城乡医保一体化制度对农村居民就医行为的影响

本文利用Charls 2008—2012年两期数据,采用双重差分DID方法对城乡医保一体化制度的政策效果进行实证分析。研究表明:城乡医保一体化制度显著提高了农村居民过去一个月门诊次数和医疗费用;但在住院方面,目前尚无证据显示医保一体化政策对过去一年是否住院和最近一次住院费用有显著的影响。在考虑了样本损耗问题、户籍转换、政策非随机等问题后,本文结论依然稳健。

我国医疗体制改革的前瞻研究:新医保一体化——基于企业交易费用理论的分析范式

医疗改革问题的实质就是寻找一个交易费用最小化的医疗服务定价机制,使医疗服务的质量和成本能够被其价格准确或近似地反映出来。在当前医院仅提供医疗服务的边界上,无论是服务供方的市场化还是行政化,都存在医疗定价扭曲问题;服务供方市场化前提下,当医院的边界扩大到兼提供医疗服务、医疗保险、因病伤残保险三项业务一体化即新医保一体化情形时,就能实现药单费用和因病伤残成本的内部化,使医疗服务定价扭曲问题得以解决;如果走服务供方行政化路线,即便实施了新医保一体化,也无法从根本上解决医疗服务定价扭曲问题,应当加以排除。由此得出结论:服务供方市场化前提下的新医保一体化是当前医疗体制改革值得考虑的模式。

城乡居民医保一体化背景下医疗费用变化:趋势与特征

城乡居民医保一体化能更好地使公民享受平等的权利,更有效地配置医疗资源,增强医疗保险基金抵抗风险的能力,但其对患者医疗负担的影响尚不清晰。基于江西省G市N区2015—2017年城乡居民医疗费用数据,探索患者医疗费用变化趋势及特征。研究发现,城乡居民医保整合后,N区患者总体医疗费用上升,但呈现结构性差异,门诊费用增长速度显著高于住院费用,未成年人医疗费用增长速度高于成年人,进一步的单因素方差分析表明,城乡居民医保整合是参保城乡居民医疗费用变化的主要驱动力。

PPP模式在城乡居民医保一体化建设中的应用——以湛江为例

在基本公共服务均等化的大背景下,湛江市引入PPP模式,在城乡居民医保一体化建设中取得了显著成效。通过对湛江经验的分析,文章认为,确立政府的主导地位,在此基础上积极发挥市场的作用,构建多元主体的公私合作伙伴关系,实现经济效益和社会效益的统一,是适应市场经济发展要求,构建城乡一体化医疗保障制度的必然选择。

医保一体化后山东省居民卫生服务利用公平性分析

目的:分析医保一体化后城乡居民卫生服务利用的公平性,探讨卫生服务利用公平性的影响因素。方法:运用描述性统计学方法分析样本地区居民门诊和住院服务利用情况,采用集中指数法分析城乡卫生服务利用的公平性;运用卡方检验分析卫生服务利用公平性的因素。结果:居民的两周就诊率为6.60%,年住院率为12.57%,居民两周就诊率、住院率的集中指数CI值均为正值,且不同收入组农村和城市居民的就诊率、住院率之间的差别均有统计学意义(P<0.05),说明卫生服务利用偏向高收入人群。结论:随着收入的增长,城乡居民门诊服务利用增加,住院服务利用减少,城市比农村卫生服务利用较好,卫生服务利用存在不公平性;应加大对农村、低收入水平居民门诊服务的保障水平,实现卫生服务利用公平。

城乡居民医保一体化对居民医疗负担作用的实证研究

利用CHARLS 2011和2013年的数据,将已于2013年完成城乡居民基本医保一体化的地方作为实证研究的主体,使用基于倾向匹配得分的双重差分法对这些地方在实现城乡居民基本医保一体化之前的2011年与实现一体化之后的2013年的居民医疗负担情况进行实证分析,探求城乡居民基本医保一体化对居民医疗负担的影响效果。

大邑县稳步推进国家医保一体化大数据平台上线工作

建设全国统一的医保信息平台是党中央、国务院对医疗保障体系建设作出的顶层设计,是深化医疗保障制度改革的重要环节,是提高医保管理能力的先决条件。按照国家医保局和省、市医保局的统一安排部署,在成都市大邑县委、县政府的坚强领导下,大邑县于2021年11月30日0时实现平稳有序上线国家医保平台。

实现城乡居民医保一体化调研报告

本文通过分析冀州市城乡居民医疗保险制度基本情况和政策待遇情况对比,指出了目前存在的问题,论述了实现城乡一体化医保制度的措施。

关于城乡居民医保一体化问题的研究

依据城乡协调发展的背景,城乡居民医保一体化的实现是社会发展的主要趋势,有关部门需要根据现实需求建立管理机制与目标,有效维护管理维度与机制,在贯彻有关规定的基础之上,保证团队建设与统筹层次优化升级。文章围绕城乡居民医保一体化发展情况,分析了城乡居民医保一体化的弊端,探讨了城乡居民医保一体化稳定发展的举措。

成功举办推动长三角医保一体化论坛

市人大社会委组建以来,积极落实常委会有关支持和保障长三角地区更高质量一体化发展的部署和要求,创新长三角人大专门委员会协同机制,提升协同质量,以推动长三角地区医保一体化发展为切入口,于2019年12月2日至3日成功举办“推动长三角地区医保一体化发展论坛”。

居民医保一体化对城乡消费差距的影响及空间效应——来自278个地级及以上城市的经验证据

居民医保一体化作为完善我国多层次医疗保障体系的一项重要举措,对于实现城乡统筹、促进消费公平、提高社会福利具有重要意义。在梳理我国居民医保一体化政策实施情况的基础上,基于2006—2019年278个地级及以上城市的面板数据,利用渐进DID、空间DID等方法探究居民医保一体化对城乡消费差距的影响效应和作用机制。结果表明:(1)居民医保一体化政策与城乡消费差距指数存在一定时空耦合特征,分别呈现由沿海到内陆逐步蔓延和由内陆到沿海逐渐缓和的趋势,在较早进行政策试点的珠三角、长三角、山东半岛等区域,其城乡消费差距指数也明显更低;(2)居民医保一体化能够显著缓解当地城乡消费差距,且存在空间溢出效应,会减缓经济发展水平相似城市的城乡消费差距,而加剧地理相邻城市的城乡消费差距;(3)居民医保一体化政策通过缩小城乡收入差距和减少预防性储蓄来缓解城乡消费差距,并且对消费差距的影响效应在不同经济聚集区域、不同经济发展水平城市具有异质性。

浅析城乡医保一体化制度对农村居民就医行为的影响

城乡医保是我国惠及农民的一项医疗补助制度,但由于城乡医保一体化存在一定的弊端,在城乡医保一体化改革的大背景下,农民的就医行为和认知产生了深刻的变化。因此,将分析在城乡医保一体化下大多数农民的就医行为和认知特点以及影响农民就医行为的因素,进而简要说明如何完善该制度,并提出相关建议。

城乡居民医保一体化政策缓解了健康不平等吗?--来自中国地级市准自然实验的经验证据

不患寡而患不均,发展不平衡是制约中国经济全面协调可持续与社会和谐稳定的关键问题,而健康不平等是引起社会发展失衡的重要原因。本文基于2012—2016年中国劳动力动态调查(CLDS)三期数据,通过多期双重差分模型、集中指数分解等计量方法,实证检验城乡居民医保一体化政策对居民健康及健康不平等的影响。研究结果显示:城乡居民医保一体化政策显著降低了城乡居民的医疗负担,并改善了其健康状况。中国存在显著"亲富人""亲城市"的健康不平等。城乡居民医保一体化政策缩小了城乡居民间健康不平等,但贡献有限且提高了城乡居民群体内以及总体健康不平等程度,其原因主要在于医疗资源配置不均衡。城乡居民医保一体化政策对健康不平等的影响存在模式异质性和时间异质性。"一档制"城乡居民医保一体化政策显著改善了居民健康,但会促进健康不平等,并且其影响随时间的推移而加大。

长三角医保一体化视野下的医疗服务价格现状分析

目的梳理我国长江三角洲(以下简称长三角)地区各省份医疗服务价格管理现状, 为长三角医保一体化工作提供参考。方法以长三角各省份发展和改革委员会、卫生健康委员会、医疗保障局等官方网站发布的医疗服务价格改革相关政策以及现行医疗服务价格项目规范为研究资料, 检索时间截至2020年12月。采用R 4.0.2软件对医疗服务价格项目进行描述性分析。结果近年来, 长三角各省份陆续推进了医疗服务价格改革, 但各省份现行的医疗服务价格项目规范并不统一。从项目数量来看, 江苏省的基础项目数量最多, 为4 457项, 浙江省最少, 为3 914项;浙江省的分解项目数量最多, 为1 988项, 是安徽省的17.6倍;从价格水平来看, 上海市的医疗服务价格平均值最高, 为1 041.6元, 江苏省最低, 为768.6元, 部分医疗服务项目在长三角各省份间的价格差异幅度超过20倍。结论长三角各省份的医疗服务价格项目设置和价格水平存在较大差异, 应当加快推进医疗服务价格项目规范的统一, 进一步优化医疗服务价格水平, 完善医疗服务价格比较体系, 以促进长三角医保一体化发展。

基于大数据的“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老模式构建

2015年8月,国务院审议通过了《关于促进大数据发展的行动纲要》,大数据上升至国家核心战略。我国在“未富先老”的社会经济条件下,大力发展介于居家养老和机构养老之间的“社区养老”是我国当前城市养老模式的必然选择。《关于促进大数据发展的行动纲要》将推动政府信息系统和公共数据互联共享,优先推动医疗、社保等民生领域政府数据向社会开放,在城市建设和社区服务等方面开展大数据应用示范,

基于互联网技术构建“医疗-养老-保险”一体化智慧社区养老模式

伴随着老年化的不断加快,老年人的医疗卫生方面需求大幅度提高,医疗问题成为老年人面临主要问题,我国医疗卫生体制虽然不断完善,但是看病难看病贵的问题依旧是制约医疗卫生事业发展的重要因素。信息技术的普及与发展呈现出新的发展方向,本文借鉴国外互联网+医疗养老模式,结合本国国情,力求探讨关于构建"医疗-养老-保险"一体化智慧养老服务模式,不断完善现代化养老模式。

医疗保险档案管理电子一体化的探讨

医疗保险档案管理工作是医疗保险工作的重要组成部分,也是医疗保险管理的基础性工作。随着时代的革新,传统的纸质档案管理已经不再满足时代的发展需求,加之互联网技术的蓬勃发展,互联网信息技术也被引入到医疗保险档案管理工作当中,有利于医疗保险档案管理的电子体系化进程的加快,能够促进医疗保险管理工作的规范化和标准化。医疗保险电子档案在制作和使用上都和以往的纸质档案存在一定的差异,主要依赖于复杂的编码和解码程序开展工作,信息可以被反复复制,能够同时储存在不同设备当中。因此,应该提高医保一体化档案管理水平和服务能力,做好医疗保险电子文件的归档工作,积极探寻提升电子档案管理水平的可行性策略。

国家审计助推长三角地区医保一体化改革的作用机制与实施路径

随着经济社会发展和交通条件的改善,城市间人口流动日益频繁,随之产生大量异地就医现象,继而导致居民在不同城市办理相同的医疗保险业务需求日益增加。在长三角地区探索构建以人为本的一体化医疗保障服务体系,有利于不断满足人民群众对美好生活的需要,减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定。审计是党和国家监督体系的重要组成部分,依法对医疗保障相关政策、资金、项目进行审计监督,不仅能保障医保基金安全有效运行,更有利于推动长三角地区医保一体化改革目标的顺利实现。

医疗保险档案管理电子一体化的探讨

考虑到目前档案管理实际情况,通过搭建医疗保险档案一体化管理平台,改变经办机构工作人员手工整理业务档案的问题。采用业务经办系统、网上申报系统、电子档案系统等多系统联动以及数字证书技术的应用,构建新型医保信息管理服务体系,探索出一套适合国内医疗保险网上业务经办与档案管理的一体化业务模式,以实现对医保档案信息进行综合加工、信息共享和互补等功能,进一步提高医保信息利用效率。

关于城乡居民医保一体化问题的研究

伴随国家社会保障体系改革进程的有序推进,新形势下针对城乡居民医保一体化工作各地区也在不断进行积极探索,以期更好地有序推进全民医保机制,让更多的人得到保障。文章首先探究了城乡居民医保一体化模式的内涵及推进意义,然后分析了当前城乡居民医保一体化实施的现状与问题,最后提出了相关的建议,以供参考。