系统论视角下医院医保“链-网”治理体系的构建

在老龄化加速、慢性病负担加重的结构性压力下,落实党的二十大报告提出的“促进医保、医疗、医药协同发展和治理”的医药卫生体制改革任务,迫切需要医院构建与“三医”协同适配的医保治理体系。为了打破过去单一化、碎片化、被动式的医保管理方式,依据系统论的理论框架,提出由政策-责任链、信息-流程链、协同-共识链、检查-评价链以及绩效-价值链5“链”构筑的“链-网”医保治理体系,并就其实施路径、必要性与完备性、支撑要素进行分析。