医保定点医院配合实施医疗保险总额预算制体会

为了保障医保基金的安全、高效使用，保障参保患者更加充分地享受医保待遇，2010年7月份唐山市医保中心实施了“总额预算制”结算方式，在实施过程中我院医保科起到了承上启下的协调作用，在政策的宣传、工作的落实、检查、督促等环节，围绕“总额预算制”结算方式，工作的重点进行了相应的调整，通过实时监控、综合分析、网络监督、实地核查等措施，为新管理措施的实行、参保患者的正常就医提供可靠保障。同时，按照医院发展规划中将医保检查工作做大做强的思路，制定检查工作长远规划，总结前期的工作经验，转变思路，抓住主要矛盾，调整检查重点，使有限的人力发挥出高效的作用。

浅谈医保定点医院门诊特殊病管理

随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化程度的加快,糖尿病的发病率呈不断上升的趋势。天津市城市职工基本医疗保险制度启动之初将糖尿病作为门诊特殊病之一,纳入统筹支付的范围。几年来,随着参保人数的增加,"门特"登记人数也随之增多,我们深深感到医疗保险制度的改革对医院的服务提出更高要求的同时也为医院的发展带来了契机。

医保定点医院做好医保工作的几点建议

医保病人增加是医疗保险制度改革的必然趋势,笔者就医疗机构工作实践出发,阐述了医院如何适应医保政策,进一步做好医院管理中的医保管理工作。

医保定点医院告别“终身制”

医保患者到医院经常遇到这样的烦心事:患者因为看病排上很长时间的队,结果是本来不该检查的医疗项目,因为患者享受医保,医院便随便开出检查单,开出的药,价格奇高。患者不禁惊呼:到医院看病,既贵又难,医保根本也没保证什么。现在,为了保障医保患者的权益,很多城市纷纷打破医保定点医院"终身制",实行退出机制,医保定点医疗机构从此不再"一定终身"。

泉州市医保定点医院财务管理之探索

医疗保险制度是一项国家维护公民健康、促进社会发展的社会保障制度,医保基金和财务管理是确保该制度稳定运行的基础。医保财务管理中的重要组成部分之一是医保定点医院的财务管理,而医保定点医院的财务管理是医疗保险改革的关键。做好新形势下医保定点医院财务管理工作,对提高医保整体效益,增强医保的凝聚力和生命力具有十分重要的意义。

国家三级甲等中医院 省市医保定点医院 河北省中医院河北医科大学中医院——特色医疗与现代科技的完美结合

河北省中医院(河北医科大学中医院)创建于20世纪70年代，是河北省唯一一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的国有大型综合性“三级甲等”中医院、院所(河北省中医胃肠病研究所)合一医院，省、市医保定点单位。儿十年来，医院坚持以人为本、科技兴院的办院思想，注重内涵及职工素质建设，着力医护服务质量的怏速提高，在许多重大疑难疾病、难治性慢性疾病的研究、治疗上取得了巨大进展，为国家培养了大批优秀中医人才，为中医事业的繁荣发展和人民群众的身心健康，做出了突出贡献。

医保定点医院质量付费评价指标体系构建研究——从医保治理角度出发

目的:基于质量付费思路和医保治理角度,构建医保定点医院评价指标体系,为破除惟等级付费弊端、保障诊疗服务质量及加强医保综合治理提供参考。方法:通过文献法、访谈法和德尔菲法确定指标内涵,运用层次分析法确定指标权重。结果:两轮咨询的问卷回收率为100%,权威系数均为0.87,Kendall协调系数分别为0.234(P<0.05)和0.305(P<0.05)。第二轮咨询中,所有指标的重要性整体评分都在4.0以上,变异系数均小于0.25,最终筛选出6个一级指标和42个二级指标,构成评价指标体系。结论:本研究构建的指标体系较为全面、准确和可靠,理论上具有可行性,为完善医保综合治理提供了新路径、新方法。思考与建议:政府主管部门应共享数据,评价结果应与医保付费挂钩,指标体系应扩大评价范围。

郑州医保定点医院和药店信息共享

近日,河南省郑州市政府举行“就医一卡通、医保线上行”新闻发布会,启动“门慢处方共享、在线挂号、视频问诊、送药到家”的线上线下服务新模式。

国家三级甲等中医院 省市医保定点医院：石家庄市中医院——河北省重点专科 石家庄市著名专科-肛肠科竭诚为您服务

石家庄市中医院肛肠科始建于1956年，悠久的历史积累了丰富的临床经验，如今已发展成为集医、教、研于一体的中西医结合综合性重点专科。2002年石家庄市中医院肛肠病医院正式成立，2003年被石家庄市卫生局授予市级重点知名专科，2004年被河北省卫生厅授予省级重点知名专科，在省内外享有很高的声誉。现主要设备有：肛肠内腔治疗仪2台，肛肠综合治疗仪2台，

深圳：部分医保定点医院违规现象较严重

深圳市劳动和社会保障局日前公布了2006年度医疗保险病例联合检查结果，调查显示，部分医保定点医院存在过度用药、过度检查、过度监护和收费不合规等现象，有关部门责成违规医院对发现的问题及时进行整改。

方便参保患者选择住院定点医院 市社保中心公布医保定点医院住院费用发生情况

为方便参保患者选择服务优、收费合理的医院就医,市社保中心公布了2006年全年部分医保定点医院住院医疗费用发生情况。市社保中心在全市提供住院医疗服务的252家定点医院中,选取14家三级综合、15家三级专科、16家各区域有代表性的二级医院,共计45家医院,公布其次均住院天数、次均发生金额、人均发生金额。

新增一批医保定点医院药店满足群众就医需求

天津市取消定点医疗机构行政审批后实现政策转变、积极落实医保协议管理。针对群众所关注的新增医保定点签订协议定点医疗机构和定点零售药店具体有哪些?本期将对部分协议定点医疗机构和定点零售药店名单进行整理,予以刊登,以满足群众的就医需求。

广州拟新增43家医保定点医院

为充分满足参保人的就医需求，广州市今年拟定新增医保定点医疗机构、定点药店43家和96家。据悉，市医保经办机构与315家定点医疗机构签订了城镇居民医疗保险补充服务协议。与新增定点医、药机构签订服务协议工作拟于7月内完成。

山东省胸科医院成为济南市医保定点医院

日前，济南市城镇居民基本医疗保险定点服务协议签署工作会议隆重召开。全市100多家定点医疗机构的分管院长和医保办主任与会。济南市医疗保险管理办公室特别邀请山东省胸科医院刘志敏院长现场签署服务协议。