基于医技护患一体化管理平台延伸护理在糖尿病性黄斑水肿患者中的应用效果

目的:分析基于医技护患一体化管理平台延伸护理在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中的应用价值。方法:选取2021年9月—2023年2月河源市人民医院收治的DME患者111例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和研究组(n=56)。对照组接受常规护理,研究组接受基于医技护患一体化管理平台延伸护理。比较两组疾病认知水平、遵医行为依从性、护理满意度、生活质量及黄斑中心网膜厚度。结果:干预后,两组疾病认知量表、遵医行为依从性、护理满意度评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组主观健康状况、社会领域、生理领域、主观生活质量、环境领域、心理领域评分升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组左眼、右眼黄斑中心网膜厚度降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医技护患一体化管理平台延伸护理有助于提高DME患者疾病认知水平、遵医行为依从性、生活质量,改善黄斑中心网膜厚度,患者满意度较高。

对城乡医保一体化管理的思考

医疗保险按参保类别的不同,分为城镇职工医保、居民医保、新农合、商业医保,分属不同部门管理。这种政出多门的管理体制,给医疗保险的发展和国民待遇带来不公平性。建立城乡医保一体化管理,有利于体现医保的公平性,有利于解决看病难、看病贵问题,有利于满足不同人群的医保需求,有利于构建和谐社会,具有重要意义。

探讨医保经办管理一体化问题

从经办管理视角探讨基本医保一体化具有广泛而深刻的理论和现实基础。全民参保计划,医保制度整合,提高统筹层次和异地就医直接结算等一体化经办项目在落实中不断检验完善一体化管理服务理念、思路和措施。基本医保经办管理朝着更加专业化、标准化和信息化方向迈进。

城乡医保一体化管理对临床医生工作影响的思考

以医院医保新农合部门管理职工医保、居民医保、新农合工作中遇到的困难为切入点,充分认识城乡医保一体化管理的必要性及迫切性。强调从体制、机制上营造宽松条件,避免医务人员在研究不同医保、新农合政策上花费更多的时间,让医生们能有更多的精力致力于临床医学实践和科学研究,从而实现真正意义上的高质量、高效率地满足全民医保需要,从根本上提高全民的医疗保障水平。

以医养护一体化为中心的管理模式对社区高血压患者的影响

目的:探讨以医养护一体化为中心的管理模式对社区高血压患者的影响。方法:采取便利抽样的方法,将499例社区高血压患者随机分为观察组249例和对照组250例,对照组给予常规社区高血压管理模式,观察组给予以医养护一体化为中心的高血压管理模式,比较两组干预前后自护能力及血压情况。结果:观察组干预后自护能力评分高于干预前,且高于对照组干预后(P<0.05);两组干预后收缩压优于干预前,且观察组干预后血压优于干预前(P<0.05)。结论:以医养护一体化为中心的管理模式,可提高社区高血压患者的自护能力,有效改善血压。

广东省医疗保障局关于印发《广东省医疗救助经办规程(试行)》的通知(粤医保规[2024]6号)

各地级以上市医疗保障局:为规范统一全省医疗救助经办管理,持续提升一体化服务水平,现将《广东省医疗救助经办规程(试行)》印发给你们,请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题,请径向省医保局反映。

医疗保险档案管理电子一体化的探讨

医疗保险档案管理工作是医疗保险工作的重要组成部分,也是医疗保险管理的基础性工作。随着时代的革新,传统的纸质档案管理已经不再满足时代的发展需求,加之互联网技术的蓬勃发展,互联网信息技术也被引入到医疗保险档案管理工作当中,有利于医疗保险档案管理的电子体系化进程的加快,能够促进医疗保险管理工作的规范化和标准化。医疗保险电子档案在制作和使用上都和以往的纸质档案存在一定的差异,主要依赖于复杂的编码和解码程序开展工作,信息可以被反复复制,能够同时储存在不同设备当中。因此,应该提高医保一体化档案管理水平和服务能力,做好医疗保险电子文件的归档工作,积极探寻提升电子档案管理水平的可行性策略。

医疗保险档案管理电子一体化的探讨

考虑到目前档案管理实际情况,通过搭建医疗保险档案一体化管理平台,改变经办机构工作人员手工整理业务档案的问题。采用业务经办系统、网上申报系统、电子档案系统等多系统联动以及数字证书技术的应用,构建新型医保信息管理服务体系,探索出一套适合国内医疗保险网上业务经办与档案管理的一体化业务模式,以实现对医保档案信息进行综合加工、信息共享和互补等功能,进一步提高医保信息利用效率。

汤原县 城乡医保一体化管理提升农民待遇水平

实施城乡医保一体化管理后，新农合封顶线由4万元提高到5万元，与城镇居民医保持平；报销比例由30％提高到40％，与城镇居民医保的50％相比，差距由15个百分点缩小为10个百分点；今年新农合与城镇居民医保报销比例均提高5—15个百分点。

医保管理中的护理与护患纠纷

随着医保的全民化,医保管理对护理的涉入已是必然。护士对医保政策的执行力度直接决定医院的服务质量。文内对医保管理、护理管理及因此而导致的护患纠纷的关系进行了阐述,并提出了"五化"措施,以期发挥护理管理在医保管理中的作用。

医保服务医(护)师制度的探索与实践

我院于2017年开始实施医保医(护)师管理制度,通过医护一体化管理、编码管理、积分制管理、奖惩管理等措施,坚持医保质量与医疗质量深度融合管理理念,使医务人员的政策知晓度不断提高,医保缺陷发生率有所下降,医疗费用增长日合理,将医保管理从经验化向科学化和精细化管理推进,有效地提高了医疗机构的医保管理效能。

社保经办机构在大病保险中的作为--基于济宁市基本医保与大病保险一体化设计运作的实践

济宁市大病保险与基本医疗保险实行"六统一":政策统一设计、信息系统统一开发、医保费统一征缴、医疗费用统一支付、医疗服务统一监管、医保服务统一经办,极大提升了大病保险的运行效率和质量。大病保险和基本医疗保险采取以社保经办机构为主的一体化管理方式,有助于减少基本医疗保险和大病保险的重复投入,节约运行成本,提升监管效率,有助于从就医诊疗行为的源头进行医疗行为监控,最大程度降低不合理医疗费用。

域外医养照护师的管理经验对我国的启示

欧洲国家和部分亚洲国家的医养照护师管理研究起步较早,发展至今已形成较完善的医养照护师管理制度。中国医养照护师管理研究相对滞后,欧洲国家和部分亚洲国家医养照护师管理制度对中国具有积极的借鉴意义。在检索欧洲和亚洲老年护理人员管理、分级、培训、资质取得的文献、政策、制度、规范、网站等基础上,介绍英国、德国、日本和韩国在医养照护师管理方面的实践和经验。从细化医养照护师分级制度、规范医养照护师的资格取得、进行积极的在职培训三个方面提出完善建议。

医保管理中的护理与护患纠纷问题的研究与分析

在新时代下,医疗保险制度是医药卫生体制"三项改革"之一,是全民化是医保工作的主要发展趋势。而这必定会使医保管理涉及到护理,医保患者便是护理的对象。护士在医保政策方面的执行能力和医院服务质量息息相关。因此,本文作者以医保管理为基点,对其护理管理与护患纠纷问题进行了相关的探讨。

浅析区域医养护一体化健康服务

区域医养护一体化健康服务已成为健康产业发展的趋势,以居民为中心,以政府和社会资本合作的方式进行建设和运营,依托智慧医疗云平台,为居民提供医疗、健康、养老、康复、护理等全方位服务体验,打造面向患者—医生—医院—保险—药品等多部门的、集线上线下一体化的健康服务新业务及生态圈。本文对一体化健康服务的总体模型、建设目标和内容,建设和运营,创新服务模式等方面做了一些基础研究和分析,希望能对健康产业生态环境的建立和健康服务业发展起到一定的参考作用。

成都城乡医保:从多元格局走向一体化

成都市在建立城乡一体的医保制度中实行的分档缴费、待遇挂钩等政策，适应了城乡居民不同经济条件和不同医疗需求的实际，增强了制度的吸引力；统一政策、统一经办管理和实行市级统筹等举措，为建立城乡一体的医保制度奠定了制度基础、组织基础和基金管理基础。

大邑县稳步推进国家医保一体化大数据平台上线工作

建设全国统一的医保信息平台是党中央、国务院对医疗保障体系建设作出的顶层设计,是深化医疗保障制度改革的重要环节,是提高医保管理能力的先决条件。按照国家医保局和省、市医保局的统一安排部署,在成都市大邑县委、县政府的坚强领导下,大邑县于2021年11月30日0时实现平稳有序上线国家医保平台。

鄂州城乡医保一体化启航

建立城乡医保一体化的管理制度和可选择、可转移、可衔接的政策体系．尽管难点较多，但也有着广泛的群众基础、社会基础和多年积累的制度建设经验，一体化的有利条件比难点更多．关键在于能否抓住机遇，顺势而为。

北京今年城乡医保一体化

3月28日召开的北京市深化医药卫生体制改革工作会提出，今年将整合城乡医保经办资源，建立城乡医保一体化管理机制。在2家医院100个病组开展按病种付费制度改革试点，探索建立医俅、价格、财政联动机制。同时，将推进优质医疗资源向郊区、城市发展新区和资源薄弱地区转移，

互联网“医-护-患”三人行管理模式在糖尿病患者管理中的应用

目的探讨互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式对糖尿病患者管理的效果。方法选取2014年4月至2016年4月在我院糖尿病科治疗的220例2型糖尿病患者,出院后上述患者采用随机数表法随机分为干预组(互联网"医-护-患"三人行一体化管理)120例和对照组(常规宣教、监测血糖及调整胰岛素)100例,两组患者均随访管理6个月,比较两组患者一般临床特征、血糖控制情况、低血糖、自我管理效能、管理能力、生存质量和焦虑等差异。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、血压、低密度脂蛋白比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经一体化管理后,干预组和对照组患者的空腹血糖[(6.9±1.7)mmol/L vs(7.6±2.2)mmol/L]、糖化血红蛋白[(6.7±1.6)%vs(7.2±1.8)%]、低血糖发生率(9%vs 19%)、焦虑[(38.2±12.7)分vs(42.8±11.8)分]比较,干预组低于对照组,而自我管理效能[(78.1±22.6)分vs(69.4±21.9)分]、自我管理能力(22.1±2.8)分vs(17.6±3.2)分、生存质量[(74±10.1)分vs(85±14.6)分]比较,干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论互联网"医-护-患"三人行一体化管理模式适用于糖尿病患者的管理,值得临床推广应用。