改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死的研究

目的：脑梗死是一种常见病、多发病，超选择动脉插管接触性溶栓是一种新型的、有效的治疗方法。但手术费用较高、技术难度大、治疗时间窗短，目前只有5％的患者接受了治疗。在取得良好临床效果的前提下，研究一种能降低治疗费用，降低手术技术难度，相对延长治疗时间窗的方法。方法：应用改良式机械性碎栓加区域性溶栓治疗超早期脑梗死76例，其中血栓溶解，血管完全再通55例；6例血管部分再通。15例患者闭塞血管未再通。血管再通率与传统的机械性碎栓动脉内接触性溶栓血管再通率相同。结果：术后患者临床治愈54例，症状明显好转6例。结论：改良式机械性碎栓加区域性溶栓是治疗超早期脑梗死的一种费用低、安全、有效的治疗方法。

区域性动静脉溶栓与静脉溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓临床疗效与并发症机率对比。方法搜集120例急性脑缺血卒中病人。男62例,女58例;年龄35～75岁;发病时间2～12h,视闭塞时间、部位及对比试验目的,60例病人单纯静脉溶栓治疗,60例病人区域动脉溶栓治疗加静脉溶栓治疗,其中15例病人术中加动脉降纤治疗,术前术后头部CT、血凝复查对照。结果单纯静脉溶栓60例病人颈动脉系统血管闭塞44例,椎动脉血管闭塞16例,治疗好转率55%,区域性动脉溶栓加静脉溶栓病人60例,颈动脉系统血管闭塞45例,椎动脉血管闭塞15例,治疗好转率75%,两对照组治疗后出血各1例,并发症尤其是脑出血发生率对照无显著性差异。结论区域性动脉溶栓加静脉溶栓与单纯静脉溶栓治疗脑梗死对比,区域性动脉溶栓加静脉溶栓临床治疗更为可行。并发症无显著差异,随着溶栓经验积累及溶栓药物开发,总有效率会不断提高。

区域性动静脉联合溶栓治疗脑梗死50例时效临床分析

目的观察区域性动脉溶栓结合静脉溶栓治疗脑梗死疗效,分析其时效。方法对发病6h内脑梗死患者分为治疗组及对照组,各25例患者,治疗组溶栓时间窗<1h;对照组溶栓时间窗1～6h,均采用介入途径下动脉溶栓及联合静脉溶栓治疗。结果治疗组疗效高于对照组(P<0.05),治疗组脑出血1例,对照组脑出血2例。结论区域性动静脉联合溶栓治疗脑梗死是有效可行的,时间窗长短与脑梗死疗效正相关。