医院信息系统集成医保智能监控

目的根据医保智能监管要求,在医院信息系统(HIS)里集成医保智能监控业务,实现事前警示、事中监管、事后审核的新模式。方法对门诊医生站、住院医生站、门诊挂号、住院登记等HIS子系统进行改造开发,嵌入医保智能监控接口。结果HIS集成医保智能监控后,医生可在第一时间获取违规提醒,利用信息技术手段帮助医生做到合理用药、合理检查、合理治疗。结论通过集成医保智能监控功能,规范了医疗行为,医保违规扣费减少,提升了医院的医保管理质量。

基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法

目的针对常规的医保信息系统对入侵行为的判定过程较为繁杂、监测反应时间较长的问题,提出基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法。方法按照安全性影响因素的关系,对安全因素关联度修正强度进行计算与修正,并对修正后的安全因素关联进行划分,得到划分的系统入侵安全信息关联度;根据划分关联度参数,基于XGBoost算法对入侵行为进行分级判定;按照结果,使用树编辑距离算法,对入侵行为信息进行匹配,并建立神经网络监测结构;根据匹配结果建立对应报警机制,实现对医保信息系统入侵安全风险的实时监测。结果实验结果表明,本文方法对医保信息系统入侵安全风险的监测平均反应时间小于3 s,反应时间较短,安全性较高。结论本文提出的基于XGBoost算法的医保信息系统入侵安全风险监测方法,能够有效监测医保信息系统的入侵安全风险,具有较高的应用价值。

计算机网络用于医保系统信息化管理的实践探究

信息化时代的到来,使得医疗行业的信息化管理成为医院转型的重要方向,信息化管理系统的创建,不仅能够帮助医院管理人员快速找到工作的切入点,同时还能够提高医院的管理效率,完善现有的信息化管理机制。医保计算机网络管理系统是运用计算机、互联网等现代科技手段,实现对医疗保险信息的有效管理与处理。在医保制度逐步健全和信息化进程的推动下,利用计算机联网进行医保系统的信息化是大势所趋。

患者信息评估系统对新农合医保后付费模式应用价值的探讨

目的探讨患者信息评估系统对新农合医保后付费模式的实际应用价值。方法采用Delphi 2010软件编写患者信息评估系统,包括患者一般信息、医疗费用预评估、医保报销预评估、家庭财产评估、融资能力评估及医疗信用风险评估6个模块,调查与收集6个模块的信息并录入系统,计算和分析数据,评价新农合医保后付费模式的实际作用。结果患者信息评估系统能有效地对新农合医保后付费模式进行评估,为解决新农合大金额自付费用问题提出金融改革思路。结论患者信息评估系统能量化"先看病,后付费"模式的实际作用和风险预测,为分期按揭自付费用提供理论依据。

医院信息系统与医保联网的问题与对策

医疗保险是国家医疗保险体制改革的重要举措,具有极其重要的意义,建立医保中心与医院信息系统(hospital infor-mation system,HIS)的联网,对于提高医保患者的结算效率与医保中心的管理能力,有着重要作用。但各医院在联网与实施过程中会有一些共性的问题,本文就这些问题,提出了对应的解决措施。

医院信息系统适应医疗保险的管理对策

全国医疗保险 (简称医保 )制度的实施 ,给医院信息系统 (HIS)的运行带来一定的困难 ,如 :医保政策对医疗费用有严格的限制 ;医保制度规定了不同类别的医保患者享有不同政策的优惠比例系数及范围 ;医保患者在就诊与住院过程中常发生收费类别的变更 ;医保要求与系统的流程和传统的工作习惯不相适应等。将相对独立的医保体系和医院信息系统有机的结合在一起 ,使之既符合医保的需求 ,又适合医院的实际 ,我们从软件的开发和应用管理等方面采取了相应的对策 :更新观念 ,提高认识 ;扩展系统功能 ,满足医保需求 ;建章立制 ,加强管理 ;强化培训 。

医保信息系统联网的实施与管理

介绍佛山市第二医院信息管理系统(HIS)通过医保结算系统(MAS)与城镇职工基本医疗保险系统(简称:医保信息系统)实时联网的实现方法和维护管理方面的内容。

我院医保住院管理信息系统的改进与应用

目的通过医保住院管理信息系统的建设,提高医保患者入出院效率,及时维护医保三大目录,实现医保指标统计分析,提升了医院医保管控水平。方法通过对系统进行网络架构、需求分析、功能模块设计,设计了基于医保业务规则智能化的医保审核功能,从而建立医保住院管理系统。结果该系统优化了医保患者住院就医流程,患者能够及时办理入院登记、出院结账,减少排队时间,医保办提高了医保项目审核效率。结论系统能够实现医保运行指标监管,提高医院医保服务的质量和效率。

职工医疗保险中医保机构信息管理系统设计与实现

文章设计并开发了一个可供市级医疗保险管理机构使用的医疗保险信息管理系统,该系统具有各种信息的管理与查询,并能实时动态地提供当前统筹基金的筹集与运营状况,以便及时发现问题,适当调整。

医院信息系统与医保系统的连接及实施

针对医疗保险系统提供的医保动态链接库,提出实现两个系统共享数据的对接方法,并开发相关的医保软件接口。实际应用表明,该软件接口是非常有效的,对其他医院的医保接口实现具有参考意义。

医院信息系统与医保系统接口设计

医院信息系统（HIS）与医保信息系统的接口是实现HIS与区域社会医疗保险信息系统集成的桥梁和纽带，也是医疗保险定点机构在信息化建设过程中必须解决的重点任务。对宁夏医保系统和各家医院信息管理系统的现状及接口实现的困难进行了综合分析。并在此基础上详细阐述了具体的接口设计方案和医院端的实现方法。为各医疗机构解决医保难题、建设信息管理系统提供了一种有效方案。

基于Web的医疗保险信息服务系统

在总结我国城镇实施医疗保险计算机信息系统建设的经验基础上 ,提出了一种提高医疗保险服务质量 ,方便广大参保人员 。

医保信息化全面嵌入医院HIS系统的应用

目的探讨医院的医疗保险进行信息化管理。方法医保专线接入,医保管理嵌入到HIS的各个信息系统模块中。结果实现了医疗保险的信息化管理,并极大的方便了医保管理人员进行医保管理,同时实现医保病人相关费用的实时计算。结论医疗保险管理信息化充分嵌入HIS系统,将医保中的各类信息在权限范围内实现共享,使得患者的医保费用和就诊信息能够进行准确的提供给用户,大大的提升了医疗服务的质量,使得医保的管理工作得到了很好的提升。

某院医保信息系统管理浅析

本文主要探讨地区医保经办机构及定点医疗机构如何利用医保信息系统做好基本医疗保险的管理工作,确保参保病人在医保定点机构能安全、快速、准确地就医结算。

现有医疗保险制度下医院信息系统应用模式的探讨

本文介绍了在现有医疗保险制度下,医院信息系统所面对的问题,并提出了相应的改进措施,以加强医院的医保管理。