区域按人头总额预付对安徽省两县常见慢性病住院患者就医流向的影响

目的:探讨县域医共体按人头总额预付对常见慢性病住院患者就医流向的影响,为推进分级诊疗制度提供参考。方法:对安徽省定远县和阜南县实施医共体按人头总额预付前后两年的高血压、糖尿病、慢阻肺住院患者分级诊疗相关数据进行比较分析。结果:较2014年,2016年定远县常见慢性病住院患者县外医疗机构住院占比下降5.25%,乡级医疗机构住院占比增加7.86%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加4.55%,乡级占比增加2.90%。较2014年,2016年阜南县常见慢性病县外住院人次占比减少1.18%,县级住院人次占比增加13.75%;县级医疗机构住院补偿基金占比增加12.99%,但乡级占比减少10.09%。结论:区域按人头总额预付有利于常见慢性病住院患者向县域内流动,但在改革初期,部分患者次均住院费用仍有增长,需采取科学的配套措施促使常见慢性病住院患者县域内就医流向趋于合理,控制医疗费用。