外照射慢性放射病诊断中个人剂量的分析

通过对 2 5例外照射慢性放射病的个人剂量分析 ,认为要客观评价个人受照剂量 ,不但要看其全身累积剂量 ,更要重视其高剂量率下的受照水平 ,并提出了“区间剂量”概念。外周血淋巴细胞微核率与区间年剂量有良好的相关性。

症状性放射性肺炎预测模型的建立:基于纵向队列的研究

目的:建立基于纵向队列和剂量区间变化的胸部肿瘤放射治疗后症状性放射性肺炎(SRP)的预测模型。方法:回顾性分析2022年7月至2023年6月在云南省肿瘤医院放疗科进行胸部放疗的587例患者资料,按照美国国立癌症研究所常见不良反应术语评定标准(CTCAE)5.0版进行放射性肺炎的评级,分别收集临床因素、传统独立剂量学特征和剂量区间变化特征。对用于预测是否发生SRP的特征使用遗传算法进行筛选,并分析筛选出的特征与SRP发生的相关性,建立SRP发生的预测模型并进行评估,采用列线图可视化展示最优的预测模型。结果:全组患者SRP发生率为35.94%。遗传算法筛选出5个临床因素、7个独立剂量学特征和6个剂量区间变化特征能够有效预测SRP的发生。临床因素联合传统独立剂量学因素及剂量区间变化因素的预测效能最佳受试者操作特征曲线下面积(AUC)为76%,临床因素联合传统独立剂量学因素和临床因素联合剂量区间变化因素特征的AUC分别为69%和67%。剂量区间变化因素特征的加入明显提升了预测模型的有效性。结论:剂量区间变化因素特征的加入能够明显提升胸部肿瘤放疗后SRP的预测模型性能。基于剂量区间变化的SRP预测模型能够有效预测SRP的发生。