区域折射型人工晶状体对散光的包容性

目的:探讨年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合区域折射型人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响,评估区域折射型IOL对散光的包容性。方法:回顾性队列研究。收集2020-07/2022-03于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合区域折射型IOL(Lentis Comfort LS-313 MF15)植入术的年龄相关性白内障患者62例73眼的临床资料,根据术后6 mo残余散光度数进行分组,0.75 D<残余散光度数≤1.50 D的患者35例40眼作为试验组,残余散光度数≤0.75 D的患者27例33眼作为对照组。比较两组患者术后6 mo视力、离焦曲线、客观视觉质量[波前像差、斯泰尔比值(SR)、调制传递函数(MTF)]、主观视觉质量(视功能问卷评分)、满意度及脱镜率情况。结果:两组患者术前散光度数及术后6 mo残余散光度数均有差异(P<0.01)。术后6 mo,两组患者裸眼远、中、近视力、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率均无差异(P>0.05),离焦曲线显示,两组患者在附加球镜度数+2.00--4.00 D离焦范围内各点视力均无差异(P>0.05)。结论:Lentis Comfort LS-313 MF15 IOL能够包容1.50 D以内的规则散光。

区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例(73眼)的病历及随访资料,将其按照术后角膜残余散光进行分组,角膜残余散光>0.75~1.50 D的患者32例40眼作为试验组,角膜残余散光≤0.75 D的患者25例33眼作为对照组。记录两组患者术后6个月的裸眼远距离视力(5 m)、裸眼中距离视力(80 cm)、裸眼近距离视力(40 cm)、离焦曲线、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率。结果试验组与对照组患者术后裸眼远距离视力(logMAR)均为0.10(0.00,0.22),裸眼中距离视力(logMAR)均为0.00(0.00,0.10),裸眼近距离视力(logMAR)分别为0.20(0.10,0.30)、0.20(0.10,0.20),两组患者间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+2.00 D至-4.00 D的不同屈光度数上的远距离视力两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),总高阶像差、球差及三叶草差两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者间主观视觉质量、满意度及脱镜率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术后0.75~1.50 D的角膜残余散光对患者主观视觉质量及客观视觉质量中总高阶像差、球差及三叶草差没有影响,对客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值有影响。

超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响

目的 探究超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面人工晶状体(IOL)治疗年龄相关白内障的效果及对视觉质量的影响。方法 选取2022年1—12月收治的年龄相关白内障110例,采用随机数字表法分为单焦点组55例和SBL-3组55例,单焦点组予超声乳化术联合ADAPT AO非球面单焦点IOL植入,SBL-3组给予超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL植入。比较2组术后3个月对比敏感度[明光、暗光、明光炫光、暗光炫光],术前和术后3个月视觉质量[客观散射指数(OSI)、斯特列尔比(SR)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)]、视力[最佳矫正近视力(BCNVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、远视矫正下的近视力(DCNVA)]及生活质量[视功能与生存质量问卷(VF-QOL)]。结果 术后3个月,SBL-3组对比敏感度高于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组OSI、BCNVA、BCDVA、DCNVA水平均较术前降低,SBL-3组低于单焦点组(P<0.05);术后3个月,2组SR、MTF cut off水平及VF-QOL评分均较术前升高,SBL-3组高于单焦点组(P<0.05)。结论 超声乳化术联合SBL-3区域折射型非球面IOL能够提高年龄相关白内障患者对比敏感度及视觉质量,改善视力水平及生活质量。

景深延长型人工晶状体和区域折射型人工晶状体临床疗效对比

目的探究景深延长型人工晶状体(TECNIS Symfony)与区域折射型人工晶状体(SBL-3)用于年龄相关性白内障患者术后临床疗效的对比。方法回顾性病例研究。选取2022年1月至2022年12月于安徽省第二人民医院行白内障超声乳化摘除术联合人工晶状体植入术的患者植入TECNIS Symfony人工晶状体状体28只眼(TECNIS组),SBL-3型人工晶状体34只眼(SBL-3组),进行测量术后1个月、3个月最佳矫正视力、最佳矫正视力下中视力、最佳矫正视力下近视力;测量两组对比敏感度;术后3个月绘制离焦曲线。结果两组患者术后视力均优于术前,在最佳矫正远视力下的中视力,TECNIS组患者优于SBL-3组(P<0.05);最佳矫正远视力下的近视力,TECNIS组患者劣于SBL-3组(P<0.05。)在暗光环境下,TECNIS组在各种空间频率下对比敏感度均高于SBL-3组(P<0.05)。其他环境下两组患者无统计差异(P>0.05)。SBL-3组患者在0 D以及-3.0 D处形成两个波峰,TECNIS组在0 D~2.5 D区间内保持较好视力。结论白内障术后患者植入SBL-3晶状体能获得更好的近视力,但是中视力劣于植入TECNIS晶状体,且在暗光环境下的对比敏感度劣于植入TECNIS晶状体。SBL-3组患者在0 D以及-3.0 D处形成两个波峰,具有良好的远视力及近视力,TECNIS组在0 D~2.5 D区间内保持较好视力。

非对称区域折射型多焦点人工晶状体与可调节型人工晶状体的临床效果研究

目的对比植入非对称区域折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL;SBL-3)与可调节型IOL(accommodating IOL,AIOL;Tetraflex HD)后的视觉质量。方法前瞻性队列研究。选取在我院诊断为单纯性白内障,并行白内障超声乳化联合IOL植入术的患者26例(38眼)为研究对象,其中植入SBL-3 MIOL者18眼为MIOL组,植入Tetraflex HD AIOL者20眼为AIOL组。术后1个月、3个月分别检查患者裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力及远视力矫正下近视力,3个月时使用视觉质量分析系统评估患者斯特列尔比率、调制传递函数截止频率(MTFcutoff)值及客观调节幅度。采用SPSS 18.0分析数据。结果术后3个月时两组患者间裸眼远视力及最佳矫正远、近视力差异均无统计学意义(均为P>0.05);MIOL组裸眼近视力及远视力矫正下近视力分别为(0.245±0.079)log MAR、(0.279±0.074)log MAR,均优于AIOL组的(0.303±0.094)log MAR和(0.339±0.077)log MAR,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后3个月时,视觉质量分析系统测得MIOL组和AIOL组斯特列尔比率值分别为0.19±0.29和0.15±0.05,客观调节幅度分别为(2.72±0.49)D和(2.19±0.49)D,两组相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论非对称区域折射型MIOL与AIOL在视觉质量方面具有差异性。

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的比较区域折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术患者50例60眼,其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼,为折射组,行衍射型MIOL植入术者22例27眼,为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访,检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果术后6个月,折射组的裸眼中视力为(0.169±0.184)logMAR,优于衍射组的(0.331±0.145)logMAR (P<0.05)。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06)μm、(0.21±0.14)μm,分别大于衍射组的(0.06±0.03)μm、(0.06±0.05)μm;而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17)μm、(0.59±0.21)μm,分别大于衍射组的(0.16±0.09)μm、(0.41±0.33)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在暗视条件下3 c·d^(-1)、6 c·d^(-1)和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),暗视条件下12 c·d^(-1)、18 c·d^(-1)时两组的对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。除中视力满意度折射组为100.0%,优于衍射组的74.1%(P<0.05),在眩光、光晕干扰程度,远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面,两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比,裸眼中视力好,对比敏感度高,而彗差和三叶草差较大。

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体在白内障中的临床观察

目的:通过对非球面矫正型多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体的比较,探讨白内障超声乳化联合非球面散光矫正型人工晶状体植入术后患者的远近视力、剩余散光、视远脱镜率、视近脱镜率、视觉质量和患者满意度等情况。方法:选取2014-02/2016-06在我院确诊为年龄相关性白内障的患者46例48眼,实行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,分别植入AcrySof IQ ReSTOR Toric人工晶状体23例24眼作为试验组;AcrySof IQ人工晶状体23例24眼作为对照组。术后随访6mo,观察两组患者术后裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼近视力(UCNVA)、最佳矫正近视力(BCNVA)、剩余散光和术后患者视远脱镜率、视近脱镜率、患者对手术疗效的满意度。结果:术后1、3、6mo两组患者最佳矫正远视力和最佳矫正近视力无统计学差异(P>0.05),而裸眼远视力、裸眼近视力均有统计学差异(P<0.05)。两组患者术后1wk,1、3、6mo的剩余散光差异有统计学意义(P<0.05),术后6mo时两组患者对疗效满意度差异有统计学意义(P<0.05);术后6mo视近视远脱镜率,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非球面散光矫正型人工晶状体具有良好的近附加和散光矫正,可为患者提高良好的裸眼远视力和裸眼近视力,明显提高患者术后的脱镜率和对疗效的满意度,是白内障术后患者尤其是散光伴有明显视近阅读需求患者的福音。

新型衍射型非球面多焦点人工晶状体的临床应用

目的比较白内障超声乳化联合植入新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00及非球面单焦点人工晶状体Tecnis的临床效果。方法选择老年性白内障患者,根据植入的晶状体不同分为2组:多焦点组46例62眼,植入Tecnis AMO00新型衍射型非球面多焦点人工晶状体,单焦点组42例68眼,植入Tecnis非球面单焦点人工晶状体。术后1个月和3个月随访,观察术后裸眼远视力、裸眼近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力及中间距离视力,术后3个月进行角膜内皮计数及角膜地形图检查,问卷调查了解视觉症状和视觉满意度。结果术后1个月及3个月两组间患者裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著差异。术后1个月及3个月多焦点组裸眼近视力分别为0.65±0.27和0.68±0.28,中间距离视力分别为0.64±0.22和0.67±0.25,相比单焦点组术后1个月及3个月的裸眼近视力(分别为0.28±0.26和0.30±0.25)和中间距离视力(分别为0.27±0.25和0.29±0.27),具有明显优越性,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。两组患者术前、术后的散光状态差异均有统计学意义(均为P<0.01),术前、术后的角膜内皮细胞计数差异亦均有统计学意义(均为P<0.01),两组之间术后角膜内皮细胞丢失率差异无统计学意义(P>0.05)。多焦点组脱镜率(96.77%)明显高于单焦点组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。多焦点组4例患者诉轻度光晕、眩光,但在可以忍受范围内。结论新型衍射型非球面多焦点人工晶状体Tecnis AMO00能提供良好的全程视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高白内障患者术后的视觉质量。

Itrace视功能分析仪在评估区域折射型多焦点人工晶状体中的应用

目的:利用Itrace视功能分析仪评估区域折射型多焦点人工晶状体的居中性和视轴在人工晶状体的位置以及视远区、视近区在瞳孔区分配大小的改变。方法:回顾性病例研究。收集2018-01/2019-01在北京爱尔英智眼科医院行超声乳化白内障联合区域折射型多焦点人工晶状体植入患者36例51眼。利用Itrace测量出的人工晶状体中心、视轴、α角、Kappa角、轴位,从而推算出视轴在人工晶状体的位置及瞳孔区视远区与视近区所占比例的改变。结果:人工晶状体居中性大小为0.217±0.09mm,视轴在人工晶状体的分布为0.217±0.09mm,视轴在视远区及视近区均匀分布,与术后视力≥0.8与<0.8两组之间无差异(P>0.05)。Kappa角的大小为0.187±0.079mm。Kappa角在y轴的位移为0.10±0.06mm,瞳孔的偏移所致视远区与视近区在瞳孔区的大小改变与术后视力≥0.8与<0.8两组之间无差异(P>0.05)。结论:利用Itrace视功能分析仪测量的人工晶状体居中性及轴位数据可以推算视轴所处的区域以及视远区、视近区在瞳孔区分配的大小,从而辅助评估白内障术后植入区域折射型多焦点人工晶状体的术后视觉质量。

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后白内障患者视觉质量初步评价

目的对区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)Lentis MPlus LS-313 MF30植入术后白内障患者的视觉质量进行临床初步评价。方法选取2018年5月至2019年3月在锦州医科大学附属第三医院眼病中心行晶状体超声乳化联合IOL植入术患者共60例(60眼)的临床资料进行研究,其中植入Lentis Mplus LS-313 MF30 IOL者30例30眼为试验组,植入Tecnis ZCB00单焦点IOL者30例30眼为对照组。术后1 d、7 d、1个月分别对患者进行随访,对比两组患眼视力、眼压、角膜内皮细胞数、离焦曲线,同时对患者进行问卷调查,对比观察两组患者术后满意度、脱镜率及光学副作用等。结果术后1 d、7 d、1个月,试验组与对照组裸眼远视力和矫正远视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但试验组患眼中、近视力均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月离焦曲线试验组大约在0.00 D和-3.00 D有明显的波峰,中间是较为平缓的低谷,对照组仅有一个波峰,位于0.00 D。术后1个月,试验组从未出现光晕者占66.7%,低于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患眼间出现眩光、星曝、复视的比例差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,近距离使用时试验组患眼完全脱镜率为90.00%,显著高于对照组的13.33%(P<0.05);试验组患者非常满意者占90.0%,显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。结论区域折射型多焦点IOL Lentis Mplus LS-313 MF30可以为患者提供良好的全程视力,患者术后脱镜率和满意度均较高。

非球面散光矫正型多焦点人工晶状体的研究进展

随着白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的日臻完美及人工晶状体制作工艺的不断进步,非球面散光矫正型人工晶状体为角膜散光合并老视眼的白内障患者获得良好的视觉效果提供了机会。本文就白内障患者术前存在的问题、解决问题的方法、新方法的出现及应用、术后达到的效果及术中术后并发症等方面作综述。

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法前瞻性病例对照研究。纳入2022年3~10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组,16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果术后3个月,两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组,差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.001)。Symfony组OSI、MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均高于SBL-3组,差异均有统计学意义(P<0.001)。SBL-3组全眼总高阶像差、彗差、球差、三叶草、二阶散光均大于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VF-14评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及满意度,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种IOL均可改善患者的术后视力及视觉质量,连续视程IOL可提供更高的中视力与更优秀的视觉质量,区域折射型MIOL的近视力更好。

区域折射型多焦点与非球面单焦点IOL植入术后视力及视觉质量分析

目的:对比区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)和非球面单焦点IOL植入术后患者的全程视力及视觉质量。方法:前瞻性选取2017-01/2019-08于我院眼科接受白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者82例96眼,根据术中植入的IOL类型分为观察组(46例53眼,植入Oculentis MF30区域折射型多焦点IOL)和对照组(36例43眼,植入ADAPT AO非球面单焦点IOL)。比较两组患者术后3mo的全程视力和视觉质量。结果:术后3mo,与对照组相比,观察组近、中视力显著改善,对比敏感度显著提高,调制传递函数截止频率、斯特列尔比、客观调节幅度以及模拟视力显著增加,VF-12-CN评分显著降低(38.16±4.05分vs 45.72±4.69分),脱镜率评分(11.38±1.04分vs 9.23±0.87分)和手术满意度评分(3.57±0.36分vs 3.32±0.31分)显著升高(P<0.05)。年龄>65岁、文盲、好眼裸眼远视力≥0.1(LogMAR)、植入非球面单焦点IOL是导致白内障患者生活质量下降的影响因素。结论:与非球面单焦点IOL相比,区域折射型多焦点IOL术后短期可提供良好的全程视力,对比敏感度、视觉质量、生活质量、脱镜率以及满意度均显著提高。

区域折射多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体植入术后视觉效果以及患者满意度分析

目的比较区域折射多焦点人工晶状体和单焦点人工晶状体植入术后的视觉效果以及初步探索影响患者满意度的相关因素。方法选取2017年7月至2018年7月在我院接受白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者,根据植入人工晶状体类型将他们分为SBL-3组和HOYA组,比较两组患者术后3个月的视力及对比敏感度,通过问卷调差初步分析影响患者术后满意度的相关因素。结果术后3个月,两组患者的矫正远视力无明显差异(P>0.05),SBL-3组最佳矫正视力下的中、近视力好于HOYA组(P<0.05);SBL-3组患者在明视、暗视、明眩、暗眩下不同频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度好于HOYA组(P<0.05)。另外,术前宣教、患者及家属学历、人工晶状体的选择以及来源途径均可影响患者术后的满意度。结论 SBL-3人工晶状体不仅可以获得较好的近视力,同时可以获得较好的中、近视力及对比敏感度。影响患者术后满意度的相关因素有很多,需要进一步研究。

双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的效果分析

目的分析双切口小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月因原发性青光眼合并白内障在该院行手术治疗的112例患者的临床资料,根据手术方法不同分为观察组62例(67眼)和对照组50例(54眼),观察组实施双切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术;对照组实施同切口白内障超声乳化吸除+非球面人工晶状体置入+小梁切除联合手术。比较两组患者术前、术后6个月视力与眼压(最佳矫正视力、眼压值)、中央前房深度与房角开放度数、角膜内皮细胞平均面积与密度、术后滤过泡形成情况以及并发症发生情况。结果术后6个月,两组患者最佳矫正视力均较术前提高(P<0.05),眼压均较术前降低(P<0.05),但两组术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者中央前房深度和房角开放度数均较术前提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者角膜内皮细胞平均面积均较术前增加,且观察组高于对照组;密度均较术前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能型滤过泡形成率显著高于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗原发性青光眼合并白内障的同切口、双切口术式均安全有效,但双切口术式可减少角膜内皮细胞损失,更有利于术后功能型滤过泡的形成。

不同类型人工晶状体的临床应用及研究进展

白内障作为一种常见的眼科疾病,是全球第一位致盲眼病,目前尚无药物能够治疗,手术是唯一有效的办法。随着现代眼科手术技术的发展以及人工晶状体(intraocular lens,IOL)设计和功能的更新升级,人们对视觉质量的要求越来越高,白内障超声乳化联合IOL植入术已经从单纯的复明手术转变为个性化的屈光手术。为满足不同需求的患者术后获得较好的视觉质量,IOL经历了从单焦点到多焦点、球面到非球面的发展,还有散光型IOL和各类功能性IOL的临床应用,也为患者提供了更多的选择。充分了解不同类型IOL的优势和特点,根据患者自身眼部情况、日常用眼习惯以及需求,个性化地选择IOL植入对视觉质量的恢复和满意度起着至关重要的作用。因此本文将针对不同类型的IOL,从设计与分类、术后临床效果及适应人群进行综述,为IOL的选择提供指导建议。

散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者的效果

目的:观察散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者的效果。方法:选取80例白内障合并角膜散光患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。两组均接受超声乳化白内障摘除术治疗,在此基础上,观察组实施散光型人工晶状体植入术治疗,对照组实施非球面人工晶状体植入术治疗。比较两组治疗前后视力水平、散光度、术后视觉质量[调制传递函数截止频率(MTF cut off)、100%对比度下视力、20%对比度下视力、9%对比度下视力]水平和术后并发症发生率。结果:治疗后,观察组裸眼视力水平明显高于对照组,散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月MTF cut off、100%对比度下视力水平、20%对比度下视力水平和9%对比度下视力水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未发生并发症。结论:散光型人工晶状体植入术治疗白内障合并角膜散光患者,可提高视力水平和视觉质量水平,降低散光度,其效果优于非球面人工晶状体植入术治疗效果。

不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的:比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。结果:三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。结论:区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。

球面散光型与非球面散光型IOL植入术后视觉质量的对比研究

目的比较球面散光型人工晶状体(intraocular lens,IOL)与非球面散光型IOL植入术后的视觉质量。方法 52例(55眼)白内障患者分为试验组和对照组,试验组21例(23眼)植入非球面散光型IOL(AcrySof IQ Toric IOL,SN6AT),对照组31例(32眼)植入球面散光型IOL(AcrySof Toric IOL,SN60TT),术后检测两组的裸眼视力、最佳矫正视力、对比敏感度、波前像差等。结果术后1周、1个月、3个月两组的裸眼视力、最佳矫正视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术前角膜散光分别为(2.236±1.249)D、(2.393±1.320)D,术后3个月残余散光分别为(0.394±0.242)D、(0.537±0.286)D;两组术前与术后散光比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组间术前及术后散光比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月试验组在夜间有无眩光条件下的对比敏感度均优于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月在瞳孔直径6 mm时试验组的四阶球差及高阶像差均方根值均低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。试验组术后1周、1个月、3个月IOL轴位移动度分别为(3.38±1.91)°、(3.39±1.91)°、(4.24±2.08)°,对照组分别为(3.57±1.80)°、(3.86±2.20)°、(4.94±1.85)°,两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论非球面散光型IOL可以有效地矫正散光,具有较好的旋转稳定性,同时可以减少球面像差,提高对比敏感度,改善术后视觉质量。

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的:比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。方法:选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3);B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1);对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。结果:术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。结论:白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。