向转诊增长约40%。比较两年的心衰住院患者数据,与2020年相比,2022年该单位心衰住院患者的远程会诊增长率达66.67%,上转人次占比下降11.85%。此外,专科联盟成立后,心衰患者次均住院天数和药占比显著下降(均P < 0.05),次均住院费用明显减少(P < 0.05);患者就医满意度明显增加(P < 0.05)。结论:区域医联体心衰专科联盟临床同质化管理取得初步成效,继续加强优势资源下沉,吸收更多医疗单位致力于为患者提供更多医疗保障。

基于区域医联体下多站点延续性护理在妊娠期高血压孕妇健康管理中的应用

目的探究基于区域医联体下多站点延续性护理在妊娠期高血压孕妇健康管理中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年10月于我院建卡建档的妊娠期高血压孕妇96例为研究对象,根据单双号法随机分组为对照组和观察组,每组48例,对照组孕妇接受常规护理,观察组孕妇接受基于区域医联体下多站点延续性护理,检测两组孕妇血压结果,评价妊娠期高血压疾病进展情况,追踪母婴结局。结果护理前,两组孕妇血压水平组内对照差异无统计学意义(P>0.05);护理后与对照组比较,观察组孕妇血压水平均更低,组间对照差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组孕妇发生子痫前期-子痫总发生率分别为6.25%和14.58%,组间对照差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组孕妇早产率、剖宫产率及新生儿不良结局发生率均更低,护理满意度更高,组间对照差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于区域医联体下多站点延续性护理对妊娠期高血压孕妇进行健康健康管理可有效降低孕妇血压、控制病情、改善母婴结局,给予孕妇更为优质的院外护理。

区域医联体背景下的4C中医延续护理对脑卒中患者康复效果的研究

探究区域医联体(RMC)背景下对脑卒中(CS)患者实施4C延续模式的中医护理的康复作用与效果。方法 此次以我院就诊的CS患者为研究主体,研究年限以2021.01为开始时间,以2022.10为终止时间,参与的患者共80例,研究的具体方式为分组展开比对,规格方面控制为40例/组,以甲乙两个单字命名组别。在实施方案选用,甲组在出院之前实施常规方面的指导,乙组则在RMC背景下开展4C延续模式的中医护理。在入组时、干预0.5年后比对相关评分,涉及上下肢Fugl-Meyer量表(简称FMA)得分变化、Barthel指数(简称BI)得分变化,并对满意水平做组间比对。结果 在干预0.5年后甲乙组评估所得上下肢FMA评分、BI指数评分等均较入组时评分而言呈更高状态,且乙组的评分较甲组评分而言呈更高状态(P<0.05)。乙组调查所得满意总体水平较甲组总体水平而言呈更高状态(P<0.05)。结论 RMC背景下对CS患者实施4C延续模式的中医护理后达到了较为突出的康复效果,具体体现为肢体方面的运动功能以及生活方面的活动能能力均明显改善,且其对此次使用的护理呈现了较高满意水平,有继续借鉴的临床意义。

北京市区域医联体探路分级诊疗的实施困境与对策建议

区域医联体作为推动分级诊疗的重要载体,早在2012年便在北京市试点推行。北京市某区域医联体作为北京市推动分级诊疗的试点之一,运行3年多以来,积累了很多经验,成效也初步显现,但也遇到些许问题需进一步探索,如医联体内各级医疗机构分工尚不明确、协作不够紧密、二级医疗机构的枢纽作用发挥得不够充分、缺乏信息共享平台等。探索医联体内各级医疗机构间分工明确、协作紧密的高效运行机制,完善考核与激励机制,加强基层能力建设,统筹规划信息平台建设已迫在眉睫。

构建区域医联体医学影像云平台的实践探讨

组建医联体可以优化医疗资源配置,推进医疗资源纵向整合。通过构建区域医联体影像云平台,可以实现医联体内影像数据共享,提升基层医疗机构服务能力和信息化建设水平,让患者更加便捷的享受高质量的影像诊断服务。

基于分级诊疗的区域医联体实践与思考

医联体是推进医疗资源纵向整合,构建科学合理的医疗服务体系的有效形式。回顾了医院推进医联体松散型和紧密型两个阶段,阐述了具体推进举措和存在问题。认为医联体应建立紧密型直管制,同时建立合理的利益分配机制、信息资源共享机制、有效的激励考核机制。此外政府应出台医保、人事、补偿等相关配套政策,最终实现政府、医院、社会、病人多方共赢。

基于分级诊疗背景下区域医联体建设的实践与思考

探索分级诊疗背景下区域医联体的构建方法,分享其实践经验和成效。在政府指导和支持下,2017年起,南华大学附属南华医院整合所在辖区内的二级医疗机构、一级医疗机构和社区医疗卫生机构建立了"珠晖"特色的紧密型医联体。通过创建联合服务平台、组建慢病联合门诊、实施家庭医师签约体系以及健全分级诊疗机制等措施,构建了病人、医生、医院三方获利的工作机制,实现了资源共享、优势互补、持续发展的局面,从而根本上解决了属地患者看病难、看病贵的问题,为新一轮医改推广建立具有地方特色的区域医联体提供了参考依据。

区域医联体模式下推进分级诊疗的策略

针对当前基层医疗卫生资源配置不足、技术力量薄弱、分级诊疗运行机制不健全、信息共享不足对完善分级诊疗带来的不利影响,分级诊疗的策略应积极发挥区域医疗联合体的纽带作用,推进优质医疗资源下沉,加强区域协同发展,优化医联体功能布局,构建区域信息平台,建立健全分级诊疗协作机制,积极满足群众不同层次的医疗服务需求。

互联网+背景下区域医联体医疗质量管理创新服务模式研究

聚焦互联网+背景下区域医联体的医疗质量管理,归纳了国内外发展现状,分析了当前互联网+背景下区域医联体的医疗质量管理存在的矛盾问题,提出了完善医疗质量管理机制,组建内部融合新体系,开发医疗质量管理举措,提高医疗服务效率,多渠道引进发展资金等共5个方面的对策和建议。同时,展望了医疗质量管理一体同质、医疗质量监管实时可控、医疗服务流程快捷安全、医疗数据信息共享可知的互联网+区域医联体医疗质量管理发展趋势。

关于互联网+区域医联体视域下的中医特色护理对2型糖尿病周围神经病变患者的影响

探讨分析基于互联网+区域医联体视域下的中医特色护理对2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法 随机将2020年1月-2021年12月医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者120例,按照随机单盲法分为三组,对照组(n40)常规护理、试验A组(n40)对照组基础上联合家庭中医特色护理、试验B组(n40)对照组基础上联合基于互联网+区域医联体视域下的中医特色护理,比较应用效果。结果 试验B组护理有效率分别较试验A组与对照组均高(P<0.05);且试验B组患者干预后肢体麻木、肢末时痛、神疲倦怠、气短懒言、动则汗出积分分别较试验A组与对照组均低(P<0.05);同时试验B组干预后患者TCSS评分亦分别较试验A组与对照组均低(P<0.05);三组患者在临床护理期间,血糖、血压、呼吸、脉搏等均未出现显著异常情况,血常规、肝肾功能检测均属于正常范围,并且未出现明显不适及过敏等不良反应。结论 在2型糖尿病周围神经病变患者护理中应用基于互联网+区域医联体视域下的中医特色护理的效果理想,能够显著改善患者临床症状和神经功能,且安全性较高,值得推广。

“互联网+健康”背景下区域医联体信息化建设探析

选取中日友好医院医联体、无锡市人民医院医联体、瑞金-卢湾区域医联体等3个发展较为成熟的区域医联体进行案例分析,了解"互联网+健康"背景下区域医联体信息化建设现状,分析问题并提出建议。目前,区域医联体信息化建设主要存在监督管理机制不健全、信息化建设水平低、信息孤岛现象严重等问题。建议出台监督管理条例、完善相关规章制度,为医联体信息化建设提供政策保障;医联体成员之间加强沟通,实现信息互通共享。

区域医联体内护士糖尿病足知识认知现状研究

目的评估区域医联体内护士对糖尿病足相关知识的认知现状,为医联体内相关知识的培训工作提供建议。方法采用方便抽样法,于2017年10—11月,在天津市3个区域医联体内,选取322名护士为研究对象,使用自行设计的问卷调查其糖尿病足相关知识的认知现状。结果区域医联体内护士糖尿病足相关知识得分(61.8±19.6)分,合格率为59.3%,有无糖尿病足相关知识培训和护理经历的护士,得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果表明,接受糖尿病足相关知识培训、糖尿病足护理经历和对医联体内糖尿病足防治工作的积极态度是相关知识认知情况的影响因素(P<0.05)。结论医联体内护士对糖尿病足相关知识认知仍有不足,糖尿病足相关知识培训、护理经历和对医联体内糖尿病足防治工作的态度是其知识认知的影响因素。因此,应积极开展医联体内同质化知识培训,构建资源共享平台,加强医联体内护士对糖尿病足防治工作的关注度和学习主动性,提高护士相关知识的认知。

区域医联体背景下的4C中医延续护理对脑卒中患者康复效果的研究

目的探讨基于区域医联体开展的4C中医延续护理对提高脑卒中患者康复的效果。方法选取2018年9月-2019年9月上海中医药大学附属普陀医院中医内科收治的112例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组给予常规出院健康指导及门诊随访干预,观察组在对照组的基础上基于区域医联体,成立延续性护理小组,以中医整体理论为指导,引入4C护理特点实施延续护理,比较两组患者在出院前及出院第1、3、6个月后的Barthel指数、FMA及MRS评分。结果干预前,两组患者的Barthel指数、FMA及MRS评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3、6个月,两组患者的Barthel指数及MRS评分差异均有统计学意义(P<0.05);干预后1个月,两组患者的FMA评分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6个月,两组患者的FMA评分差异均统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者的延续护理中,实施基于区域医联体开展的4C中医延续护理,能够明显提高其康复水平,值得推广应用。