超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入术对白内障患者视觉质量的影响

目的探讨超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入对白内障患者术后视觉质量、视功能及光学不良反应的影响。方法回顾性分析2019年8月至2023年5月南京医科大学眼科医院收治的白内障患者160例(160只患眼)的临床资料,以植入人工晶状体类型不同将其分为单焦点组(80例,80只患眼,超声乳化术中使用单焦点人工晶状体)与多焦点组(80例,80只患眼,超声乳化术中使用区域折射多焦点人工晶状体)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后3个月视力、客观视觉质量、主观视觉评价、生活质量及光学不良反应发生情况。结果与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月裸眼远视力、裸眼中视力、裸眼近视力均升高;与单焦点组比,多焦点组患者术后3个月视功能相关生命质量量表(NEI-VEQ-25)评分、完全脱镜率更高,视功能指数14(VF-14)评分更低;与单焦点组比,多焦点组患者术后光晕发生率更高(均P<0.05);两组患者术后3个月矫正远视力及眩光、复视、星爆发生率相比差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声乳化联合区域折射多焦点人工晶状体植入可有效改善白内障患者术后裸眼远、中、近视力,提升其客观视觉质量、主观视觉质量,改善视功能生命质量,提升脱镜率。但其非对称性的设计,可导致患者术后成像质量不高,光晕发生风险增大,临床使用区域折射多焦点人工晶状体植入时,需对患者进行严格筛选,并加强其术后适应引导。

Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术后早期疗效观察

目的:探讨Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术后早期临床疗效。方法:将2016-10/2017-01行超声乳化吸出术联合Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术的白内障患者20例作为试验组,将同一时段行超声乳化吸出联合人类光学Aspira-aA单焦点非球面人工晶状体植入术的白内障患者20例作为对照组。检查患者术后3mo裸眼远视力、近视力、屈光状态、UBM检查、阅读戴镜率、不良体验率(光晕、眩光、雾视等现象发生率)的情况。结果:术后3mo,试验组裸眼远视力(0.10±0.03)与对照组比较差异无统计学意义(t=1.74,P>0.05)。试验组裸眼近视力(0.11±0.04)与对照组比较差异有统计学意义(t=15.53,P<0.05)。术后3mo,试验组人工晶状体居中性均良好,阅读戴镜率为5%,不良体验率(光晕、眩光、雾视现象发生率)仅为5%,而对照组阅读戴镜率为100%。结论:Oculentis区域折射多焦点人工晶状体植入术可提供良好的裸眼远视力和近视力,能极大地提高白内障术后脱镜率,解决白内障术后老视问题,且患者舒适度极佳,光晕、眩光、雾视现象少有发生。

区域折射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量分析

目的:观察区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量。方法:选取2016-06/2017-02在我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者50例83眼,按植入的IOL类型不同分为观察组(22例37眼,植入多焦点IOL)和对照组(28例46眼,植入单焦点IOL)。术后3mo,观察裸眼视力,使用OQASⅡ客观视觉质量分析系统评估视觉质量,并采用问卷调查术后视觉干扰症状、脱镜率及满意度。结果:术后3mo,观察组和对照组裸眼远视力(0.095±0.031 vs 0.078±0.025)无差异(P=0.273),但观察组患者裸眼中、近视力均优于对照组(0.146±0.043 vs 0.537±0.102,0.165±0.048 vs 0.754±0.150,均P<0.05);两组患者MTF cut-off和对比度视力无差异,但OSI(2.64±0.68 vs 1.52±0.47)和客观调节幅度(2.91±0.71D vs 1.32±0.41D)均有明显差异(P<0.01);观察组脱镜率明显高于对照组(91%vs 7%,P<0.05),但两组术后视学干扰症状发生率和满意度无明显差异(均P>0.05)。结论:区域折射多焦点IOL可提供良好的全程视力和视觉质量,提高了患者的脱镜率,且满意度高。

区域折射多焦点人工晶状体植入术后对比敏感度的比较研究

目的探究区域折射多焦点人工晶体植入术后敏感度比较情况。方法选择本院2016年2月至2017年6月在我院因视力要求进行手术治疗的单纯性白内障患者78例作为研究对象。根据植入晶状体的不同分为SBL-3组(26例)、SN6AD1组(26例)和ZMB00组(26例)。于术后采用CSV-1000E对比敏感度仪对3组患者分别进行明光(85 cd/m2)、暗光(3 cd/m2)、明光眩光(45 Lux)、暗光眩光(28 Lux)下不同空间频率(3,6,12,18 c/d)的对比敏感度值。结果 3组患者敏感度指标中明光、明眩、暗光和暗眩等指标中,SBL-3组均显著优于ZMB00组和SN6AD1组,差异有统计学意义(P <0. 05); ZMB00组和SN6AD1组敏感度的各个指标间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论采用区域内折射多焦点人工晶体SBL-3植入术后的敏感度显著优于阶梯渐进衍射型多焦点人工晶状体SN6AD1和全光学面衍射型多焦点人工晶状体ZMB00植入术,该方法值得在单纯性白内障治疗中广泛应用。

区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响

目的探讨区域折射型人工晶状体植入术后角膜残余散光对患者视觉质量的影响。方法回顾性队列研究。收集2020年6月至2022年3月在河北省人民医院眼科行白内障超声乳化摘除联合LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术的白内障患者57例(73眼)的病历及随访资料,将其按照术后角膜残余散光进行分组,角膜残余散光>0.75~1.50 D的患者32例40眼作为试验组,角膜残余散光≤0.75 D的患者25例33眼作为对照组。记录两组患者术后6个月的裸眼远距离视力(5 m)、裸眼中距离视力(80 cm)、裸眼近距离视力(40 cm)、离焦曲线、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率。结果试验组与对照组患者术后裸眼远距离视力(logMAR)均为0.10(0.00,0.22),裸眼中距离视力(logMAR)均为0.00(0.00,0.10),裸眼近距离视力(logMAR)分别为0.20(0.10,0.30)、0.20(0.10,0.20),两组患者间比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后离焦曲线显示,附加球镜度数从+2.00 D至-4.00 D的不同屈光度数上的远距离视力两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者术后客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值相比差异均有统计学意义(均为P<0.05),总高阶像差、球差及三叶草差两组患者间相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组患者间主观视觉质量、满意度及脱镜率相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论LENTIS Comfort LS-313 MF15人工晶状体植入术后0.75~1.50 D的角膜残余散光对患者主观视觉质量及客观视觉质量中总高阶像差、球差及三叶草差没有影响,对客观视觉质量中总像差、彗差、调制传递函数及斯特列尔比值有影响。

区域折射型多焦点人工晶状体对高度近视合并白内障患者术后视觉质量的影响

目的观察高度近视合并白内障患者植入区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)术后早期的临床视觉质量,并与单焦点人工晶状体(SIOL)植入进行比较。方法选取2021年7月至2022年12月在西安市人民医院行超声乳化吸除联合人工晶状体植入手术的41例(60只眼)高度近视合并白内障患者,根据患者意愿分为MIOL组(植入区域折射型MIOL,22例,30眼)和SIOL组(植入SIOL,19例,30只眼)。比较两组术后3个月和6个月的远近视力及术后屈光度;绘制离焦曲线;采用OPD-ScanⅢ型屈光力/角膜分析仪检查术后全眼总高阶像差、彗差、三叶草和球差,用Tilt(S1)数值反映人工晶状体在囊袋内的倾斜性;采用OQAS客观视觉质量分析仪记录调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、客观散射指数(OSI)。结果两组术后3个月和6个月裸眼远视力、裸眼近视力均明显高于术前,且MIOL组明显高于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月MIOL组屈光度为(-0.29±0.35)D,明显高于SIOL组的(-1.95±0.75)D,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月离焦曲线显示,MIOL组在0 D和-2.5 D出现两个峰值,且在0~-2.5 D之间出现一个宽平台。与SIOL组比较,MIOL组术后全眼总高阶像差、彗差和三叶草明显增加,差异有统计学意义(P<0.01),但两组球差比较差异无统计学意义(P>0.01)。术后两组MTF cutoff均明显高于术前,OSI均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.01),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。术后3个月两组Tilt(S1)值在6 mm瞳孔下均位于正常范围内,两组间比较差异无统计学意义(P>0.01)。结论与SIOL比较,区域折射型MIOL植入可为高度近视合并白内障患者提供良好的全程视力和视觉质量,术后脱镜率高,光学干扰低,早期囊袋内稳定性好。

根据α角植入区域折射人工晶状体后的效果及稳定性观察

目的根据α角方向植入区域折射人工晶状体,使视轴避开过渡区,观察患者术后的远近视力及晶状体旋转稳定性。方法回顾性病例研究。收集2021年1月至2022年9月在重庆眼视光眼科医院进行白内障超声乳化摘除联合SBL‐3多焦点人工晶状体(MFIOL)植入术的患者67例(88只眼),术前使用OPD-ScanⅢ测得α角,于角膜缘标记定位,术中将视近区旋转到目标位置,使视轴最大程度避开过渡区。术后1个月、3个月随访远近视力、像差变化、视轴与过渡区的距离。结果术后1 d、1个月、3个月,100%的患者视轴避开了过渡区,远视力、近视力、调制传递函数显著提高。结论根据视轴方向植入区域折射MFIOL后很大程度上避免了视轴落在过渡区,术后视力恢复好,且术后旋转稳定性好。

区域折射型人工晶状体对散光的包容性

目的:探讨年龄相关性白内障患者行白内障超声乳化摘除联合区域折射型人工晶状体(IOL)植入术后残余散光对视觉质量的影响,评估区域折射型IOL对散光的包容性。方法:回顾性队列研究。收集2020-07/2022-03于我院眼科行白内障超声乳化摘除联合区域折射型IOL(Lentis Comfort LS-313 MF15)植入术的年龄相关性白内障患者62例73眼的临床资料,根据术后6 mo残余散光度数进行分组,0.75 D<残余散光度数≤1.50 D的患者35例40眼作为试验组,残余散光度数≤0.75 D的患者27例33眼作为对照组。比较两组患者术后6 mo视力、离焦曲线、客观视觉质量[波前像差、斯泰尔比值(SR)、调制传递函数(MTF)]、主观视觉质量(视功能问卷评分)、满意度及脱镜率情况。结果:两组患者术前散光度数及术后6 mo残余散光度数均有差异(P<0.01)。术后6 mo,两组患者裸眼远、中、近视力、客观视觉质量、主观视觉质量、满意度及脱镜率均无差异(P>0.05),离焦曲线显示,两组患者在附加球镜度数+2.00--4.00 D离焦范围内各点视力均无差异(P>0.05)。结论:Lentis Comfort LS-313 MF15 IOL能够包容1.50 D以内的规则散光。

区域折射多焦点人工晶状体白内障术后视觉质量的影响研究

分析对白内障患者实施多焦点人工晶状体植入术的术后视觉质量。方法 以我院从2022年1月到2023年3月之间自愿接受区域折射人工晶状体植入术的60例患者作为此次研究重点对象,分别设置为观察组、对照组。回顾性分析这些白内障患者的病程治疗资料,对照组白内障患者进行单焦点人工晶状体植入术,观察组白内障患者进行多焦点人工晶状体植入术,比较两组患者的术后并发症出现率、裸眼视力以及视觉质量满意度。结果 两组患者在人工晶状体植入以后,裸眼视力、矫正视力高于术前(P<0.05);观察组患者人工晶状体植入术后裸眼视力、矫正视力优于对照组白内障患者。(P<0.05)。观察组白内障患者术后视觉质量优于对照组,术后生活质量优于对照组(P<0.05)。观察组白内障患者对多焦点人工晶状体植入术的满意度高达100%,对照组白内障患者对单焦点人工晶状体植入术的满意度仅有86.67%,数据差异具备统计学研究价值,(P<0.05)。结论 区域折射多焦点人工晶状体植入术可在不增加白内障患者手术创伤的同时,更好地改善患者患眼视力,有利于提升患者生活质量水平,使患者对治疗更加满意。

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量误差分析

目的:分析区域折射型多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量检查误差。方法:选取2019-01/2020-06在中山大学中山眼科中心海南眼科医院行白内障超声乳化摘除术的白内障患者116例180眼进行回顾性分析。根据植入人工晶状体类型,将患者分为两组,单焦组(61例96眼)植入Aspira-aA,多焦组(55例84眼)植入LS-313 MF30。术后3mo检查患者裸眼远视力(UCDVA)、最佳矫正远视力(BCDVA)、裸眼中视力(UCIVA)和裸眼近视力(UCNVA),采用Itrace视觉质量分析仪进行客观视觉质量检查,分析指标包括:全眼高阶像差(HOAt)、眼内高阶像差(HOAi)、角膜高阶像差(HOAc)、球差、彗差、三叶草差、斯特列尔比(SR)、调制传递函数平均高度(MTF AvgHeight)和晶状体失调指数(DLI)。结果:术后3mo,两组UCDVA及BCDVA比较无差异(t=-0.789、-0.815,均P>0.05);多焦组的UCIVA和UCNVA明显优于单焦组,比较均有差异(t=1.971、3.215,均P<0.05)。术后3mo,两组HOAc和球差的比较均无差异(t=1.126、-0.995,均P>0.05)。多焦组的HOAt、HOAi、彗差和三叶草差明显高于单焦组,比较均有差异(t=-2.518、-2.926、-2.859、-3.128,均P<0.05)。多焦组的SR、MTF AvgHeight和DLI明显低于单焦组,比较均有差异(t=2.8537、2.014、3.292,均P<0.05)。视网膜E字视标图、MTF和点扩散函数(PSF)曲线均显示,多焦组术后眼内和全眼像差显著增加,视网膜点阵(RSD)图显示,附加+3D球镜后,彗差和三叶草差明显增加。结论:区域折射型多焦点人工晶状体可以为患者提供优越的远中近视力,Itrace视觉质量分析仪对区域折射型多焦点人工晶状体植入术后像差测量分析可能存在误差,人工晶状体的设计本身可能会导致术后像差的增加和客观视觉质量的降低。

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的比较区域折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术患者50例60眼,其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼,为折射组,行衍射型MIOL植入术者22例27眼,为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访,检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果术后6个月,折射组的裸眼中视力为(0.169±0.184)logMAR,优于衍射组的(0.331±0.145)logMAR (P<0.05)。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06)μm、(0.21±0.14)μm,分别大于衍射组的(0.06±0.03)μm、(0.06±0.05)μm;而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17)μm、(0.59±0.21)μm,分别大于衍射组的(0.16±0.09)μm、(0.41±0.33)μm,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在暗视条件下3 c·d^(-1)、6 c·d^(-1)和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),暗视条件下12 c·d^(-1)、18 c·d^(-1)时两组的对比敏感度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。除中视力满意度折射组为100.0%,优于衍射组的74.1%(P<0.05),在眩光、光晕干扰程度,远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面,两组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比,裸眼中视力好,对比敏感度高,而彗差和三叶草差较大。

双眼不同人工晶状体混搭植入矫正老视的临床效果评价

近年来,功能性人工晶状体(IOL)的应用为白内障患者视觉质量的改善提供了有效选择,术后满意度及脱镜率高,但也存在眩光、立体视损害等不良现象。匹配应用两种不同的IOL进行植入,发挥IOL各自的优点以提供更卓越的术后效果已被越来越多的眼科医师重视,探索更优化的IOL植入方案是治疗白内障同时矫治老视的重要课题。本文就IOL混搭植入在治疗白内障同时矫正老视的研究进展进行综述。

区域折射型多焦点人工晶状体SBL-3植入术后视觉质量分析

目的:观察区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)SBL-3植入术后视觉质量。方法:回顾性对照研究南昌大学第二附属医院2019-09/2020-07收治的57例68眼白内障患者。其中植入区域折射型MIOL SBL-3者33例36眼(SBL-3组),植入非球面单焦点人工晶状体(SIOL)ZCB00者24例32眼(ZCB00组),对比两组术后3mo裸眼和矫正远、中、近视力、离焦曲线、OPDIII客观视觉质量、QoV问卷调查、患者满意度及术后脱镜率。结果:术后3mo SBL-3组和ZCB00组裸眼和矫正远视力LogMAR值(0.13±0.09 vs 0.10±0.08,0.06±0.06 vs 0.08±0.08,均P>0.05)无显著差异,裸眼远视力均较术前有显著改善(P<0.05)。SBL-3组裸眼及最佳矫正远视力下的中、近视力明显优于ZCB00组(0.10±0.14 vs 0.27±0.10,0.05±0.16 vs 0.35±0.17,0.11±0.14 vs 0.26±0.11,0.03±0.17 vs 0.35±0.17,均P<0.05)。在所评估的各个空间频率上患者对比敏感度的比较中ZCB00组均优于SBL-3组(P<0.05)。SBL-3组总像差、总高阶像差、彗差、三叶草差均大于ZCB00组且有显著差异(P<0.05),SBL-3组平均SR值小于ZCB00组(P<0.05)。术后3mo SBL-3组出现眩光1例,光晕1例,视远模糊4例。SBL-3组和ZCB00组患者表示非常满意者分别占82%、88%。两组间满意度比较无显著差异(P>0.05),脱镜率(94%vs 67%)比较有显著差异(P<0.05),且SBL-3组脱镜率更高。结论:新型区域折射型MIOL SBL-3提供了良好的全程视力,术后不良视觉症状少,满意度和脱镜率高。

折射型与折射衍射结合型多焦点人工晶状体植入术后的视功能比较

目的通过比较折射型SA40N Array和折射衍射混合型Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体眼的视功能,了解不同类型多焦点人工晶状体在改善患者术后生活质量的效果。方法选择合适的老年性白内障患者,Acrysof ReSTOR组患者36例45眼;SA40N Array组患者50例60眼。分别植入多焦点人工晶状体,术后3个月观察2组患者术后视力(未矫正远视力、未矫正近视力、最佳矫正远视力、最佳矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力),屈光状态(球镜、柱镜),对比敏感度,中间距离视力(40cm、60cm、80cm),视觉症状。结果 Acrysof ReSTOR组:未矫正近视力为0.64±0.14,最佳矫正远视力下的近视力为0.69±0.16;SA40N Array组:未矫正近视力为0.49±0.07,最佳矫正远视力下的近视力值为0.57±0.07。Acrysof ReSTOR组在未矫正近视力、最佳矫正远视力下的近视力优于SA40NArray组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),其余2组差异均无统计学意义(均为P>0.05)。2组术后屈光状态(球镜、柱镜)比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。在焦点深度方面,SA40N Array组和Acrysof ReSTOR组比较,差异也无统计学意义(P>0.05),且波峰、波谷出现的位点基本一致。2组在100cd.mm-2、最佳矫正远视力情况下,各个空间频段比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Acrysof ReSTOR组和SA40NArray组植入术后的视觉症状比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Acrysof ReSTOR和SA40N Array均能在不损害近视力的前提下,提供良好的远视力,而Acrysof ReSTOR能提供较SA40N Array更好的近视力,患者的满意度较高。

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后白内障患者视觉质量初步评价

目的对区域折射型多焦点人工晶状体(IOL)Lentis MPlus LS-313 MF30植入术后白内障患者的视觉质量进行临床初步评价。方法选取2018年5月至2019年3月在锦州医科大学附属第三医院眼病中心行晶状体超声乳化联合IOL植入术患者共60例(60眼)的临床资料进行研究,其中植入Lentis Mplus LS-313 MF30 IOL者30例30眼为试验组,植入Tecnis ZCB00单焦点IOL者30例30眼为对照组。术后1 d、7 d、1个月分别对患者进行随访,对比两组患眼视力、眼压、角膜内皮细胞数、离焦曲线,同时对患者进行问卷调查,对比观察两组患者术后满意度、脱镜率及光学副作用等。结果术后1 d、7 d、1个月,试验组与对照组裸眼远视力和矫正远视力比较差异均无统计学意义(均为P>0.05),但试验组患眼中、近视力均明显好于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1个月离焦曲线试验组大约在0.00 D和-3.00 D有明显的波峰,中间是较为平缓的低谷,对照组仅有一个波峰,位于0.00 D。术后1个月,试验组从未出现光晕者占66.7%,低于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患眼间出现眩光、星曝、复视的比例差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1个月,近距离使用时试验组患眼完全脱镜率为90.00%,显著高于对照组的13.33%(P<0.05);试验组患者非常满意者占90.0%,显著高于对照组的20.0%(P<0.05)。结论区域折射型多焦点IOL Lentis Mplus LS-313 MF30可以为患者提供良好的全程视力,患者术后脱镜率和满意度均较高。

区域折射多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体植入术后视觉效果以及患者满意度分析

目的比较区域折射多焦点人工晶状体和单焦点人工晶状体植入术后的视觉效果以及初步探索影响患者满意度的相关因素。方法选取2017年7月至2018年7月在我院接受白内障超声乳化手术的年龄相关性白内障患者,根据植入人工晶状体类型将他们分为SBL-3组和HOYA组,比较两组患者术后3个月的视力及对比敏感度,通过问卷调差初步分析影响患者术后满意度的相关因素。结果术后3个月,两组患者的矫正远视力无明显差异(P>0.05),SBL-3组最佳矫正视力下的中、近视力好于HOYA组(P<0.05);SBL-3组患者在明视、暗视、明眩、暗眩下不同频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度好于HOYA组(P<0.05)。另外,术前宣教、患者及家属学历、人工晶状体的选择以及来源途径均可影响患者术后的满意度。结论 SBL-3人工晶状体不仅可以获得较好的近视力,同时可以获得较好的中、近视力及对比敏感度。影响患者术后满意度的相关因素有很多,需要进一步研究。

旋转非对称折射型多焦点人工晶状体植入术后影响全程视力的相关因素分析

目的分析白内障超声乳化术联合旋转非对称折射型多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)植入术后患者远、中、近视力的影响因素。方法采用前瞻性研究,纳入2018年8月至2019年8月在我院行白内障超声乳化术联合旋转非对称折射型MIOL(SBL-3)植入术患者35例44眼,术后随访3个月。观察术前及术后3个月患者的裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UDVA)、最佳矫正远视力(corrected distance visual acuity,CDVA)及患者术后3个月时的离焦曲线,小数视力均转换为logMAR视力表示;记录术前及术后明室及暗室下瞳孔直径(pupil diameter,PD)及kappa角,日夜瞳孔中心位移以及术后眼内像差。并将上述因素与患者术后UDVA、CDVA及离焦曲线中各屈光度对应的视力进行Spearman相关性分析。结果患者术后3个月时UDVA和CDVA LogMAR视力平均值为0.10(0.00~0.20)、0.00(0.00~0.20),均较术前明显提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);垂直彗差及垂直三叶草均较术前增大,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Spearman相关性分析显示,眼内水平三叶草差与-0.5 D及-1.0 D离焦水平处对应的logMAR视力相关系数分别为-0.377、-0.369(均为P<0.05),眼内垂直三叶草差与-2.5 D离焦水平对应的logMAR视力相关系数为-0.347(P<0.05),眼内总高阶像差与-0.5^-3.5 D离焦范围内对应的logMAR视力均呈负相关(均为P<0.05)。眼内球差与UDVA、-0.5^-2.0 D离焦水平对应的logMAR视力均呈正相关(均为P<0.05)。此外,术后明室kappa角与-0.5 D离焦水平对应的视力呈正相关(r=0.315,P<0.05)。结论SBL-3 MIOL由于其设计特点,植入眼内后会引入特定的高阶像差,包括三叶草差及彗差。其中,三叶草差的增加对全程视力具有正相关,而垂直彗差一定程度上影响了SBL-3 MIOL植入的术后远视力。Kappa角过大可能影响SBL-3 MIOL术后近视力。

两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法前瞻性病例对照研究。纳入2022年3~10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组,16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果术后3个月,两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组,差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.001)。Symfony组OSI、MTF cut off、SR、OV100%、OV20%、OV9%均高于SBL-3组,差异均有统计学意义(P<0.001)。SBL-3组全眼总高阶像差、彗差、球差、三叶草、二阶散光均大于Symfony组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VF-14评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);对于近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及满意度,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种IOL均可改善患者的术后视力及视觉质量,连续视程IOL可提供更高的中视力与更优秀的视觉质量,区域折射型MIOL的近视力更好。

不同多焦点人工晶状体植入术后视觉效果的比较

目的:比较不同多焦点人工晶状体(MIOL)植入治疗白内障术后患者的视觉质量。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除联合MIOL植入手术的年龄相关性白内障患者78例78眼。根据植入MIOL的不同分为A、B、C组,各26例26眼。A组植入区域折射型MIOL SBL-3,B组植入阶梯渐进衍射型MIOL SN6AD1,C组植入全光学面衍射型MIOL Tecnis ZMB00。比较三组患者术后3mo的视力恢复情况、对比敏感度、离焦曲线、对比度视力以及视觉质量满意度。结果:三组患者术后不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者裸眼中视力、裸眼近视力、矫正远视力下的中视力、矫正远视力下的近视力的比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A、B组均显著优于C组(P<0.05)。三组患者术后在明光、明光眩光下4种空间频率(3、6、12、18c/d)以及暗光、暗光眩光下3种空间频率(3、6、12c/d)的对比敏感度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组患者均显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后离焦曲线表明A、B组患者在-1.5、-2.0、-2.5D处视力高于C组患者(P<0.05)。三组患者术后对比度为20%、9%的对比度视力比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组患者(P<0.05)。三组患者术后视觉质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组显著优于B、C组(P<0.05)。结论:区域折射型MIOL SBL-3不仅可提供较理想的远、近、中视力,还可提供更佳的对比敏感度及对比度视力,从而提高了患者对视觉质量的满意度。

区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用

目的:探讨区域折射多焦点人工晶状体SBL-3的临床应用效果。方法:选取2016-02/2017-06于本院行白内障超声乳化摘除术联合多焦点人工晶状体SBL-3植入的26例26眼年龄相关性白内障患者纳入SBL-3组;选取同期于本院行白内障超声乳化摘除术联合单焦点人工晶状体TecnisZA9003植入的28例28眼年龄相关性白内障患者纳入对照组。比较两组患者术后3mo的裸眼视力、矫正视力、对比敏感度及患者满意度。结果:术前两组患者的裸眼远、中、近视力相比差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3mo,两组患者的裸眼远、中、近视力较术前均得到明显改善(P<0.05);SBL-3组患者裸眼中近视力、最佳矫正远视力下中视力和近视力均显著优于对照组(P<0.05);SBL-3组患者在明光、暗光、明光眩光和暗光眩光下不同空间频率(3、6、12、18c/d)的对比敏感度以及视觉质量满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:区域折射多焦点人工晶状体SBL-3不仅可以提供较好的远视力,还可提供更佳的中视力、近视力以及对比敏感度,极大地提高了患者术后的视觉质量满意度。