新疆维吾尔自治区区域新生儿救治中心现况调查

目的了解新疆维吾尔自治区区域新生儿救治中心的设备、人力资源配置现状,推动区域内新生儿救治中心建设。方法 2019年3月通过问卷调查形式对疆内16家地区级Ⅲ级甲等医院进行现况调查,对医院产科每年出生新生儿数量,新生儿病房床位数,设备,人员配备等进行调查,了解区域诊疗中心的新生儿救治基础。结果 16家Ⅲ级甲等医院,均接收新生儿病例,总分娩量36400/年,新生儿病人总床位数403张,其中6家医院床位数/分娩量比<1/100;16家医院均具备新生儿无创持续正压通气设备,15/16具备新生儿常频机械通气设备。16家医院,其中14家,新生儿独立建制。人力资源分析:有14家医院独立建制新生儿科,总计新生儿科床位数374张,新生儿科医生102人,每百张床位27名新生儿科医生;3/14的医院,各级新生儿科医生总数量小于等于5人。职称、学历、年龄分布,在不同医院之间差异较大,4家医院存在新生儿科的中级职称人员数量大于初级人员数量,25-35岁年龄组人数少于其他年龄组,提示存在新生儿科年轻人才储备不足。结论疆内地区级新生儿救治中心,逐步承担危重新生儿抢救工作,但仍处于起步阶段,存在床位数不足、设备缺乏、人力资源欠缺等突出问题。需要制定有针对性的方案,促进病房建设,学科发展,加强人员培训,提升诊疗能力。

胸痛中心区域救治体系对STEMI患者绕行急诊科行PPCI的应用研究

目的:总结基于胸痛中心区域救治体系对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者绕行急诊科行直接经皮冠状动脉介入(PPCI)的临床效果。方法:以2019年3月至2021年3月就诊我院接受PPCI治疗并资料上传至国家胸痛中心数据平台的118例STEMI患者为研究对象,依据是否绕行急诊,将患者分为绕行组(58例)和非绕行组(60例),观察两组发病到首次医疗接触时间(S-to-FMC)、门球时间(D-to-B)与发病到球囊扩张血管时间(S-to-B),比较两组D-to-B达标率、住院天数、住院费用、院内主要并发症发生率、病死率、术后左室射血分数(LVEF)、随访主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果:与非绕行组比较,绕行组住院天数、住院费用均无明显差异(P>0.05);绕行组S-to-FMC、D-to-B与S-to-B均明显短于非绕行组(P<0.05);绕行组术后LVEF明显增高,随访MACE发生率明显降低(P<0.05)。结论:基于胸痛中心区域救治体系对STEMI患者绕行急诊科行PPCI,可有效缩短患者救治时间,减少MACE发生率,改善预后。