基于CT血管造影的区域软脑膜评分法判断急性脑卒中预后的价值研究

目的探讨基于CT血管造影的区域软脑膜评分(rLMC)判断急性脑卒中不良预后的应用价值,为临床诊断提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月江苏大学附属武进医院收治的68例急性脑卒中患者作为研究对象进行回顾性分析,根据改良Rankin评分量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(40例,mRS评分>2分)和不良预后组(28例,mRS评分≤2分)。比较不同预后患者临床特征指标水平,分析rLMC与预后的关系。结果预后良好组患者rLMC评分显著高于不良预后组(P<0.05);预后良好组患者侧支循环情况显著优于不良预后组(P<0.05);两组患者高脂血症和糖尿病病史占比比较,差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组患者发病至开始取栓时间显著短于不良预后组,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和高血压病史占比显著低于不良预后组,溶栓前格拉斯哥昏迷量表(GCS评分)显著高于不良预后组(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,rLMC评分和发病至开始取栓时间是影响患者不良预后的独立危险因素(P<0.05),受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,rLMC评分、发病至开始取栓时间对判断不良预后具有较高准确性[曲线下面积(AUC)=0.793,P<0.05]。结论基于CT血管造影的rLMC评分法与急性脑卒中预后相关,有助于判断不良预后,指导临床。