益气祛浊方联合阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死疗效及对区域组织灌注的影响

目的探究益气祛浊方联合阿替普酶治疗溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死疗效及对脑区域组织灌注的影响。方法选择2017年9月—2018年8月石家庄市中医院收治的140例溶栓时间窗外急性丘脑脑梗死患者,随机分为2组各70例,对照组予以阿替普酶溶栓治疗,观察组在此基础上辅以自拟益气祛浊汤治疗14 d,对比2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损程度、头部CT容积灌注成像结果及治疗安全性。结果观察组总有效率为92.9%(65/70),高于对照组的75.6%(53/70),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗14 d后的NIHSS评分低于对照组(P<0.05),梗死中心及梗死周围的CBV、CBF、rCBV、rCBF均高于对照组(P均<0.05)。2组药物不良反应发生率分别为11.4%(8/70)、15.7%(11/70),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对在溶栓时间窗外的急性丘脑脑梗死患者于阿替普酶溶栓治疗的同时,辅以自拟益气祛浊汤治疗有助于改善梗死中心及周围区域的组织灌注,从而有助于提高治疗效果,降低神经功能缺损程度,且治疗安全可靠。

金匮通脉方联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的探讨金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注情况、疗效等影响,为临床提供有价值的参考。方法选取2017年4月—2019年4月延安大学咸阳医院收治的126例急性脑梗死患者为研究对象,随机法将其分为试验组与对照组,每组63例。2组均给予西医常规治疗,对照组在其基础上予以阿替普酶溶栓治疗,试验组予以金匮通脉方结合阿替普酶治疗。观察比较治疗前后2组患者病情程度[NIHSS评分、格拉斯昏迷评分量表评分(GCS评分)]及临床疗效。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),而GCS评分明显升高(P均<0.05),试验组较对照组变化更为明显(P均<0.05)。治疗后,2组患者周边与中心区域的脑血容量(CBV)、双侧不同层面脑血流量(CBF)均明显升高,平均通过时间(MTT)则明显降低,且试验组较对照组变化更为显著,差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组近期治疗总有效率为92.1%(58/63),对照组为71.4%(45/63),试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论金匮通脉方结合阿替普酶溶栓治疗能够明显改善溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注指标,有效缓解病情,疗效可靠。

灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响

目的观察灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗对溶栓时间窗外急性脑梗死区域组织灌注的影响。方法将146例急性脑梗死患者随机分为观察组与对照组,每组73例。对照组患者应用阿替普酶治疗;观察组患者应用灯盏花素联合阿替普酶治疗。观察2组患者治疗前后急性脑梗死区域组织灌注情况、临床疗效及预后情况。结果 2组患者治疗前梗死中心区域及周边CTPI指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),治疗后2组患者CBV及CBF均较治疗前显著增高,MTT较治疗前显著降低,观察组患者变化幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者NIHSS评分均较治疗前降低,观察组患者降幅更加显著(P均<0.05)。结论应用灯盏花素联合阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者可显著改善急性脑梗死区域及周边区域组织灌注,治疗效果确切,预后佳,临床应用前景广泛。