目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用

目的:分析静脉药物配制中心(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)实施目视管理下持续质量改进在改善环境、工作效率中的实际应用价值。方法:将广州市第一人民医院PIVAS的10名工作人员作为研究对象。样本纳入起始、截止时间分为2022年1月、2022年12月,2022年1月—2022年6月PIVAS采取常规管理(常规组),2022年7月—2022年12月采取目视管理下持续质量改进(研究组)。比较两组静脉药物月人均调配量、药液质量差错次数、药液质量不合格次数、环境检测结果。结果:研究组月人均调配量高于常规组(P<0.05);研究组药液质量差错次数、药液质量不合格次数与常规组相比更低(P<0.05);两组照度、悬浮粒子检验合格率数对比无统计学差异(P>0.05),研究组温湿度检验合理率(99.38%)高于对照组(97.63%)(P<0.05)、沉降菌检验合格率(100.00%)高于对照组(95.33%)(P<0.05)。结论:对PIVAS实施目视管理下持续质量改进可规范工作环境,提升工作效率。

介入手术室环境卫生学监测及持续质量改进

目的提高介入手术室环境卫生质量,防止医院感染,保障患者治疗安全。方法对介入手术室空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒剂4项环境卫生指标进行监测,对发现的问题进行针对性改进,措施包括完善规章制度,强化手消毒规范化培训,加强进入手术室人员管控,严格手术室空气换气、抽湿、消毒管理等。结果抽检2013~2015年样本各42、38、55份,2015年合格率显著高于2013和2014年(均P<0.0125)。结论对介入手术室环境卫生定期进行监测与改进,有利于深层次问题的暴露和解决,使介入手术室环境卫生质量持续提高,防止医院感染发生。

PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用效果

目的:本研究旨在评估PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中的应用效果。方法:选取2022年7—12月贵州省六盘水市首钢水钢医院已实施PDCA循环后的156份消毒供应中心再生物品为观察组,以2022年1—6月未实施PDCA循环的156份消毒供应中心再生物品为对照组。观察两组在设备管理质量、包装质量、环境管理质量、清洗质量的差异。结果:观察组设备管理质量、包装质量、环境管理质量和清洗质量的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环在消毒供应中心质量持续改进中具有显著的应用效果,可以不断改进消毒供应中心的设备管理质量、包装质量、环境管理质量和清洗质量,提高再生物品的质量和安全性。

复合生态系统中区域环境质量可持续发展能力的综合评价

依据平顶山市 10a环境质量检测及评价的相关资料 ,提出了环境质量可持续发展能力综合评价的指标体系 ,采用类似层次分析法及模糊聚类分析法计算出各年度可持续发展度 ,确定影响环境质量可持续发展能力的主要因子 ,建立了可持续发展的时间序列模型 。

环境监测质量管理持续改进的建议

环境监测管理体系是在不断改进中得以完善的。笔者通过近几年参与质量管理及体系检查工作的经历,对监测站体系运行中普遍存在的问题和有待改进的地方进行了汇总分析,并从体系文件、管理计划、原始记录、技术支持和人员队伍共五个方面作为切入点,探讨了持续做好质量管理工作的有效途径。

目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心环境及工作效率中的应用

目的:探讨目视管理下持续质量改进在改善静脉药物配制中心(PIVAS)环境及工作效率中的应用效果。方法:医院PIVAS自2020年7月开始引进目视管理下的持续质量管理理念,选取2020年7月—2021年4月(实施后)医院PIVAS药物调配及管理资料,并以未引入持续质量管理理念的2019年9月—2020年6月(实施前)作为对照,比较目视管理下持续质量改进实施前后药物调配差错发生率、成品药液质量不合格率、人均月调配量、工作人员手卫生合格率及环境监测结果。结果:与目视管理下持续质量改进实施前相比,实施后药物调配差错发生率、成品药液质量不合格率均明显降低(P<0.05),细胞毒性药物、抗生素、普通静脉输液药物的人均月调配量及工作人员手卫生合格率均明显升高(P<0.05)。目视管理下持续质量改进实施后PIVAS温湿度及沉降菌检测合格率明显高于实施前(P<0.05)。目视管理下持续质量改进实施后PIVAS环境管理、人员责任心、手卫生、团队意识、无差错调配速度、解决问题的能力及药物知识掌握情况均优于实施前。结论:目视管理下持续质量改进的实施有效改善了PIVAS环境,降低了药物调配差错发生率及成品药液质量不合格率,提高了工作人员手卫生合格率和工作效率。

手术室环境持续质量改进效果分析

目的:探讨持续质量改进在手术室环境质量管理中应用的效果。方法:制定手术室医院感染质量标准,按标准考核,将持续质量改进应用到环境质量管理的各个环节,统计分析手术室环境卫生学检测结果,评价改进效果。结果:持续质量改进后手术室的环境卫生学检测结果合格率较改进前明显提高。结论:合理布局、流程,做好人流、物流的管理,加强医院感染知识的培训,完善和落实各项管理制度等持续改进措施能有效地提高手术室环境质量。

ISO15189质量管理体系下区域生化标本周转时间持续改进实践

目的:在ISO15189质量管理体系下,对区域生化标本周转时间持续改进,提升区域检验服务质量。方法:运用持续庆量改进法对区域检验标本周转时间进行持续优化,并对2016年-2020年区域生化标本TAT数据进行采集分析得出持续改进效果。结果:通过三年多运用持续质量改进法对标本进行管理,各岗位人员逐渐形成严谨、认真、负责、细致的工作作风,达到了防范检验差错的目的,区域生化标本周转时间大大缩短,TAT合格率得到明显提升。结论:在ISO15189质量管理体系下,运用持续质量改进法能够全面缩短区域生化标本周转时间和有效提升区域检验报告时间及时率,提升医学检验所服务水平。

环渤海区域环境与可持续发展

区域经济可持续发展的必要条件是良好的生态环境和持续稳定的自然资源供给。在一个开放的区域中，自然资源供给可以借助区域外部来提供，生态环境则必须由区域内部来维持，从这个意义来看，环境质量对区域经济可持续发展至关重要。环渤海区域是目前我国最具活力的经济区域之一，其发展态势强劲，经济增长迅速。但是，在环渤海区域经济快速发展的同时，生态环境问题日益突出，严重影响了环渤海区域经济的可持续发展。

持续质量改进在促进区级消毒供应中心合作发展中的应用

目的探讨持续质量改进(CQI)在促进区级消毒供应中心区域合作发展的应用效果。方法2020年度基于医院的区域化消毒供应中心实施CQI管理。分别于CQI实施前和实施后抽取各合作基层医疗机构送至医院消毒供应中心再处理物品240件,比较2019年1月—12月(实施前)及2020年1月—12月(实施后)消毒供应中心器械管理质量,评价区域化消毒供应涉及医护人员消毒供应理论水平和满意度情况。结果CQI实施后消毒供应中心器械预处理合格率、清洗合格率、包装合格率、存储合格率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。CQI实施后医护人员对消毒供应理论知识及流程掌握度及满意度均较CQI实施前提升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在区级消毒供应中心管理中应用CQI,可以确保器械清洗、灭菌质量,提高工作效率,整体提升区域内医疗机构感染防控水平,确保患者安全。

消毒供应中心检查包装区质量持续改进的应对策略

检查包装区的质量是消毒供应中心重要的一环,通过分析区域化消毒供应中心检查包装区主要存在的问题,并制订完善科学的工作制度、规范严谨的工作流程,定期有针对性地进行人员培训及树立严谨的工作态度,本科检查包装区器械清洗检查质量、包装质量的合格率均得到了明显提高,确保了消毒供应中心无菌物品的质量和安全性,有效地防止了医院感染的发生,使本院消毒供应工作逐步专业化、规范化和标准化。

开展QCC活动 推动全面质量体系的持续改进

厦门ABB开关有限公司是电气工程跨国集团ABB集团在中国建立的第一家合资企业。公司92年9月成立,94年10月在国内率先通过ISO9001-94认证,96年8月又成为中国首批四家取得ISO14001认证的企业之一。认证仅是一种合格评定,取得认证证书只是确立了企业运作管理的基本保证。从96年下半年开始,公司在客户中心论经营理念导向下,积极推行全面质量管理,建立兼容ISO9001、ISO14001和TQM等的全面质量体系。ABB集团在美国波多里奇质量奖7个子系统的基础上,补充了供应管理、时效管理和环境管理3个子系统,构成了ABB集团的全面质量体系框架,并设立了全面质量体系评审(TQSR)。全面质量体系是ABB卓越经营模式,其核心就在于秉持客户中心论理念,通过水平对比建立战略目标指标,实施全员、全面、全过程的持续改进,取得世界级的竞争地位,达到长期成功。

持续质量改进是华联飞跃的保证

厦门华联电子有限公司始终坚持以质量为主线,科技为主导,走高新技术、质量效益型发展之路,得到了快速发展,赢得了用户的赞誉。随着市场经济的不断发展和市场规律的不断变化,在优胜劣汰的市场环境中,企业都面临着激烈残酷的市场竞争压力,而追求经济效益成为企业的内在动力。压力和动力促使企业必须有前瞻性的创新意识,以优质且有竞争力的产品和服务满足用户的需求,想用户之所想,急用户之所急,才能顺应浩浩荡荡的历史潮流,在激烈的市场竞争中立于不败之地。为此,公司领导提出了"质量、激励、到位、创新"的经营理论和"高素质、高标准、不断超越"的企业精神,领导全体员工持续质量改进。

浅谈区域生态环境质量评价

本文通过介绍区域生态环境质量的评价方法,来探讨生态环境质量评价应用前景及与可持续发展的关系。

以企业为中心：持续改进营商环境

近年来,我国坚持把优化营商环境作为扩大开放,实现高质量发展的重要抓手,在简政放权、减税降费和行政审批改革等方面取得了积极成效,但营商环境存在的短板和突出问题也不少。因此,构建以企业为中心的营商环境持续改进机制有利于中国下一轮对外开放中形成新优势。

中国省级区域环境绩效评价方法研究

采用主题框架法与DPSIR模型,构建了4层次中国省级区域环境绩效评价指标体系,对2010年30个省(市、自治区)的区域环境绩效进行了评价与分析。结果表明,北京、广东达到优秀水平;山西、甘肃、贵州、宁夏、青海、新疆的区域环境绩效水平较差。中国省级区域环境绩效表现出明显的地域性。西部地区的总体水平较差;中部地区总体在良好以下;东部地区基本处于良好及其以上水平。其中,环境质量的主要制约因子为区域环境噪声、城市居民粪便处理率和工业固体废物处置率;生态保护的主要制约因子为人均公园绿地面积、农药使用强度、植被覆盖指数和森林覆盖率;资源可持续利用的主要制约因子为水资源缺乏指数和城市再生水利用率;环境治理的主要制约因子为环境治理投资占GDP的比例和环境保护机构人员占地区总人口的比例。

区域生态环境评价的灰色关联投影模型

区域生态环境评价是实现全面环境管理,协调区域经济发展与生态环境保护,实现区域可持续发展的重要手段。由于评价所涉及的地域复杂性和因素多样性,许多评价方法和体系都处于不断探索和发展之中。区域生态环境系统是一个灰色系统,包括了自然、经济和社会等方面具有信息不确知性和不完全性的因素。基于灰色系统理论和矢量投影原理,建立了区域生态环境评价的灰色关联投影模型。该模型将评价样本及各级质量标准视为矢量,分别向同一矢量(理想样本)进行投影。根据投影值的大小,确定样本所属的生态环境质量级别及样本间的优劣排序。以巢湖流域为个案,在建立生态环境评价指标体系和标准的基础上,运用所建模型对其生态环境质量现状进行了评价,结果与实际情况相吻合。即巢湖流域总体以及分区合肥市、六安市的生态环境质量为4级,分区巢湖市为5级。研究表明,灰色关联投影模型对于多指标的区域生态环境质量评价是科学的、有效的,具有一定的推广和实用价值。

县级区域可持续发展评价指标体系设计

在县级区域范围内,合理构建可持续发展评价指标体系,是科学地度量其生态环境、经济和社会这三大领域是否达到均衡有序发展的有效方法。遵循科学性、可操作性、完备性和均衡性、层次性等原则,设计出县级区域可持续发展的指标体系分层次框架图,同时设计出优选指标的评价标准。在此基础上,讨论了县级区域可持续发展综合指数的计算方法。