医保医用耗材代码在采购使用闭环监管中的应用思考

文章通过对我国医保监管存在问题以及医保医用耗材代码的应用及其医用耗材合理使用医保闭环监管的运用可行性进行分析,探讨针对医保医用耗材代码运用场景,跨机构、跨平台的医用耗材全流程闭环监管的重要性,医用耗材采购使用行为全流程跨平台串联的可行性进行分析,进而提出通过医保医用耗材代码对各平台数据库进行映射管理,完成对医保部门、省级医药集中采购平台以及医疗机构进行跨平台、跨机构形成数据互联互通,并完成对医用耗材采购、使用形成“事前预警,事中干预,事后评价”全流程闭环监管,有效促进医用耗材的合理使用,从而更进一步促使医保基金合理运用。

基于医保医用耗材编码的全域动态电子监测监管

国家医保医用耗材代码作为耗材的“身份证”,其科学规范管理对提高医用耗材采购使用行为监管效率以及完善医疗耗材采购使用行为的智慧监管有重大意义。文章对医保医用耗材编码情况以及医用耗材采购现状进行梳理,基于医保医用耗材编码建立全流程信息化电子监测监管体系。对医用耗材目录准入、计划申报、采购发放等环节进行全面监管,使医用耗材的采购和使用更加合理化、透明化,为临床诊疗提供更好的支持和保障。

基于国家医保医用耗材编码的医用耗材全流程监管研究

介绍了医保医用耗材编码及贯标情况,提出了基于医保医用耗材编码进行目录分类遴选、需求上报及计划采购、验收入出库管理及使用监管、使用情况监测和分析等环节的全流程监管方法,有效提高了医疗机构各部门对于医用耗材临床使用监管的效率,规范了医用耗材全流程管理的手段,为医用耗材精细化管理提供了参考。

基于服务型SPD模式实现医保集采耗材全流程精细化监管

目的:设计服务型SPD模式平台,实现医保集采耗材全流程精细化监管。方法:基于医院耗材精细化管理需求搭建SPD精益化物资管理服务云平台,结合国家及安徽省医用耗材集中带量采购政策,通过库房规划改造,统一条码管理、定数管理、主动推送与定制配送相结合的并行管理方式,以及智能柜、物流机器人等配套智能硬件的应用,实现医院耗材全流程、全业务覆盖管理。结果:服务型SPD模式平台可以对供应商进行整合与评价,实现了对集采耗材的重点管控,保障了医保基金的合规使用,减轻了医护人员耗材管理工作的负担,在实现医用耗材精细化管理的同时,最大程度上降低了耗材综合管理成本。结论:服务型SPD模式符合我国集中带量采购等医改政策,是当前医疗机构实现精细化管理的有效工具。

基于SPD供应链的医用耗材全过程精准管理实践

搭建医院物流信息SPD系统,开展互联网云采购,与院内HIS、手术麻醉系统、内控管理系统等对接,形成覆盖院外物流、院内物流、内控审计全过程的信息系统。通过多维度精准分类耗材,完善耗材字典字段信息字典库,精细化供应商管理,实现植入介入类、高值耗材三码归一(耗材物料编码、国家医保业务信息耗材编码、收费编码)的全过程追溯管理,以及数据可视化。同时减少医院库存及成本占压,减轻护理人员耗材管理工作强度、降低耗材管理风险及漏洞,提升医用耗材的数智化管理水平。