影像归档和通信系统协助早产儿异位PICC二次定位

目的避免早产儿PICC异位退管后行二次X线摄片定位。方法运用影像归档和通信系统(PACS)中影像处理的测量功能,测量46例PICC置入异位的导管尖端距理想位置的长度,根据测量的数字退出导管,再次行X线摄片定位导管并与预计位置比较。结果根据PACS测量长度退出导管,预计退管后导管尖端的位置和再次X线摄片定位导管尖端的位置一致。结论运用PACS可准确测量异位导管所需退出的长度,指导护理人员调整异位PICC尖端位置,避免新生儿接受二次X线照射。

影像归档和通信系统设计与应用

目的:以医院影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的开发与应用为背景,建立涵盖全院的PACS。方法:采用最新的Web技术,基于面向服务的体系结构(service oriented architecture,SOA)的软件设计架构,使用Oracle数据库,采用条码的无纸化管理对PACS与现有医院信息系统(hospital information system,HIS)进行数据信息的对接。结果:从HIS得到了电子检查信息,PACS与HIS配合能实现"实时自动一对一计费",同时将检查结果及影响回传到HIS提供数据集、应用集及流程集的集成,并对检查结果进行统计分析,形成一整套功能比较完善的PACS。结论:通过PACS的建设,最终实现了患者就诊流程的简单化,缩短了排队等待时间,及时传输了检查设备数据,实现了图像报告的无纸化。

基于数字化影像归档和通信系统的电子申请单集成系统设计

目的根据DICOM接口协议,设计了电子申请单集成系统,使电子化的申请单在电子病历系统与医学影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)之间能够传输和比对,简化临床业务流程。方法通过接口字典文档,HIS系统和PACS系统共同遵循DICOM协议准则。首先设计基本业务流程,然后运用M程序语言编译接口平台,再按照DICOM准则对接接口字典。结果设计完整的从医生开具医嘱到CR、CT、MRI检查终端设备显示的电子申请单集成接口系统,完成身份比对,医嘱比对及影像检查结果匹配等跨系统业务流程的节点传输流程系统。结论系统设计在PACS系统建设中,对医院影像科内的工作流程进行了重新分析,优化设计包括了自动操作和工作合并以及某些设备的迁移、消除不必要的工作步骤以简化流程,扩展采用遵从DICOM标准的成像设备工作列表(MWL),使心者的基本信息、检查信息、影像信息、诊断信息、检查结果分发信息在流程中完善和统一。

影像归档和通信系统在核医学科的实施体会

我院为江苏省首批三级甲等医院，创建基本现代化医院是我们的发展目标，一流的设备、先进的技术、优质的服务可以为临床和患者提供可靠、准确的诊断，这是实现现代化医院必备的物质条件。核医学科作为医院的重要组成部分，拥有SPECT-CT、PET-CT、骨密度仪等先进影像设备，科室的信息化、数字化、集成化管理能推动分子影像学的发展，为高水平的医学研究提供平台[1]。

利用免费源代码组建放射科影像归档和通信系统在中小型医院中的应用

影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems,PACS）,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像[包括磁共振成像（MRI）,CT,超声,各种X光机]通过各种接口[模拟,医学数字成像和通信（DICOM）,网络]以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够快速调阅。

影像归档和通信系统多窗联合阅片在急诊空腔脏器穿孔诊断中的应用效果

目的探讨影像归档和通信系统(PACS)多窗联合阅片在急诊空腔脏器穿孔诊断中的应用效果。方法回顾性分析的58例空腔脏器穿孔患者的腹部X线和CT影像资料。通过PACS阅片,比较单独X线、单独常规CT(仅包括腹窗)、联合阅片(X线、CT腹窗、CT纵隔窗)诊断空腔脏器穿孔的准确性。结果立位腹部X线诊断空腔脏器穿孔准确率为41.38%(24/58),常规CT诊断空腔脏器穿孔准确率为65.52%(38/58),联合阅片诊断空腔脏器穿孔准确率为86.21%(50/58);联合阅片诊断准确率高于单独X线或常规CT检查,而常规CT诊断准确率高于X线(均P<0.05)。结论PACS系统多窗联合阅片有助于提高急诊空腔脏器穿孔的诊断准确率。

影像归档和通信系统在基层医院的应用与教学

医学影像归档和通信系统（PACS）网络系统是医学影像、数字化图像技术、计算机技术及网络通讯技术相结合的产物，它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息，通过计算机和网络通讯设备对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等，使医学影像资料整个医院充分共享，现将我院的PACS在临床应用及教学情况介绍如下。

影像医学的无胶片化管理——医学影像通信与归档系统诠译

本文从各方面介绍了医学影像通信与归档系统的定义和功能 ,医学影像的采集、存储、网络解决方案和硬件配置。并介绍了实现影像医学的无胶片化管理的方法和无胶片化管理对医院带来的好处。

浅谈医学影像传输归档系统容灾方案的设计——以南京军区南京总医院为例

目的探讨医学影像传输归档系统容灾方案的设计,建立灾备中心,在医院医学影像归档和通信系统/放射信息系统(PACS/RIS)出现运行故障时容灾机房的应急备份系统可以立即接管医院的PACS/RIS整体系统的运行。方法通过增加1台高端型号的独立备机,安装部署在容灾机房中,作为RIS容灾备份服务器,现有的所有客户端增加异地容灾备份服务器数据库指针文件,用于指定RIS容灾备份服务器的路径。结果 PACS中的诊断报告数据库和病人图像文件通过Mirror View软件将主机房存储阵列里面的数据通过同步的方式镜像复制到容灾机房的备份阵列中,从而实现了异地容灾备份。结论对PACS/RIS适时地进行容灾方案的设计是十分必要的,可以进一步保障系统运行的稳定性和安全性,有助于提高科室的工作效率,同时也能充分发挥其为临床服务的作用,给临床提供方便。

PBL教学法结合PACS影像系统在神经外科实习教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)与影像归档和通信系统(picture archiving and communication system,PACS)结合在神经外科教学中的作用,进一步提高临床实习教学质量。方法选取在2018年7月至2020年6月重庆医科大学附属第三医院神经外科实习的40名学员为研究对象。2014级临床医学20名学员为对照组,2015级临床医学20名学员为试验组。对照组采用传统多媒体教学模式教学,试验组采用PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式,两组均进行为期1个月的教学。采用出科考试和问卷调查形式进行教学效果评价。结果试验组学员的出科考试成绩较对照组,差异有统计学意义(t=4.175,P<0.05)。问卷调查结果显示,试验组学员对PBL教学法结合PACS影像系统的教学模式的满意度更高。结论将PBL教学法结合PACS影像系统引入神经外科教学,有助于提高医学生的临床诊疗能力,培养高水平的医学人才。

基于区域共享的医学影像传输与存储系统研究

基于区域医疗共享的PACS用于将患者分布在各级医院中的诊疗信息、检验检查结果和医学影像进行基于国际IHE规范的共享交换和协同医疗。通过构造区域内部的医学影像信息交换平台,以实现区域内医院的医学影像资源的共享与整合。此平台是卫生主管部门推动双向转诊和远程医疗的关键技术辅助手段,可以有效地避免患者重复检查,远程诊断咨询或者远程会诊,远程教学和医学继续教育,区域内部医学影像资源共享或者医院内部PACS系统的互联互通,远程医学影像质量控制等,通过采用集中分布系统架,合理利用了已有的医院资源,同时又增加了数据的获取渠道,平衡利用有限网络带宽资源;影像数据中心系统的中心节点和医院节点自动互为备份,数据在医院和中心异地备份;较好的解决了共享的问题,在实际应用中取得了较好的效果。

PBL教学法联合PACS系统提高针灸实践能力的应用研究

目的探讨以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)联合影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)在提高颈椎病的针灸临床实践能力中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月在北京中医医院顺义医院进行临床实习的2017级中医学专业实习学生共48名为研究对象,随机分为对照组和观察组,其中对照组24名学生采用传统带教模式,观察组24名学生采用PBL教学法联合PACS系统,实习1个月结束后进行腧穴定位操作、刺法灸法操作及颈椎病临床实习的考核,并调查带教老师的满意度。结果观察组学生腧穴定位操作[(24.04±2.31)分vs.(22.20±2.06)分]、刺法灸法操作[(24.12±1.96)分vs.(22.37±2.56)分]及颈椎病临床实习考核[(32.62±2.77)分vs.(30.08±2.30)分]的平均分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组带教老师满意度评分[(94.42±2.48)分vs.(81.04±3.08)分]亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论针灸科采用PBL教学法联合PACS系统能够提高实习生对颈椎病的诊治水平,提高针灸实践操作的安全性及有效性,使影像资源在实习带教中发挥最大作用,从而提高针灸科临床实习的教学质量。

图像归档及通信系统(PACS)

医学影像信息学(Medical RadiographyInfomatics)是八十年代初发展起来的新兴学科。它的主要研究对象是各种医学诊断图像,如:数字放射图像(CR),计算机断层扫描图像(CT),核磁共振图像(MR),超声图像(US),以及其它各类功能图像。它研究的内容是医学图像信息的有效提取、存储、处理、显示及其应用。研究的主要目的是:

基于云PACS系统的DICOM协议安全通信框架

传统的PACS系统存储和维护海量医疗影像数据成本高昂,且经由DICOM协议传输的影像数据容易遭到黑客攻击,造成数据被非法篡取、病人隐私泄露等数据安全性问题。提出一种PACS云服务模型以满足数据存储、维护、安全传输等需求。设计的统一身份认证框架采用基于USB Key强身份认证方案和基于SSL通用身份认证方案两种混合验证模式,经过安全性分析表明,此框架能够保证数据的秘密性、认证性和完整性,并能抵御常见的中间人攻击、重放攻击和字典攻击,有效确保云PACS系统中DICOM协议安全通信。

医学影像胶片及报告自助打印系统的设计与实施

随着影像归档和通信系统(picture archivingcommunication systems,PACS)和放射信息管理系统(radioiogy information system,RIS)的普及,目前放射科已基本形成数字化检查流程,但对于报告和胶片仍需工作人员手工发放。由于自助胶片和报告打印系统的出现改变了原有取片模式,中国中医科学院西苑医院使用Carestream DV6950型自助影像胶片与报告打印系统(美国锐科公司),对现有胶片及报告的发放模式进行再造,提升了胶片及报告发放工作效率与准确性,同时规范了工作流程,提高了科室信息化水平[1]。

区域PACS系统在结核病防治工作中的运用

目的:运用区域影像归档和通信系统(PACS)系统提高南海区可疑肺结核的发现率、转诊到位率、追踪到位率和总体到位率。方法:利用区卫生局建立的区域PACS系统,在放射、计算机断层扫描(CT)报告工作站升级增加肺结核转诊功能。结果:经过1年的应用,南海区各综合医院报告可疑肺结核的发现率、转诊到位率、追踪到位率和总体到位率都得到了明显提高。结论:区域PACS系统应用于结核病防治工作中是行之有效,充分利用区域PACS系统的功能,控制结核病的传播。

基于DICOM的超声影像工作站与网络传输系统探讨

目的:研究基于医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)的数字化超声影像工作站,实现以患者为中心的高效数字化医院。方法:以医院超声影像归档和通信系统(picture archiving and communi-cation systems,PACS)的设计为例,介绍DICOM超声影像工作站的具体架构,对数种不同DICOM超声影像工作站的连接方式进行展示,并对其优劣予以分析,同时与采集卡方式进行对比。结果:DICOM超声影像工作站在易用性、分辨率及管理上均优于采集卡超声影像工作站。结论:该系统的普及应用,加快了临床工作效率,推进了数字化医院的建设与区域医学影像信息共享,具有实际应用价值。

PACS影像后处理系统准确性的评估

目的:评估影像存档与传输系统(PACS)产品影像后处理系统的准确性。方法:选取国内3家PACS厂商的单机版产品,分别评估其CT值测量、长度测量、角度测量及面积测量4种功能,并与北美放射协会影像处理软件eFilm2.1的测量结果进行对比;使用CT对针管进行三维重建,测量针管内径并与实际值对比。结果:eFilm2.1系统与各厂商的CT值测量结果一致;角度测量结果较为准确;长度、面积测量结果和三维重建后的长度测量结果均有误差。结论:PACS影像后处理系统的长度、面积和三维重建后的长度测量结果准确性较低,在临床诊断中仅可起到参考作用。各厂商需对PACS影像后处理系统的测量结果进行优化,以满足医疗活动的需要。