医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点与策略探讨

随着我国医保DRG付费方式改革,各大医院为了谋求一条长效、稳定、可持续的发展路径,积极对内推进了管理改革工作,并建立了与之相配套的绩效改革制度。旨在进一步提高医院医疗服务水平及工作效率,为患者提供更为优质的医疗服务。但仍然存在绩效评估问题、成本控制与医疗服务质量冲突、人力资源管理问题的现象,极大程度上制约着医保DEG付费方式在医院绩效管理中的作用发挥。基于此,本文在医保DRG付费方式下针对现存的绩效管理问题进行分析,并提出了几点绩效改革策略,希望为相关医院高效、顺利推进绩效改革提供意见参考。

医院医保DRG与业务财务融合的医院管理策略

本文探讨了医院医保DRG(诊断相关组)与业务财务融合的重要性、存在的问题及应对策略。医院采用DRG系统为成本控制和资源优化提供了新的视角,通过促进服务质量的提升和收入结构的合理化,增强了其可持续发展的能力。尽管如此,在实施过程中遇到了信息系统不足、人员能力缺乏、成本核算精确性不高和内部收益分配问题。针对这些问题,本文提出通过信息系统的升级、人员培训、成本核算精细化及收益分配机制改革来解决这些问题。这些策略对于保证医保DRG制度与医院财务管理有效结合、实现医疗服务与成本控制之间的平衡具有至关重要的意义。

医保DRG结算方式下公立医院财务管理问题及应对措施

医保DRG(Diagnosis Related Groups)结算方式是一种按疾病诊断相关组进行费用结算的医疗保险制度,目的是为了提高卫生服务的利用率,减少患者的医疗费用。但是,在实行按病种付费模式的过程中,也产生了一系列的财政管理问题。文章通过对我国公立医院实行按人头付费模式的改革,对我国公立医院实行按人头付费模式的意义、存在的问题进行了探讨,并提出了解决办法。通过强化财务管理能力,提高医疗服务质量,加强与医疗保险机构的协作,是保障公立医院财政稳定与可持续发展的重要举措。

基于医保DRG支付下的医院绩效改革探索

在医保的支付体系当中,诊断相关分组(DRG)目前在临床中的应用较多,使用较为普遍,且获得较好的反馈效果。作为支付方法的一种,DRG是从患者诊断及治疗方案出发,以此对医保支付的数额加以确定,该方法较为新颖,现代化特征明显。随着医保DRG支付的不断推广,医院的绩效管理也需要进一步完善,进而实现管理模式的优化改进。对于医院来说,为了更好地保障其日常运营的良好进行,则要保证医院的绩效管理效果较佳,由此使得医院能稳定发展,此外,医院实际的医疗服务质量也与此有较为紧密的联系,故要加强重视程度。所以,基于医保DRG支付,务必要对医院的绩效管理进行改革优化,以此推行更优质的管理模式,促使医院获得较好的经济效益及社会效益,促进医院的可持续发展。

医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点与对策探讨

随着医保DRG(诊断相关分组)付费方式的推广,公立医院面临着严峻的绩效改革挑战。本文首先明确了DRG付费方式的定义和特点,然后深入探讨了DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点,包括绩效评估问题、医疗服务质量与成本控制的冲突、医疗人力资源管理的困扰、医疗服务供需不平衡的挑战以及病案编码与DRG分组的准确性问题。针对这些难点,提出了一系列改革对策和实施策略,包括引入差异化绩效工资机制、综合考虑绩效改革与医疗质量的关系、改革医疗人力资源管理模式、平衡医疗服务供需、提升病案编码与DRG分组的准确性、加强信息系统建设和数据质量保障以及完善激励机制和管理体系等。希望本文的研究成果能够为公立医院在DRG付费方式下的绩效改革提供理论指导和实践参考。

医保DRG/DIP付费视角下医院信息化建设现状与实践探讨

医院想要实现DRG/DIP付费精细化就要积极进行信息化建设,本文从医保DRG/DIP付费视角下分析了医院信息化建设的现状,并且给出了医院DRG/DIP信息化建设重点,从数据出发,围绕提高病案数据质量、提高医疗服务质量展开分析,利用好医保基金监管稽核,支撑医保DRG/DIP付费的信息化发展。希望通过本文的分析,能够给同领域的研究者带来工作的新思考,也希望能够促进医院信息化的发展和进步。

基于医保DRG支付的医院智慧运营系统建设研究

以浙江省为例,探讨基于医保DRG支付的智慧运营系统建设的必要性与可行性,并从医院管理角度提出DRG智慧运营系统的建设方案及其功能模块,为实现医保付费方式改革提供支撑,最终实现医院精细化管理目标,促进医院高质量发展。

医保DRGs付费模式下眩晕住院患者医院管理模式的创新研究

对DRGS付费模式下眩晕住院患者的管理策略进行优化,评价其效应。方法 用病例分类方法,对我科2021年1月到2021年的12月60例眩晕患者的住院医疗费用进行分析。结果 在本研究中,药物费用在眩晕病人中的比例最高(占35.50%),检查费次之,两者占总住院总支出的70.50%;住院天数、年龄、并发症是影响住院费用的主要因素;应用DRGs模式的试验组住院天数和住院费用都较对照组更加低,差异具有统计学意义。结论 采用DRGs模式,将眩晕病人的住院费用按不同的方式进行分类,可以直接反映出不同的影响因素,从而指导医院采取相应的改进措施,提高医疗服务的质量,降低病人的就医负担,并为政府制订出合理的医疗费用支付标准,提高医院的绩效,提高医院的工作效率,以科学和有效的方法来控制病人的住院费用。

浅析医保DRGs支付下的医院管理变革

最近几年来,医疗保险制度得到了普遍的推行,医疗费用也在每年增加,为了提升保资金的使用效率,健全医疗保险体系,促进医疗行业良好发展,国家全面推行医疗机构医疗保险资金DRG支付模式。医保DRG支付模式对医院经验、管理、学科建设带来了严重影响。论文主要介绍DRGs支付模式,并且探讨了它对医疗机构管理模式的影响。

医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制探析

社会经济的发展促使公立医院的医保支付方式发生了很大的变化。如今,DRGs的医保付费方式在部分医院已进行了应用,DRGs付费方式的出现也使得我国医疗企业市场的竞争力大幅度提高,而医疗行业间的竞争也变得越发激烈。本文以某医院为例,不仅分析了某医院DRGs付费方式的革新与效果,也构建DRGs和医院管理协调理论模型,借助医保DRGs和医院协同管理系统,某医院也可在降低成本、提高效率的情况下验证DRGs可协同公立医院的管理工作进而实现价值的共创。基于此,本文围绕医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制进行了分析和探讨。

医保DRG支付下的绩效管理

由于我国人口众多、人口老龄化、失业、工伤、生育等问题越来越普遍,导致就医人员数量大幅度提升,致使医保资金的使用越来越多,从而医保资金出现了入不敷出的问题。针对这一问题,医院必须对医保支付进行改革,通过CMI和RW等指标作为结算参考,制定医保DRG支付方式,为此医院如何设计出适合医保DRG支付方式的绩效管理就极为重要,解决医保DRG所带来的问题已经成为了所有医院医保管理的一个重要难题。医院必须依靠内部的精细化管理来提升经济效益,在绩效管理工作中做好应对措施,让医院可以在医保DRG支付下获得更好的发展。以下主要对医保DRG支付下的绩效管理进行分析,从而给出相应措施。

某中医医院医保DRG支付现状与应用

目的:分析某中医医院医保DRG支付现状,探讨其应用情况。方法:分析某院2021年3月—2023年3月收治的500例患者病历档案资料,同时以同时期在职的12名DRG办医务人员作为观察对象,对500例患者医保DRG支付中医类费用占比、医保DRG支付中医类费用的主要中医技术,统计12名医务人员的医保DRG支付的认知情况,分析不同人口学特征患者的中医治疗接受意愿,同时对500例患者展开针对性管理干预,观察其管理干预前后的中医治疗认知水平变化。结果:500例患者中,医保DRG支付患者共计278例,278例医保DRG支付患者中有中医类费用支出者共计142例,医保DRG支付中医类费用占为51.08%。142例医保DRG支付中医类费用患者支付的主要中医技术排名前五的依次为中医推拿、中医针灸、中医艾灸、中医拔罐、中医刮痧,医保DRG支付构成比分别为30.28%、24.65%、21.83%、16.90%、6.34%。12名医务人员对DRG的定义、DRG的分类、DRG的支付方式、DRG的优势、DRG的局限、治疗分类与DRG关系方面的认知情况调查显示总了解率分别为75.00%、66.67%、66.67%、58.33%、50.00%、41.67%。500例患者中,不同年龄、不同月收入、不同身体状态患者的中医治疗接受意愿均存在显著差异(P<0.05)。针对性管理干预实施后患者的中医治疗的定义认知评分、中医治疗的分类认知评分、中医治疗的方式认知评分、中医治疗的优势认知评分均要明显高于实施前(P<0.05)。结论:某院医务人员对医保DRG支付认知水平相对较低,医保DRG支付中医类费用的主要中医技术主要集中在中医推拿、中医针灸及中医艾灸等,不同年龄、月收入、身体状态患者的中医治疗接受意愿也存在明显差异,及时展开针对性管理干预对提高患者中医治疗认知水平具有重要作用。

DRG医保支付下医院的绩效考核模式研究

在国内医疗资源供给紧缺,但医疗需求数量愈发增多的情况下,增大了国内医保体系的压力。为此近些年来高效的医保支付模式成为医疗卫生机构长期探讨的一项内容。在国内医疗卫生体制不断改革的进程中,DRG医保支付模式也逐渐开始在各地区进行试点应用,取得了一定成效。良好的医保支付方式有利于对国家医保基金、医疗费用支出进行有效的管控,还能一定程度上提升医疗卫生机构的绩效。基于此,文章阐述了DRG医保支付的概念特点,分析当前医院的绩效管理模式,最后在医院推行DRG医保支付模式下,对医院相关工作的影响进行探究。

基于DRG医保精细化监管模式的研究

公立医院在DRG医保支付方式改革试点中占比数量较大,公立医院需要在实际运营与发展过程中结合本院的实际运营情况及阶段性战略发展目标,深度剖析和把握好DRG医保支付方式的特点及当前医保支付管理模式中存在的问题。基于传统医保付费管理模式进一步细化三级监督管理体系,成立医院医疗保险管理委员会、DRG专项工作小组、各科室DRG联络员等,从而自上而下地推行DRG医保精细化监督模式,推动医保工作从被动开展转变为主动监管、精细化监管,为公立医院的稳定运行与可持续发展奠定坚实基础。本文针对DRG医保精细化监管模式进行研究,以供公立医院领导者及相关工作人员参考借鉴。

DRG医保支付改革背景下医院的绩效管理研究

DRG医保支付改革背景下医院实施的绩效管理,能够针对不同病组之间的诊疗风险与难度进行评价,有效实现医疗质量与医疗成本的控制,从而减少医疗资源的消耗,提高医疗服务水平,实现医院的精细化、高质量发展。文章首先概述了DRG医保支付的基本内容,其次分析了DRG医保支付下医院绩效管理面临的问题,最后提出了针对DRG医保支付下医院绩效管理的有效措施,旨在为相关研究提供参考和借鉴。

DRGs医保支付方式在公立医院应用的问题及对策

党的二十大报告指出,推进健康中国建设,要持续深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度、健全现代医院管理制度。疾病诊断相关分组付费(DRGs)的医保支付方式,就是国家在医疗保障制度深化改革中关于构建国家医保支付能力和公立医院发展平衡机制的有效尝试。文章概述了DRGs医保支付方式原理,分析DRGs医保支付方式的应用影响,整理了DRGs医保支付方式在公立医院应用中存在的问题,从政策制定、成本管控、信息化建设等角度提出发展对策,助力公立医院高质量发展。

DRG医保支付方式下公立医院财务管理的完善建议

随着医疗体系的不断发展,DRG 医保支付方式作为一种按疾病组别结算的新模式,为医院提高医疗服务效率、降低成本、提升财务管理质量提供了新的方向。在这一变革中,DRG 医保支付方式的引入对公立医院财务管理工作提出了全新的要求及挑战。由此,本文结合完善财务管理的重要性,综合分析在 DRG 医保支付方式下公立医院财务管理中存在的问题,包括支出追溯困难、成本控制不够精确以及财务计划不完善等方面。针对以上问题的分析,能够了解影响医院经济健康的关键因素,进而提出具体的完善建议,包括实施精细化支出分类、完善成本核算制度、制定灵活的财务计划等。旨在借此提高医院的财务透明度、经济效益和竞争力,确保医院在 DRG 医保支付方式下更加有效地运营和提供高质量医疗服务。

DRG医保支付下医院的绩效管理分析

DRG (疾病诊断相关分组)是医保支付的重要工具,可以对医疗服务的质量进行衡量。它指根据疾病诊断的情况,将患者分为不同类别,并根据不同的病种来决定治疗成本的医保支付模式。在这样的医保支付模式下,对医疗机构进行绩效管理具有十分重要的意义。本文阐述了DRG医保支付的相关知识,分析了当前医院绩效管理中存在的问题,探讨了DRG医保支付下医院的绩效管理策略。

DRG医保支付改革视域下的医院精益管理措施

在医疗卫生体制改革进程不断深入推进,管理方式、方法变革成为了必然。引进一种有效的管理方法提高医院管理工作质量,这是现阶段医院必须要重视的内容之一。目前,DRG医保支付改革正在全面实施,对医院多部门协作的管理和运营工作模式提出了更高的要求,文章基于DRG医保支付改革大背景对医院精益管理措施进行分析与讨论,旨在为医院的具体管理和优化提供参考与指导。

DRG医保付费方式对公立医院经济运行的影响

医疗改革重要环节之一即医保支付,DRG是西方经济发达国家广泛应用支付模式,与现代化医疗经济收入实际需求相符。该付费方式基于临床疾病诊断分组,通过合理调节医保患三方利益维持医疗质量与行业经济费用平衡。对此,本文以某医院经济运行情况作为切入点,着重分析DRG医保付费方式对公立医院经济运行的影响,并提出相关建议。