政府与退休人员在职工医保缴费行为中的博弈分析

本文通过构建职工医保退休人员缴费中的政府与职工博弈模型,得出政府与退休职工所处的"囚徒困境";其次加入奖惩机制,得出一定的奖励机制可以鼓励退休人员主动缴纳医疗保险费用;最后建立职工医保退休人员缴费中完全而不完美信息动态博弈模型并进行分析,得出应根据收入情况确立退休职工医疗保险费用弹性缴费制度,促进我国形成保基本、全覆盖、多层次、可持续的城乡居民医保制度。

“退休职工医保缴费”问题消解路径探索——基于社会保障制度发展的视角

透过社会保障制度的三个基本维度:社会保障制度的促进公平性特征、政策的延续性以及项目结构的科学合理化,可以看出,"退休职工不缴费"政策调整具有必要性。基于社会保障发展的视角,采取整体性治理策略,结合职工基本医疗保险(缴费、待遇及个人账户制度)、城乡居民基本医疗保险、基本医疗保险的全覆盖、公民社会参与等,应积极探索出一条综合性的"退休职工医保缴费"问题消解路径,为治理"退休职工医保缴费"问题提供新的改革思路。

我国退休职工医保缴费政策及其理论争议的再反思

"退休人员应否缴费"不仅是当前我国职工医保制度面临的一道政策选择难题,也是理论争议的焦点问题之一。虽然医保基金的短缺风险或退休职工的收入水平限制,都是评估现行医保缴费政策应否转向所必须考虑的现实问题,但它们并不构成退休职工缴费与否的决定性因素,而制度本身的性质定位及其内在的权利义务安排,才是决定的根本性原因。由于有无医保缴费义务与是否具备缴费能力以及如何具体承担是分属不同层面的问题,故应予以区分讨论。无论是从我国职工医保制度的内在机理还是社会经济外部环境的变迁来看,退休职工个人承担缴费义务都是一个应然性要求。而在实行普遍性缴费原则的同时,对于经济上真正困难而无力缴纳保费的人员,可以考虑通过费用减免或政府个别补贴等方式予以解决。

张亚忠:减免农民医保缴费,助力脱贫攻坚

建立城乡居民基本医疗保险制度,保障农民健康,减免医疗造成的经济负担,是促进社会公平正义、增进人民福祉的重大举措,对全面建成小康社会具有重要意义。然而,全国政协常委、省政协副主席、九三学社省委会主委张亚忠在调研中发现,全国许多省份医保缴费连年上涨,这与国家一贯推行的减轻农民负担的初衷相悖,是制约农民幸福感提升的重要因素。"数据显示,农民医保缴费增幅远高于国家卫生总费用及财政补助增幅。"张亚忠举例说,我国卫生总费用GDP占比从2003年的4.8%(6584亿元)攀升到2019年超过6.6%(65406亿元),增幅近9倍.

国际经验对我国退休人员医保缴费问题的启示

目的:通过介绍几种国际上常用的退休老年人的医疗保险制度,对我国城镇职工人员退休后基本医疗保险是否缴纳保费以及缴纳的方式方法提供参考和借鉴。方法:主要通过搜索国外关于老年人或退休人员的医疗保险缴纳保费相关的文献资料,对其内容进行提取和总结,对我国的制度建设提供建议和借鉴。结果:总结国际上通用的退休人员或者老年人的医疗保险制度有四种模式:日本式家庭医疗保险,美国式平时上缴,退休后要想获得更好的医疗服务继续上缴,法国式养老保险中包含医疗保险以及新加坡式储蓄医疗保险,我国可以借鉴各种模式的优点形成我们的制度。结论:四种老年人医疗保险制度关于保费缴纳模式都有值得借鉴的地方,但是也有弊端,在扬长避短的基础上,形成我国合理的退休人员医疗保险制度。

退休者免缴费的问题:中国医保体系的制度设计、激励机制与可持续发展

退休者免予缴费而享受参保者待遇,是城镇职工基本医疗保险长期形成的基本规则之一。可是这一规则对医保覆盖面拓展、筹资公平性、给付可持续性和可携带性,带来了负面影响。政府即将开展废止这一规则的政策研究,但这一政策导向遭遇民意反弹。可行的改革之道,并非在退休者如何缴费上就事论事,而是废止城镇职工医保,走向准全民公费医疗。唯此,基本医疗保障体系才能一劳永逸地解决老龄化问题,重构激励机制,实现可持续发展。

当前城镇职工医保基金缴费中存在的问题及稽核方法

在现行医保制度下,由于医保缴费与待遇之间没有体现相关性,以及参保单位对缴费基数计算的不准确,所以城镇职工基本医疗保险缴费中出现了少缴漏缴等问题。加强医保缴费稽核是保证医保基金按时足额征缴的有力保障。

内蒙古专员办：做好京外中央单位医保缴费经费审核准备工作

京外中央单位医保缴费经费审核工作涉及中央单位干部职工的切身利益，政策性强，情况复杂。内蒙古专员办高度重视，通过加强四个方面的沟通联系，确保参审人员“政策熟、情况清、把握准”，为审核工作奠定良好基础。一是加强与财政部有关司局的沟通，以掌握上情。为把准工作方向，专员办多次向预算司、综合司及社保司请示，了解医保缴费经费预算审核政策、医保缴费基数口径及参保政策等，掌握医保经费审核的政策背景以及财政部布置工作的意图，确保工作不走弯路。二是加强与地方医保部门的沟通，以了解区情。

企业不为农民工缴纳医疗保险费的原因分析

目前很多农民工所在企业拒绝为其缴纳医保费，这严重影响了农民工在城市的基本生活，并对其生存权和生活质量提高构成实质影响。为了有效解决这一问题，本文对企业拒绝为农民工缴纳医保费的原因进行了全面深入的分析，从制度建构、利益驱动等多个层面指出现行制度存在的问题，希望对制度改进有所帮助。

关于居民医保参保的有关问题(一)

近期,全国大部分地区已经完成城乡居民医保费用集中征缴工作,参保群众已经享受到医疗保障服务。全国基本医保参保情况如何?居民医保缴费标准是否合理?未生病的居民参加基本医保是否“吃亏”?国家医保局有关司负责人就社会关心的问题接受了记者采访。

我国城乡居民医疗保险缴费意愿研究--基于城乡医疗保障一体化制度设计的分析

本文首先分析我国城乡居民医疗保险的缴费现状,结合江苏、福建、河南、安徽、四川五省的实地调查,分析城镇居民医保缴费意愿的影响因素,进而研究城乡医疗保障一体化制度设计下的城乡居民医保缴费意愿。研究发现,医保缴费意愿存在显著的城乡差异,城镇户籍居民的缴费档次相对农业户籍居民较高。门诊统筹和较低的住院起付线政策,都有助于城乡居民选择较高的医保缴费档位。最后,根据研究结论提出加快推进城乡医疗保障一体化的政策建议。

社保缴费年限延长将至

在广州土生土长的张芳去年刚刚退休,自1991年参加工作以来,她共交了18年零8个月社保,到退休年龄时满足《广州市社会医疗保险条例》规定的10年医保缴费年限(2014年前参加广州市职工社会医疗保险),退休后无需缴费,享受职工医保待遇。不过,比她晚退休的广东职工即将延长缴费年限,部分快“上岸”的职工可能还要再多“游”一会儿。

以“人大之为”守护“看病钱”

“居民医保缴费金额年年上涨,对我们一家七口人来说,医保缴费是一笔不小的开支了。”“年初到卫生室看病能报销门诊费用,为什么年底看病就没有报销了?”……医疗保障基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,怎么用?怎么管?带着这些代表和老百姓关注的热点问题,4月16日,湘乡市人大常委会副主任付芬萍带队对全市医保基金管理使用情况开展了专题调研。

政策·市场·国内·国际

全国两会顺利召开3月4日-11日万众一心向未来三月春至,中国进入“两会时间”。近5000名代表委员齐聚北京,在人民大会堂共商国是。从“全国统一使用同一健康码”“全面实行商品房现房销售”,到“提高工薪阶层税收起征点”“优先减免农村60岁以上人群医保缴费”……代表委员们将前期调研收获的问题带到会上充分讨论。

用人单位名称不一致,如何确定补缴主体

主持人:根据本地政策,医保经办机构负责医保参保登记开户和医保缴费数额核定,向税务机关推送参保登记和应缴数额后,由税务机关实施医保费征缴。劳动者投诉用人单位自2000年1月至2003年12月,未为其缴纳医保费,并要求用人单位补缴。用人单位表示,该单位自2004年1月改制,与原单位并非同一单位,没有义务补缴该段时间的医保费。