基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者转运效率及近期预后的影响

目的探讨基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转运效率及近期预后的影响。方法回顾性分析43例应用基于心电远程网络的区域协同急救模式的STEMI患者临床资料,将其纳入协同急救组;另回顾本院同期收治的43例实施常规急救措施的STEMI患者的临床资料,将其纳入对照组。对比两组患者的转运效率以及近期预后。结果协同急救组首次医疗接触到进入手术室的时间、进入手术室到导管通畅时间和转运至急救车到进入手术室的时间均短于对照组(均P<0.05)。协同急救组血管再通比例高于对照组,且心血管事件发生率低于对照组(均P<0.05)。两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于心电远程网络的区域协同急救模式可提高STEMI患者转运效率,减少心血管事件的发生。

基于物联网的危重新生儿区域协同救治模式的实践

目的探讨基于物联网的危重新生儿区域协同救治模式的实施效果。方法将2017年1~6月收治的222例危重新生儿设为对照组,实施传统转运救治模式;7~12月收治的228例危重新生儿设为观察组,实施基于物联网的区域协同救治模式。结果观察组住院天数、住院费用、并发症、辅助通气时间、再入院率显著低于/短于对照组(P<0.05,P<0.01);随访至2岁时,观察组患儿发育商、运动、社会适应、智力及复诊率、随访依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论基于物联网构建区域协同救治模式,可将危重新生儿的救治时间提前至孕产妇宫内,提高危重新生儿的救治和随访效果。

区域协同创新模式在高校院系科研管理中的应用

针对高校院系科研管理模式中存在的问题,以某高校（属985工程）的一个主体院系长期的科研创新管理实践为基础,结合区域协同创新体系理论,提出了一种优于传统科研管理模式的高校院系区域协同创新管理模式.对样本在2002～2011年中各项科研绩效指标进行案例分析,结果表明,各项科研绩效指标的变化总体呈上升趋势;随着考核方案从量化考核到模糊考核的改进,各项科研绩效指标从快速增长趋势逐渐放缓,但从国际评估及教育部学科评估的结果分析,样本的科研绩效水平有所提高,并获得了一批具有国际影响力的成果.结合样本的研究结果,给出了进一步促进科研绩效提升的政策建议.

广州市胸痛中心区域协同救治模式关键因素研究——基于扎根理论

目的:对广州市胸痛中心区域协同救治模式进行分析,为促进胸痛中心建设提供实证支持。方法:对广州市已通过国家级或省级认证的胸痛中心负责人或重要知情人进行访谈,基于程序化扎根理论,对访谈资料进行开放式编码、主轴编码和选择性编码。结果:胸痛中心区域协同救治模式是一个复杂的系统,有6个关键因素,分别为"管理水平""协作水平""支持力度""技术水平""居民认知水平"和"信息化水平",其中",协作水平"是核心因素。结论:加大对胸痛中心区域协同救治模式的支持力度,不断提高胸痛中心的协作水平、管理水平、技术水平和信息化水平,提高居民对胸痛相关疾病的认知水平。

区域协同医疗模式下的双向转诊问题及对策

目的:探索区域协同医疗模式下双向转诊中存在的矛盾和解决方法,以及制约其实施的因素。方法:通过调阅文献和市场调研等方式,对双向转诊制度、现状以及制约其实施的因素进行探讨。结果:根据调研结果提出解决现状的建议和策略,促使区域双向转诊模式能够更好地实施。结论:双向转诊的实施能够建立新的医疗体系,合理地运用区域医疗资源,很好地解决民众看病难、看病贵现状。

网络环境下区域协同创新平台模式及机制与政策研究

随着全球经济一体化和科技快速发展,创新已经成为经济发展的必要路径,同时区域内各类创新主体在合作层次方面显著提升,创新要素流动呈现出空前活跃状态,而协同创新也成为国家提升自主创新能力的重要手段。文章研究了网络环境下的区域协同创新问题,阐述了创新平台模式,分析了影响区域协同创新平台创建的因素,探讨了网络环境下构建区域协同创新模式的方式以及相关机制和政策。

成渝地区双城经济圈民办高校跨区域协同发展模式构建与实现路径研究

民办高校是我国高等教育中的重要成员,在成渝地区双城经济圈的驱动下,推进民办高校跨区域协同发展,能够更好地助推民办高校实现规模化集约化办学,有利于提升民办高校办学质量,也能结合当前双城经济圈建设的发展要求,为其提供更充分的人才支撑和科技支持。高等教育目前已成为区域竞争中的重要关键和核心驱动,助推民办高校跨区域协同发展模式的建设,能够借助内外合力,共同为成渝地区双城经济圈的建设繁荣提供有效助力。构建成渝地区双城经济圈民办高校跨区域协同发展模式,有三条路径:一要优化顶层设计,构建区域发展共同体;二要融合产业链条,培育特色学科专业;三要实施校企合作,强化科技支撑作用。

实施区域化协同救治急性心肌梗死可行性

目的探讨采取区域协同救治模式对急性心肌梗死(AMI)救治及预后的影响。方法选取行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)、发病时间在12 h内的400例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,分为采取区域协同救治模式的观察组(n=200)和采取常规救治模式的对照组(n=200)。比较两组患者多种诊疗时间、心功能、住院时间、住院费用及随访3个月主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组[(50.1±4.9)%vs(48.5±4.9)%,P<0.001];观察组左室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组[(49.7±4.3)mm vs(51.2±3.6)mm,P<0.001]。观察组从首次医疗接触到首份心电图时间(8.3±3.5)min,从首次医疗接触到负荷量双抗给药时间(15.6±6.2)min,从首份心电图完成至首份心电图确诊时间(5.3±2.2)min,导管室激活时间(20.6±5.2)min,FMC-to-B时间(119.3±34.6)min、D-to-B时间(72.1±28.7)min,均低于对照组的(20.5±7.6)min、(28.3±8.5)min、(12.3±5.4)min、(35.3±4.6)min、(152.3±39.7)min和(108.2±28.1)min,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者住院时间和住院费用分别为(7.2±1.4)d和(36 018.8±556.5)元,均低于对照组的(11.4±2.9)d和(45 119.6±666.0)元,差异有统计学意义(P<0.001)。随访3个月内,观察组发生心源性猝死6例、再发心肌梗死9例、心力衰竭18例、恶性心律失常10例,均低于对照组的15例、32例、47例、21例(P<0.05)。结论实施区域化协同救治STEMI网络可行性强,可明显缩短患者诊断及治疗时间,改善患者心功能,减少患者住院时间、费用及MACE发生率,是提升STEMI救治能力的有效方法。

省直管县改革中地级市治理困境与区域协同研究

"省直管县"是我国"十二五"期间地方行政体制改革的重要内容之一。随着市县纵向行政隶属关系的逐步解除,由此而产生市县利益竞争和矛盾冲突。地级市治理是影响改革效果的重要因素,那么地级市在该次改革中应该如何正确定位,如何突破现实困境实现治理转型,发挥区域中心城市的辐射带动作用,实现市县双方互利共赢是值得深入研究的问题。

体外膜肺氧合区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用

目的评价体外膜肺氧合(ECMO)区域救治模式在重症心肺疾病患者中的应用效果。方法采用回顾性分析方法,选取在联盟医院行ECMO治疗后转诊至河南省人民医院的重症心肺疾病患者作为研究对象,其中将2017年6月至2018年5月采用ECMO救治常规转诊方式转诊的患者作为对照组,2018年6月至2019年5月行ECMO区域救治模式转诊的患者作为观察组。区域救治模式主要通过组建ECMO区域协同救治网、成立ECMO转诊团队、制定ECMO转诊管理规范、推进优质医疗资源下沉4项措施,对基层医院重症患者实施转诊方案。比较两组患者ECMO上机时间、ECMO区域救治满意度、不良事件发生率的差异。结果对照组纳入27例患者,观察组纳入64例患者,两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、ECMO模式、是否有高血压史或冠心病史等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与对照组相比,观察组ECMO上机时间明显缩短(min:38.10±17.19比54.67±41.30,t=2.715,P=0.008),ECMO救治满意度也显著高于对照组(98.4%比88.9%,χ^(2)=4.120,P=0.042),而且ECMO转诊不良事件发生率显著低于对照组(6.25%比25.93%,χ^(2)=6.918,P=0.009)。结论采用ECOM区域救治模式可明显缩短重症心肺疾病患者的ECMO上机时间,提升救治满意度,降低转诊不良事件发生率。

质量功能展开技术在重症心肺疾病患者体外膜肺氧合救治中的应用

目的准确有效识别重症心肺疾病患者体外膜肺氧合(ECMO)救治的最关键需求,以更好地进行医疗服务质量持续改进活动,提升患者满意度。方法选择河南省人民医院重症医学专科联盟内56家医疗机构行ECMO转运的患者〔2017年6月至2018年5月应用质量功能展开(QFD)前转运的患者为对照组,2018年6月至2019年5月应用QFD后转运的患者为观察组〕、联盟医院医务人员、ECMO转运团队、转运司机团队作为调查对象进行问卷调查,应用QFD工具,将收集到的需求转换成质量改进要素,以获取针对性改进措施。结果本次调查共发放问卷125份,回收有效问卷116份,其中患者91份(包括对照组27份、观察组64份)、联盟医院医务人员10份、ECMO转运团队10份、转运司机团队5份,问卷回收率92.8%。重症心肺疾病患者ECMO救治改进要素按照重要度进行排序,其中前5位依次为首诊评估精准化、ECMO团队专职化、车辆安全有保障、响应对接无缝隙、协同救治流程畅。结论联盟各医院对重症心肺疾病患者进行ECMO救治中应优先考虑上述5个改进要素,以确保患者得到更准确、及时的救治。