医保医师制度在医保管理中的作用分析

随着人民医疗保险需求的不断增加,医保管理就显得至关重要。在医保管理中,医保医师制度又发挥着十分关键的作用。本文首先对医保医师制度进行了概述,接着分析了医保医师制度在医保管理中的重要性,以及存在的问题和相对应的解决措施,以期为相关研究者提供一些新的思考。

医保服务医师制度在医保管理中的作用

医保服务医师管理制度将医保管理从经验化向科学化和精细化推进,将医保服务监管从定点医疗机构延伸到医师个人。自医保服务医师试点以来,医院门诊拒付金额及拒付人次比实施前有明显下降,医师自律性大大提高。医疗机构医保管理部门通过采取医师准入、政策培训、约谈预警及有效沟通等措施,使医保服务医师为医保患者服务的观念明显增强,诊疗行为更加规范,医保基金支付更趋合理。