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题名山西省医保异地就医直接结算研究
被引量:8
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作者
冯虹
张玉玺
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机构
北京工业大学经济与管理学院
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出处
《经济问题》
CSSCI
北大核心
2019年第1期116-122,共7页
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基金
"首都社会建设与社会管理协同创新中心"项目资助
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文摘
随着人口流动的频繁,异地就医人数越来越多,社会各界对异地就医直接结算的需求也越来越突出。然而异地就医面临着诸多问题:参保人员报销难、看病贵;异地就医行为和医疗费用的监管缺失;经办机构人员素质和服务能力有待提高等,为此,开展异地就医直接结算工作势在必行。山西省在各市市级统筹、社保卡标准和医保"三个目录"都统一的基础上,从业务层面、技术层面和财务层面上进行规范,重点建立了省级异地就医直接结算信息系统,实现了省内异地就医直接结算的目标。但是在实际运行过程中,仍存在着异地就医信息系统不完善、经办不规范、政策不统一和医疗服务行为监管难等问题。因此,分析从财政投入、经办流程、运行机制等角度提出对策建议。
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关键词
异地就医直接结算
区域联网结算
信息系统
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Keywords
direct settlement for remote medical treatment
regional network settlement
the information system
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分类号
F840.684
[经济管理—保险]
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