基于全民医保重构我国医保体系的探讨

我国医保体系虽在逐步完善,但目前仍杂乱无序,制度之间出现重叠与割裂并存的情况,如城乡二元分割。基于全民医保对我国医保体系进行重构,是改变这个现状的可行办法:分割现有三大基本医疗保险的部分基金和职能,组成全民医保平台,以保障全民基本医疗;现有三大基本医疗保险继续保留,但调整为补充医疗保险;医疗救助转向对低收入家庭的大病救助。最终形成"以全民医保平台为基础,三大补充医疗保险、大病救助以及其他各类医疗保险为重要补充"的多层次医疗保障体系。

建立重特大疾病保障和救助机制是健全全民医保体系的重大课题——学习党的十八大报告体会与思考之二

只要我们按照党的十八大作出的决策部署，高度重视，深入研究，遵循规律，选对路径，审慎从事，具有中国特色的重特大疾病的保障和救助机制一定能够建立，公正和谐的全民医保体系一定能够健全完善，全体国人一定能够得到更加切实有效的基本医疗保障。

健全全民医保体系 让人民获得更可靠的医疗保障——学习党的十八大报告体会与思考之三

（一） 党的十八大报告明确提出了健全全民医保体系。这是在全民医保制度框架初步形成以后，中央审时度势、高瞻远瞩，对中国特色医疗保障制度建设提出的新的战略任务，标志着中国医药卫生体制改革和医疗保障制度建设进入了一个新的历史时期。

不到长城非好汉——宁夏医保体系建设的若干启迪

宁夏基本医疗保障体系建设之所以取得如此突出的成就，开创出医疗与医保“双赢共荣”的大好局面，归结起来，就是他们走的是坚守与创新之路：在坚守医保基本规律、基本方针、基本制度和基金安全、收支平衡的基础上，通过创新体制、创新机制、创新管理，

破解“碎片化”现状,建立全民统一医保体系 三委员纵论我国现行医保政策

据记者了解，根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，目前我国社会医疗保险因公民状况已经形成了三种制度；其一、城镇职工基本医疗保险制度，参加对象为有单位的公民。或有劳动能力的公民，保险费由用人单位和个人缴纳．其金额不低于上年社会平均工资的60％。其二，城镇居民基本医疗保险制度，参加对象为生活在城镇的公民，且没有劳动能力（包括未成年人和学生）。保险费由个人和政府缴纳（低保人员免缴，全部由政府缴纳），个人缴纳金额为成年人150元，未成年人（包括学生）40元，政府按照每人每年260元进行补助。

城乡统筹是健全全民医保体系的第一要务

医保的城乡统筹似乎已是＂老生常谈＂了,但为什么还要谈、还要论呢？一是因为兹事体大,二是因为尚存异议,三是因为进展不快。看来,这个问题还有再谈、再论的必要,直到完全实现医保城乡统筹。

城乡医疗统筹背景下医保体系的优化——基于京、渝、鲁、辽、晋五省市的实证研究与理论探讨

为了建立覆盖全民的基本医疗保障制度,中国于1998年、2003年、2007年分别推行了城镇职工医保、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险制度（以下简称＂三大基本医保＂）,试图从制度设计上,实现建立覆盖全体城乡居民的医疗基本保障体系的目标。现行的医保制度为中国百姓提供了基本的医疗保障,实现了政策的全覆盖和人口的广覆盖。

切实转变医保发展方式 加快健全全民医保体系

温家宝总理在今年《政府工作报告》中指出：“全民医保体系初步形成”,当前的主要任务是“加快健全全民医保体系,巩固扩大基本医保覆盖面,提高基本医疗保障水平和管理服务水平。”今年3月14日，国务院印发的《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》（国发[2012]11号文件，以下简称“规划方案”）对加快健全全民医保体系，提出了八个方面的具体任务和目标要求。

健全全民医保体系一定要有问题意识

在全民医保体系初步建成以后，党中央国务院审时度势、高瞻远瞩，及时提出了建立更加公平可持续的社会保障制度和健全全民医保体系的新任务、新要求。所谓健全，就是对初步形成的全民医保体系进一步完善优化，对尚存的体制机制性弊端加以改革创新，对影响运行效率和质量、影响人民群众保障权益的问题加以匡正解决，藉以实现增强公平性、适应流动性、保证可持续性，让人民群众得到更可靠的基本医疗保障的目标。

守住本心 不忘初心 增强信心 勇于承担为医保体系建设 发声助力的时代责任——写在《中国医疗保险》创刊十周年之际

新时代医疗保障制度改革发展的战略目标已经确定.就是按照兜底线、织密网、建机制的要求,全面建成覆盖全民、统筹城乡、权责清晰、保障适度、可持续的多层次中国特色医疗保障体系.通过着力解决发展不平衡、不充分的矛盾,完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保障制度,建立全国统一的社会保险公共服务平台等一系列新的改革举措,实现中国医保的高质量发展,进一步增强医疗保障的公平性、可及性、便捷性和可持续性,进一步增强人民群众的获得感、安全感、幸福感,不断满足人民群众日益增长的美好生活和健康福祉需要.

试读健全全民医保体系

党的十八大报告将“全民医保基本实现”列为十七大以来的重大成就，将“健全全民医保体系”确定为社会建设的重要任务。从现在起到2020年，只有短短8年时间。

完善医保体系建设的新要求和新思路

深化医药卫生体制改革是新形势下提高全民健康水平，构建和谐社会的重要举措。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）体现了“定位更准、目标更实、措施更细、着力更深”的特点，为我国医疗保障事业全面协调可持续发展，最终实现人人享有基本医疗保障提供了制度框架和行动指南，也提出了具体的新要求。

夯筑可持续的中国医保体系

社会医疗保险有效且可持续运行需达到两方面的基本要求。一方面,能有效减轻疾病造成的经济负担;另一方面,能保持医保基金的长期平衡中国现行医疗保险体系包含三项制度,即1998年开始的城镇职工医疗保险制度(简称'城职保'),2003年推出的新型农村医疗保险制度(简称'新农合')和2007年推出的城镇居民医疗保险制度(简称'城居保')。截至2014年,城职保、城居保和新农合的参保人数分别为2.83亿、3.14亿和7.36亿,覆盖人数已超过13亿人,全民医保体系基本形成。

河南南阳：医保体系惠及民众健康

健全医疗保障制度是解决群众看病难看病贵的“利器”，也是维护社会和谐稳定的“减震器”，经过坚持不懈的努力，目前．南阳市“全民医保”的医疗保障制度框架初步建立，基本医疗保险和生育保险制度建设快速推进，覆盖面稳步扩大，保障水平大幅提高。

全民医保体系建设中继承与发扬中医药事业

在全民医保体系建设中继承与发扬中医药事业具有迫切性与必要性。是建设全民保障型社会、全民医保体系的需要,是提高全民医保体系质量的内在要求,在全民医保体系的从业人员中存在全民保障意识不强的问题,继承与发扬中医药事业的形式单一化,内部针对性不强。必须提高认识、转变观念、树立终身全民保障基本理念;健全规章制度,营造良好发展环境;全面制定的规划并分层次实施;积极拓展多元化渠道,建立体系终身医保机制。

基于农民工医保模式现状的农民工医保体系建设浅析

农民工是具有中国特色的非工非农群体,他们为城市建设和国家发展做出了巨大的贡献。但我国的农民工医保制度项目不全,保障水平很低,这影响了农民工的生存与生活,以及社会的安定与和谐。本文就农民工医保模式现状及问题进行分析,在此基础上对农民工医保体系的建设和完善进行探索。

日本医保体系与药价管理制度及对我国的启示

日本依托大财团、工会互助机构承担职工医疗保险并组成"健保联",与各地方负责非职工医疗保险的"国保联合体"无缝衔接,支撑起整个国家的全民健保网络。日本通过管理医保支付目录和支付价格基准来调控医药市场,采取基于药品疗效的参考定价方法,借助定期市场价格调查修正药价基准与实际价格的偏移,药价决策机制的特征是重视利益协商、专家意见和公民自治。

中国特色医保体系建设成就与目标任务

我国已建成世界最大的社会医疗寸比保险安全网，成为名副其实的医疗保险大国。目前正在转变发展方式，迈向建设医保强国的新征程。党的十八大为实现这一更加美好的目标指明了方向。回顾总结全民医保建设成就，认清机遇与挑战，是联系实际贯彻十八大精神，建设医保强国的必然要求。

医保体系改革视角下基层医院按病种收付费改革的实证研究——基于湖南省县级医院的考察

按病种收付费在一定程度上解决了看病难、看病贵问题,缓解了医疗费用过快增长的压力,有助于医院收费趋于合理化.但收付费用改革在基层医院实施的情况怎样呢?论文以湖南省县级三级甲等医院为观察点,对按病种收付费在湖南省基层医院实施的具体情况、存在问题进行实证研究.结果表明:(1)部分病种的住院治疗时间有所缩短;(2)部分病种的治疗总费用有所降低,且药品费占比下降.(3)部分病种的治疗成本高于经核定的病种收费标准.为更快更好地推动按病种收付费改革,要从加强医院和监管机构的质量监管,以及强化政府责任,完善医院管理机制等方面着手.