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医保监控系统的设计与实现 被引量:2
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作者 刘涛 《数字技术与应用》 2012年第5期132-132,134,共2页
伴随医改步伐的推进,医疗保险的覆盖面正在不断扩大,并正逐步向全民参保的目标发展,其中医保中心、定点医院、医护人员与参保人员各个层面间的矛盾也日显突出了。其中主要围绕多层面的管理与被管理的矛盾,还包括医疗服务提供者与参保人... 伴随医改步伐的推进,医疗保险的覆盖面正在不断扩大,并正逐步向全民参保的目标发展,其中医保中心、定点医院、医护人员与参保人员各个层面间的矛盾也日显突出了。其中主要围绕多层面的管理与被管理的矛盾,还包括医疗服务提供者与参保人员关于医疗合理性方面的矛盾,其中更有相互间利益分配的矛盾。正是在这样的背景下,我们尝试设计出医保监控系统的新模式,取得了良好的效果。 展开更多
关键词 医保监控 用药比例 信息系统
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数据挖掘在伊犁地区医保监控中的应用与研究
2
作者 李升 《黑龙江科技信息》 2016年第15期53-54,共2页
介绍数据挖掘的基本概念、简单的挖据算法,结合伊犁地区医保数据,探索数据挖掘在医保数据中的应用,包括参保人年龄分布、日结算费用排名、三大目录使用分布、各种慢性病人群数量分布等,用以辅助监督医疗行为,帮助以此来促进挖掘技术在... 介绍数据挖掘的基本概念、简单的挖据算法,结合伊犁地区医保数据,探索数据挖掘在医保数据中的应用,包括参保人年龄分布、日结算费用排名、三大目录使用分布、各种慢性病人群数量分布等,用以辅助监督医疗行为,帮助以此来促进挖掘技术在医保领域的推广应用。 展开更多
关键词 数据挖掘 医保监控 挖掘算法 数据仓库
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医院信息系统集成医保智能监控
3
作者 侯鹏 肖永平 《现代医院管理》 2024年第5期109-111,共3页
目的根据医保智能监管要求,在医院信息系统(HIS)里集成医保智能监控业务,实现事前警示、事中监管、事后审核的新模式。方法对门诊医生站、住院医生站、门诊挂号、住院登记等HIS子系统进行改造开发,嵌入医保智能监控接口。结果HIS集成医... 目的根据医保智能监管要求,在医院信息系统(HIS)里集成医保智能监控业务,实现事前警示、事中监管、事后审核的新模式。方法对门诊医生站、住院医生站、门诊挂号、住院登记等HIS子系统进行改造开发,嵌入医保智能监控接口。结果HIS集成医保智能监控后,医生可在第一时间获取违规提醒,利用信息技术手段帮助医生做到合理用药、合理检查、合理治疗。结论通过集成医保智能监控功能,规范了医疗行为,医保违规扣费减少,提升了医院的医保管理质量。 展开更多
关键词 院信息系统 智能监控 接口
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利用HIS建立医保病人费用监控系统 被引量:2
4
作者 陆慧菁 杜茜茜 杨广黔 《科技资讯》 2006年第4期220-221,共2页
建立医保病人费用监控系统是为了适应医保制度的发展,完善医院HIS系统功能,并加强医院医保病人费用控制和提高医院医疗水平。本文从医保支付方式和医院信息系统建设两方面讨论医保病人费用监控系统的建立及产生的影响。
关键词 医保监控 院信息系统
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宁夏医保信息监控系统建设进程和启示 被引量:5
5
作者 孙晓军 吴兰 包慧军 《中国医疗保险》 2013年第5期29-31,共3页
宁夏2012年1月设立自治区医保监控中心,建立医保监控制度和机制,今年将建立医保监控机构列入全区5个地级市效能考核目标。2012年4月参加人力资源社会保障部医疗服务监控系统建设试点,一年来取得了初步成效。
关键词 医保监控 体制机制 系统建设
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基于组合赋权法的医疗保障监控指标体系研究 被引量:2
6
作者 张慧 李雪竹 +1 位作者 谢培轩 陈晓洁 《中国医疗保险》 2023年第7期30-40,共11页
目的:构建医疗保障监控指标体系,为评估医保智能监控示范点相关政策的落实效果提供参考。方法:通过专题调研,初步构建医疗保障监控指标体系;采用组合赋权法,邀请医保、医疗、医药等相关领域的5位专家,通过层次分析法和序关系分析法(G1法... 目的:构建医疗保障监控指标体系,为评估医保智能监控示范点相关政策的落实效果提供参考。方法:通过专题调研,初步构建医疗保障监控指标体系;采用组合赋权法,邀请医保、医疗、医药等相关领域的5位专家,通过层次分析法和序关系分析法(G1法)进行主观赋权;收集30个医疗保障智能监控示范点各指标的客观数据,通过熵权法和均方差法进行客观赋权;综合主观赋权的权重和客观赋权的权重,计算得到医疗保障监控指标体系各项指标的组合赋权权重,完成医疗保障监控指标体系的建立。根据建立的医疗保障监控指标体系、指标权重,以及各个示范点报告的各指标客观数据,对各个示范点的职工、居民医疗保障监控质量进行综合评分。结果:通过组合赋权法,最终确定由5个一级指标、17个二级指标以及56个三级指标构建的医疗保障监控指标体系并赋权重。根据本研究建立的医疗保障监控指标体系、各指标权重,以及30个医疗保障智能监控示范点报告的各指标客观数据,评价了30个医疗保障智能监控示范点的医疗保障监控质量。结论:本研究在医疗保障基金监管领域首次使用组合赋权法构建医疗保障监控指标体系,并获得其中各项指标的具体权重,为医疗保障智能监控示范点城市相关政策的落实效果提供了有效的评价工具,对于建设和完善医保基金监管体系具有积极意义。 展开更多
关键词 智能监控示范点 组合赋权 指标体系 基金监管
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医保门诊特病智能监控系统实现原理及成效分析
7
作者 罗贤斌 周迎 廖洪梅 《中国数字医学》 2019年第4期111-113,共3页
目的:降低医生超量开药、超说明书适应征用药、同类药品重复开药,让医生从熟记繁杂的医保条款中解放出来,使医生专注于诊疗本职工作,合理使用医保基金。方法:在门诊医生工作站调用重庆市社保局下发的接口,获取重庆市医疗保险特病患者跨... 目的:降低医生超量开药、超说明书适应征用药、同类药品重复开药,让医生从熟记繁杂的医保条款中解放出来,使医生专注于诊疗本职工作,合理使用医保基金。方法:在门诊医生工作站调用重庆市社保局下发的接口,获取重庆市医疗保险特病患者跨院就诊信息。结果:该系统能有效控制重庆市医疗保险特病患者跨院开药和违规开药。结论:融合了智能监控系统的门诊医生工作站,方便医生知晓医疗保险特病患者所有的医保处方信息,结合审批系统的用药限制字典在门诊医生站实时计算患者用药和处方限制,极大降低医生对医保政策记忆负担,同时依据医保政策对患者超限用药提供及时、权威的政策解释。为医院带来了显著的经济效益和社会效益。 展开更多
关键词 门诊特病 智能监控 门诊生工作站
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医院医保智能监控系统建设路径及成效分析 被引量:5
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作者 王新玲 张丽伟 +1 位作者 张权 郝长城 《中国医院管理》 北大核心 2023年第12期97-99,共3页
医疗行业独有的专业性、疾病的复杂性以及医保监管方式的滞后性等因素均对医保基金监管带来挑战。以山东省潍坊市某三级公立医院建设全流程、多维度、立体化医保智能监控系统的实践为例,对医院2020年以来医保智能监控系统建设和运行进... 医疗行业独有的专业性、疾病的复杂性以及医保监管方式的滞后性等因素均对医保基金监管带来挑战。以山东省潍坊市某三级公立医院建设全流程、多维度、立体化医保智能监控系统的实践为例,对医院2020年以来医保智能监控系统建设和运行进行回顾性分析,总结取得的成效,并就进一步完善医保智能监控系统提出建设性意见。 展开更多
关键词 智能监控系统 基金
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医保视频智能监控系统客户端软件设计与实现
9
作者 牛云龙 郑义 潘翔 《计算机时代》 2018年第1期43-45,共3页
针对医保卡被盗刷和冒用问题,设计和实现了医保视频智能监控系统客户端软件,保证人卡一致。该软件通过人脸跟踪和检测技术提取刷卡人的图像,采用多线程技术实现多人脸的捕捉,并采用流媒体和网络通信技术与服务器端的图像完成人脸比对。... 针对医保卡被盗刷和冒用问题,设计和实现了医保视频智能监控系统客户端软件,保证人卡一致。该软件通过人脸跟踪和检测技术提取刷卡人的图像,采用多线程技术实现多人脸的捕捉,并采用流媒体和网络通信技术与服务器端的图像完成人脸比对。该软件保证了刷卡人和医保卡上信息的一致性,实现了对刷卡用户的有效监控。 展开更多
关键词 视频监控 人脸跟踪 流媒体 多线程
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新三医联动模式下的医疗保险付费方式改革探讨
10
作者 赵军 《行政事业资产与财务》 2022年第5期42-44,共3页
当前新三医联动模式的主要内容即为医疗保险付费方式。当前来说推动医保机构改革的基本原理即为花钱办事。新三医联动主要是医疗服务体制、保险经办机制、医疗保险付费方式,本文通过对当前医疗保险付费方式改革进行探讨,做好具体探究。
关键词 医保监控 精确监管 问题 策略
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太原医保以智能化助推管理服务精细化的实践与思考 被引量:4
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作者 郝淑贞 《中国医疗保险》 2021年第1期23-26,共4页
2019年5月,国家医疗保障局下发《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》,太原市被确定为“全国医保智能监控示范点城市”。太原市医保局按照政策要求,在原有医保监控的基础上,瞄准科技前沿,从调研入手,科学规划,着力提升医... 2019年5月,国家医疗保障局下发《关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》,太原市被确定为“全国医保智能监控示范点城市”。太原市医保局按照政策要求,在原有医保监控的基础上,瞄准科技前沿,从调研入手,科学规划,着力提升医保监控信息化水平。 展开更多
关键词 智能监控 基金 科技前沿 精细化 信息化水平 医保监控 实践与思考
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医保智能化监管系统在医保管理中的应用及分析 被引量:2
12
作者 李月玲 胡银华 邵旸 《中国卫生产业》 2023年第5期135-138,共4页
随着医疗体制的改革,医疗保险制度的不断完善规范,我国已进入全民医保时代。医保智能化监管系统是提高医保管理水平的重要途径,医疗机构利用信息化管理将整体业务串联成一个信息反馈、问题确认、落实整改、再次反馈的闭环流程,全流程均... 随着医疗体制的改革,医疗保险制度的不断完善规范,我国已进入全民医保时代。医保智能化监管系统是提高医保管理水平的重要途径,医疗机构利用信息化管理将整体业务串联成一个信息反馈、问题确认、落实整改、再次反馈的闭环流程,全流程均由智能监控系统处理并留痕,让医保收费、医保结算更加透明化、清晰化,采取事前提示、事中监控、事后审核,在一定程度上规范诊疗行为,保障医保基金的安全使用,提升医保管理工作的质量与效率,提升医院的经济效益和社会地位,促进医院服务质量的整体提高。 展开更多
关键词 管理 智能化监控系统 动态监控 经济效益
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医保床位监控接口在HIS系统中的设计与应用
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作者 董玉梅 《医学信息》 2020年第1期14-16,共3页
随着医疗保险范围逐渐扩大,业务量逐渐增多,医疗机构与医疗保险管理中心间的信息交换也随之加大。近年来医院床位使用情况实时监控也纳入到医保管理中心对住院定点医疗机构绩效目标的考核指标中,医保中心为实现对医院床位使用情况的实... 随着医疗保险范围逐渐扩大,业务量逐渐增多,医疗机构与医疗保险管理中心间的信息交换也随之加大。近年来医院床位使用情况实时监控也纳入到医保管理中心对住院定点医疗机构绩效目标的考核指标中,医保中心为实现对医院床位使用情况的实时监控,要求医院床位使用情况实时上传到医保中心库中。本文根据医保中心床位监控接口的要求,对我院基于HIS系统的相关子程序进行了接口改造对接,并对接口系统、接口系统体系及流程、接口系统功能及系统应用情况进行了阐述。 展开更多
关键词 中心 床位监控 接口 HIS
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Toward Energy-Efficient and Trustworthy eHealth Monitoring System 被引量:1
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作者 Ajmal Sawand Soufiene Djahel +1 位作者 Zonghua Zhang Farid Na?t-Abdesselam 《China Communications》 SCIE CSCD 2015年第1期46-65,共20页
The rapid technological convergence between Internet of Things (loT), Wireless Body Area Networks (WBANs) and cloud computing has made e-healthcare emerge as a promising application domain, which has significant p... The rapid technological convergence between Internet of Things (loT), Wireless Body Area Networks (WBANs) and cloud computing has made e-healthcare emerge as a promising application domain, which has significant potential to improve the quality of medical care. In particular, patient-centric health monitoring plays a vital role in e-healthcare service, involving a set of important operations ranging from medical data collection and aggregation, data transmission and segregation, to data analytics. This survey paper firstly presents an architectural framework to describe the entire monitoring life cycle and highlight the essential service components. More detailed discussions are then devoted to {/em data collection} at patient side, which we argue that it serves as fundamental basis in achieving robust, efficient, and secure health monitoring. Subsequently, a profound discussion of the security threats targeting eHealth monitoring systems is presented, and the major limitations of the existing solutions are analyzed and extensively discussed. Finally, a set of design challenges is identified in order to achieve high quality and secure patient-centric monitoring schemes, along with some potential solutions. 展开更多
关键词 eHealthcare wireless body area networks cyber physical systems mobile crowd sensing security privacy by design trust.
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