基于区域协同护理的PICC维护网络体系构建与实施

目的:建立广西全省PICC导管维护网络并进行管理,全程监控置管患者导管维护情况,为患者提供同质的PICC导管延续性护理。方法:建立以我院为中心,各地市三级甲等医院为分中心,县级、社区医院为服务站的区域协同机制,制定转诊流程,培训维护网点护士,监控维护网点质量,提高PICC患者自我管理水平,构建辐射全区各级医疗机构的管道维护网。结果:广西PICC维护点由21个增加到133个,维护点护士由79人增加到232人,肿瘤患者PICC置管率由35.0%升到76.0%,护士维护操作合格率由53.9%升至88.4%,维护缺失率由40.0%降到10.9%。结论:PICC导管维护网络的构建与实施为PICC带管患者提供了快捷高效的优质护理,规范了患者化疗间歇期的导管维护,提高患者满意度,为落实分级诊疗制度提供借鉴依据。

区域协同信息化护理质量检查表的研制

[目的]研制一套科学、合理、可行性强的区域协同信息化护理质量检查表。[方法]通过文献回顾、临床调查以及参考政府部门相关文件,拟定区域协同信息化护理质量检查表初稿,运用德尔菲法通过两轮专家咨询和论证确定检查表各维度、条目、指标及其权重。[结果]第1轮及第2轮函询专家积极系数分别为93%和92%,专家权威系数均为0.88,专家意见的协调系数分别为0.26(P<0.01)和0.25(P<0.01),最终形成包括检查维度4个、检查条目17个、检查指标84个的区域协同信息化护理质量检查表。[结论]区域协同信息化护理质量检查表具有较高的可靠性,可用于区域内各医院护理质量评价。

区域性协同护理对胸痛中心患者救治效率及满意率的影响

目的探讨区域性协同护理对胸痛中心患者救治效率及救治满意率的影响。方法选取2018年6月至2019年6月苏州市相城人民医院胸痛中心收治的60例ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者为对照组,对患者实施常规院前救治;另选取2019年7月至2020年6月该院胸痛中心收治的62例STEMI患者为观察组,对患者实施区域性协同护理管理,比较两组胸痛中心反应时间、患者分诊时间、患者医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间、入门至球囊扩张(D-to-B)时间、FMC-to-B<120 min、D-to-B<90 min、患者抢救成功率、并发症发生率及患者救治满意率。结果观察组胸痛中心反应时间、分诊时间、FMC-to-B时间、D-to-B时间、获得知情同意时间均短于对照组(P<0.05)。观察组FMC-to-B<120 min达标率、D-to-B<90 min达标率、抢救成功率及患者对救治满意率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论区域性协同护理能有效缩短胸痛中心STEMI患者介入手术时间,降低患者住院时间期间并发症,改善患者预后,提高患者对救治的满意率。