医用耗材贯标在国家医保信息平台上线中的实践与思考

2021年以来,为确保国家医保信息平台顺利上线,全国范围内医疗机构都在积极贯彻落实国家医保局《关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知》,在15项医保贯标工作中,医用耗材贯标是任务量最大,贯标难度最高的一项。河南省人民医院在采供、医保、信息、物价等部门及望海、东华等公司的大力配合支持下,经过集中攻坚克难,逐步理清思路、提升能力、加强协同,圆满地完成了常用医用耗材的贯标工作,为医院顺利上线国家医保信息平台提供了可靠保障。耗材贯标不仅是一个数据治理过程,而且是一项需要动态维护的长期工程,文章通过梳理河南省人民医院耗材贯标工作全过程,总结过程中好的经验,思考动态维护过程中遇到的问题,以期为做好医保医用耗材贯标工作提供参考。

基于医保信息平台的医院医保系统建设探索与研究

医院医保系统的建设对提高医保资金的使用效率和保障医保资金的安全和合理使用具有重要意义。通过对系统的研究和建设,可以有效监管医保系统,提高医疗服务质量,为人民群众提供更好的医疗保障。基于医保信息平台的医院医保系统建设是保障医保政策落实到位的重要手段,也是医保改革的重要内容之一。医院医保系统建设的最终目的是提高医疗服务水平和质量,广大人民群众享受更好、更方便的医疗服务。医院医保系统建设不仅是医院内部管理的基础工作,也是医疗服务质量提高的保障。

我国医疗保障信息化建设历程与发展趋势

回顾我国医疗保障信息化建设发展历程,阐述我国医疗保障信息化建设现状及所取得的成就,从医保业务信息化建设、医保服务便捷化、医保管理精细化智能化3个方面对我国医疗保障信息化发展趋势做出展望。

苏州市推进医保信息化工作的实践与思考

苏州市医疗保障局成立后,积极推进信息化建设。克服人员编制、机制体制等诸多困难,在市大数据局、财政局、人社局等部门的大力配合支持下,逐步理清思路、完善制度、提升能力、加强协同,保证了各项重要政策按时落地。

医疗保障信息化基础设施建设解析

本文通过介绍医疗保障信息平台建设背景和应用框架,结合国家医保局和典型省市基础设施建设情况,对医疗保障基础设施进行解析,探讨目前面临的挑战,展望医保信息化未来的发展前景。

基于智能审核的医保病种控费模型设计与探索

新形势下医疗机构的控费压力较大。基于医保智能审核系统,在医院信息系统中,数字化解析医保政策,按各专科建立病种控费模型,形成医保临床路径。运用数字化控费模型开展医疗服务,利用移动互联网技术,可随时调阅模型学习,提高政策知识知晓度,使控费工作人性化、常态化。

国家智慧医保实验室建设成果与发展思考

本文通过介绍实验室建设背景和实验室定位,结合实际建设成果,剖析实验室在医保信息化建设中的关键作用,展望实验室未来发展方向。