区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响

目的 探究区域性切除手术治疗腮腺混合瘤对患者面部神经和肌肉功能的影响情况。方法 前瞻性选取2020年3月至2022年3月在中国人民解放军北部战区总医院接受治疗的113例腮腺混合瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=56)和研究组(n=57)。对照组患者采用传统全腮腺切除术,研究组患者采用区域性切除术。比较两组患者临床指标(手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数)、术后面神经损伤情况、术后面部肌肉情况、腮腺分泌功能情况及不良反应发生情况。结果 研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、解剖面神经分支数分别为(109.26±23.48) min、(52.16±5.98) mL、(9.41±2.49) cm、(2.19±0.35)支,均低于对照组[(146.06±23.15) min、(72.55±7.04) mL、(14.26±3.16) cm、(4.21±0.63)支],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组面神经颧支、颊支、下颌缘支功能损伤的发生率分别为5.26%、7.02%、8.77%,均低于对照组(57.14%、64.29%、98.21%),House-Back-mann面神经损伤分级评分为(1.78±0.66)分,低于对照组[(2.67±0.78)分],Portmann评分为(17.88±2.63)分,高于对照组[(13.65±3.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月时,两组组间腮腺分泌功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6、12个月时,研究组患健侧腮腺分泌差值分别为15.59±5.11、16.02±5.46,均低于对照组(38.21±3.16、36.46±4.15),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组皮下积液、Frey综合征、面瘫及面部畸形的发生率分别为3.51%、10.53%、7.02%、7.02%,均低于对照组(21.43%、32.14%、26.79%、28.59%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 区域性切除手术对腮腺混合瘤患者具有一定的优势,可以降低面部神经和肌肉功能损伤的风险,同时可以减少对腮腺功能的损害,降低并发症发生情况。

区域性切除术在腮腺多形性腺瘤中的临床应用

目的 探讨区域性切除术在腮腺多形性腺瘤治疗中的应用价值。方法 对62例位于腮腺浅叶直径小于2 cm的多形性腺瘤行区域性切除术。在距肿瘤0.5～1.0 cm的正常腺体组织中切除肿瘤。结果 58例经2—7年的随访未见复发,患侧腮腺导管唾液分泌流畅,术区无凹陷畸形。结论 区域性切除术在治疗体积较小的多形性腺瘤中能够保证手术的安全切缘,保存腺体功能,预防面部凹陷畸形,降低各种并发症的发生率。

局段S形切口在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除中的应用

目的评估局段“S”形切口在腮腺浅叶良性肿瘤区域性切除中的临床使用效果。方法选取2012年3月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院收治的腮腺浅叶良性肿瘤病人64例,采用随机数字表法分为局段组32例和传统组32例。局段接受局段“S”形切口行面神经局部解剖+腮腺肿瘤及浅叶区域性切除术,传统组接受传统“S”形手术切口行面神经解剖+腮腺浅叶及肿瘤切除术。比较两组术后各项临床指标的差异。结果局段组术中出血量中位数为(20.00,IQR=11.25,30.10)mL,传统组为(60.17,IQR=45.02,75.19)mL,两组差异有统计学意义(Z=6.481,P<0.05);局段组平均手术时间为(71.75±18.77)min,传统组为(120.28±29.57)min,两组差异有统计学意义(t=7.839,P<0.05)。局段组术后耳部麻木时间、术后暂时性面瘫发生率、主观满意度评分均显著低于传统组(P<0.05)。结论局段“S”形切口显著提高了腮腺浅叶良性肿瘤病人的生存质量,与传统手术相比具有切口小、外观满意、手术范围小、时间短、术中出血少等优点。

区域性切除术与腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的比较研究

目的:比较区域性切除术与传统腺体浅叶切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤术中各项参数与术后并发症发生率为临床合理选择术式提供依据。方法:选择腮腺浅叶良性肿瘤患者196例。其中102例采用区域性切除术,94例采用腺体浅叶及肿物切除术,随访1～3年,2组参数比较。结果:手术切口长度、手术时间、术后Frey's综合征、腺体功能、涎瘘与积涎、耳周皮肤麻木、面瘫等方面区域性切除组优于浅叶切除组,术后复发、术中失血量无明显差异。结论:区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤明显优于浅叶切除术。

腮腺区域性切除术在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的系统评价

目的系统评价腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的效果。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、CMCI、VIP、CBM、WANGFANG数据库中关于腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的文献,由2名评价者独立进行文献质量评价和资料提取后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入24个研究,腮腺区域性切除术(PSP)组1 111例和腮腺浅叶切除术(SP)组1 095例患者,Meta分析结果显示:PSP术式能减少手术时间(MD=-28.55,95%CI:10.43-14.78;P<0.000 01),降低术后暂时性面瘫、味觉出汗综合征、涎瘘的发生率[(OR=0.27,95%CI:0.20-0.35;P<0.000 01)、(OR=0.20,95%CI:0.13-0.32;P<0.000 01)、(OR=0.29,95%CI:0.15-0.55;P=0.000 2)],差异有统计学意义,降低术后永久性面瘫的发生率(OR=0.34,95%CI:0.11-1.05;P=0.06),但差异无统计学意义,两组的术后复发率没有统计学差异(OR=1.23,95%CI:0.54-2.81;P=0.62)。结论 PSP术式手术时间短,术后并发症发生率低,疗效可靠,可作为腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用

目的：探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值。方法：选取2011年5月-2013年3月入住本院的70例腮腺浅叶良性肿瘤首发患者（肿瘤直径均≤3 cm），按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各35例，观察组采用区域性切除术，对照组采用传统腮腺浅叶切除术，术后所有患者随访6个月~2年，观察记录两组患者手术时间、切口长度、术中出血量及解剖面神经分支数，并发症的发生率及肿瘤的复发情况。结果：观察组患者的平均手术时间、平均切口长度、平均术中出血量、解剖面神经分支数均明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后暂时性面瘫、面部畸形、涎液潴留、耳垂麻木、Frey综合征和口干等并发症的发生率均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。而两组患者的肿瘤复发率相比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：区域性切除术用于治疗腮腺浅叶良性肿瘤，创伤小、术后并发症少、肿瘤复发率低，值得在临床推广应用。

腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨腮腺良性肿瘤的最佳手术方法。方法将同期收治的82例腮腺肿瘤患者患者随机分为观察组42例、对照组40例;分别行腮腺区域性切除术及腮腺浅叶或全叶切除术。术后随访时间3个月～6 a。比较两组术后并发症(面瘫、Frey综合征、面部塌陷畸形、口干、耳大神经损伤)发生率及复发率。结果观察组术后发生率明显低于对照组,P<0.05;两组复发率无统计学意义。结论区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤手术创伤小,并发症少,可作为腮腺良性肿瘤的首选术式。

腮腺区域性切除术治疗腮腺浅叶沃辛瘤的临床疗效分析

目的:探讨腮腺沃辛瘤(Warthin′s瘤)区域性切除的临床效果。方法:20例腮腺沃辛瘤患者纳入试验组,行肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术。另选14例行肿瘤及腮腺浅叶切除术的腮腺沃辛瘤患者纳入对照组。比较两组临床疗效及术后涎瘘、面瘫、面部畸形及Frey综合征发生率。结果:均无肿瘤复发,试验组腮腺术区凹陷畸形不明显,腮腺分泌功能均基本正常;对照组有不同程度的腮腺区凹陷畸形,腮腺均无分泌功能。试验组术后腮腺瘘、面瘫、Frey综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论:治疗腮腺沃辛瘤,肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术优于肿瘤及腮腺浅叶切除术。

保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤疗效分析

目的探讨采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效。方法对2010年1月~2015年6月收治的89例腮腺良性肿瘤患者,随机分组采用传统腮腺切除术与保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术行手术治疗,对手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况进行分析。结果两组在术后复发、手术时间、面瘫发生率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),在术后6个月局部麻木、Frey综合征方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留耳大神经与腮腺筋膜的腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,但术后局部麻木、Frey综合征方面明显优于传统术式,且局部无凹陷畸形,更大程度的符合功能性外科的要求。

耳后入路行腮腺区域性切除的临床效果分析

目的:探讨耳后入路行腮腺区域性切除的可行性及美容效果。方法:对31例腮腺下极浅叶良性肿瘤(多形性腺瘤15例,沃辛瘤11例,基底细胞腺瘤2例,脂肪瘤2例,淋巴管畸形1例)患者,采用耳后入路行腮腺区域性切除。结果:全部患者的腮腺病变被完整切除,切口愈合良好,无面神经下颌缘支麻痹,无涎液潴留、涎瘘发生及Frey征出现。经6个月～5年(平均26个月)追踪复查,肿瘤无复发,切口瘢痕隐蔽,美容效果非常好。术后有2例患者出现耳垂麻木,随访3个月后,麻木消失。结论:经耳后入路切除腮腺良性病损是可行的,可获得较理想的美容效果。

区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床应用研究

目的:探讨区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的临床应用价值.方法:腮腺浅叶良性肿瘤首发病例156例,肿瘤直径均＜2.0 cm,采用区域性切除术治疗,在距肿瘤边界1.0 cm处的正常腺体内切除肿瘤,随访1～6年,观察其并发症的发生率及肿瘤复发情况.结果:全部患者术后面部畸形较轻,腮腺功能良好,暂时性面部不对称占41%(64/156),涎漏占3.8%(6/156),Frey综合征占1.9%(3/156),肿瘤复发率为3.2%(5/156).结论:对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤采用区域性切除术治疗,可以保存腮腺一定的功能,手术创伤小,并发症少,肿瘤复发率低,可作为体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤治疗的首选术式.

腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术治疗疗效对比研究

目的:比较分析腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的临床效果。方法:取腮腺浅叶多形性腺瘤患者160例,并按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组各80例,实验组采取腮腺部分浅叶加肿物切除术,对照组采取腮腺全浅叶加肿物切除术,记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生情况等临床指标。结果:实验组患者的平均手术时间为111.2±12.3min,显著短于对照组的152.3±15.4min,手术切口平均长度为9.1±0.8cm,显著小于对照组的15.2±1.3cm(P<0.05);两组并发症发生情况比较实验组发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:腮腺多形性腺瘤浅叶切除术与区域性切除术的治疗效果均较好,具有临床应用价值。

腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的临床疗效分析

目的探讨腮腺浅叶多形性腺瘤区域性切除的临床效果。方法56例腮腺浅叶多形性腺瘤患者纳入试验组,行肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术。另选56例行肿瘤及腮腺浅叶切除术的腮腺浅叶多形性腺瘤患者纳入对照组。对病历资料进行回顾性研究。比较2组临床疗效及术后涎瘘、面瘫及味觉性出汗综合征发生率。结果随访3个月～5年,试验组均无肿瘤复发,腮腺术区凹陷畸形不明显,腮腺分泌功能均基本正常;对照组亦无肿瘤复发,但均有不同程度的腮腺区凹陷畸形,腮腺均无分泌功能。试验组术后发生涎瘘例数明显少于对照组(χ2=5.23,P<0.05),发生面瘫例数明显少于对照组(χ2=16.10,P<0.05),发生味觉性出汗综合征例数明显少于对照组(χ2=18.60,P<0.05)。结论治疗腮腺浅叶多形性腺瘤,肿瘤及瘤体周围腺体区域性切除术优于肿瘤及腮腺浅叶切除术。

腮腺区域性切除术治疗沃辛瘤

目的 探讨腮腺区域性切除保留导管术在治疗沃辛瘤中的临床应用。方法 对26例临床诊断为腮腺沃辛瘤的病人作腮腺区域性切除保留导管术。结果 26例病人均得到1～5年的随访,无1例病人出现肿瘤复发。结论 对发生于腮腺后下极的沃辛瘤行腮腺区域性切除保留导管术,疗效可靠,并发症少。

腮腺多形性腺瘤区域性切除术的疗效分析

腮腺浅叶良性肿瘤在临床上十分常见，尤以腮腺多形性腺瘤为多，且多位于面神经浅面和腮腺后下极，治疗颇为繁复。腮腺多形性腺瘤的治疗为手术切除，以往的手术方式经历了二个阶段，单纯肿瘤剜除术和保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除术。单纯肿瘤剜除术有较高的术后复发率，高达40％以上。保留面神经的肿瘤及腮腺浅叶或全腮腺切除的标准术式，同时结扎并切除腮腺导管，虽然术后复发率下降（低为3％～5％），但手术范围大，术后并发症多。80年代后期以来，区域性切除术被采用到腮腺浅叶良性肿瘤的治疗中来，取得了与浅叶切除术相同的治疗效果，并缩短了手术时间，减少了面神经损伤及味觉出汗综合征的发生。

区域性切除术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用研究

目的探讨区域性切除术治疗腮腺浅叶良性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的76例腮腺浅叶良性肿瘤患者为观察对象,随机分为观察组与对照组,各38例。对照组给予腮腺浅叶切除术治疗,观察组给予区域性切除术治疗,并对两组手术指标、治疗效果、神经损伤程度及并发症等情况进行对比分析。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间及解剖面部神经支数均明显短于(少于)对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经损伤程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术区凹陷明显、Frey综合征、涎瘘发生率及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组耳周麻木发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腮腺浅叶良性肿瘤应用区域性切除术治疗,具有创伤较小、术后恢复快、并发症少等特点,宜在临床推广应用。

保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果观察

目的探讨保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌的效果。方法选择腮腺癌患者67例,根据手术方法的不同分为观察组37例与对照组30例。观察组给予保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗,对照组给予传统腮腺切除术,记录与随访患者的预后。结果观察组的术中出血量、手术切口长度、手术时间、解剖面神经分支数都显著少于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组的面神经分级显著好于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组与对照组的面瘫、皮肤麻木、Frey's综合征、涎瘘等并发症发生率分别为10.8%和46.7%,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后1年的复发率分别为2.7%和3.3%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留耳大神经束的腮腺区域性切除术治疗腮腺癌可减轻手术创伤,改善术后面神经功能,减少术后并发症的发生。

腮腺肿瘤区域性切除术后并发症及腮腺功能的分析

目的探讨腮腺区域性切除术与经典术式术后并发症及腮腺功能。方法总结我院2000—2005年32例采用腮腺区域性切除术病例，1995—2005年收治的35例采用经典术手术病例，对其术后并发症及腮腺功能进行对比研究。并对两组患者做1-4年（平均3年）的随访。结果改良术式术后并发症暂时性面瘫1例，积液2例，Frey综合征2例，肿瘤复发1例；经典术式术后并发症暂时性面瘫7例，积液5例，Frey综合征6例，肿瘤复发1例。两组有显著性差异。结论改良术式容易操作，术后不易形成面容畸形，但对于较大肿瘤及深叶肿瘤仍以经典术式较为可靠。