“体医养一体化”健康服务模式研究

我国是全球唯一一个以低收入步入老年社会的国家,解决“老有所养”问题已成为我国进入21世纪后所要面临的一个空前严峻的问题。在实地考察的基础上,现从优化体医养服务衔接、加大制度创新政策供给、建立“体医养一体化”服务信息网络化平台、加强体医养人才队伍建设、科学整合“体医养一体化”服务资源等方面进行了探讨。通过对体、医、养的资源衔接、体医养融合服务体系、体医养复合型人才培养等问题的探讨,对“体医养一体化”实施过程中所面临的问题进行了剖析,并对“体医养一体化”实施的可行性和必要性进行了分析,提出了相应的发展建议和对策,以期推动“体医养一体化”在安徽省的进一步发展。

互联网医疗支持下新型医养一体化效应——以阿尔茨海默病患者居家康养为例

在我国人口老龄化背景下,阿尔茨海默病患者的康养问题日益引发社会关注。传统的居家康养方式虽有其优点,但由于缺乏医疗支撑,给患者和家属造成了沉重的负担。互联网医疗的兴起为提高阿尔茨海默病患者居家康养质量提供了新的支持。成都市第八人民医院选取部分患者开展新型医养一体化研究,证实在互联网医疗支持下,医疗机构可整合资源为病患提供个性化服务,充分发挥医疗资源效能,有效改善医患关系,更好的满足社会需求。新型医养一体化已经得到了国家政策和法律层面的肯定,但也面临医疗机构满足病患需求能力不够、医疗机构参与积极性不高和各类经济社会组织参与有限等问题,需要进一步完善。

HBM模式下的医养一体化护理模式对老年COPD患者遵医行为和肺功能的影响

目的:观察健康信念模式(HBM)下的医养一体化护理模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者遵医行为和肺功能的影响。方法:选取2019年1月至2022年7月鹰潭市人民医院收治的70例老年COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例,对照组给予常规护理,观察组给予HBM模式下的医养一体化护理,比较两组汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、遵医行为、肺功能[肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第一秒钟用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC%)、峰值呼气流速(PEF)]及生活质量(QOL)评分。结果:干预后观察组HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组遵医率显著高于对照组(94.29%vs77.14%)(P<0.05)。干预后观察组FVC、FEVl、FEVl/FVC、PEF均显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组QOL评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:HBM模式下的医养一体化护理模式可提高老年COPD患者遵医行为和生活质量,改善心理状态及肺功能。

医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响

目的探讨医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响。方法将140例老年卒中后遗症期患者随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用家庭照护模式,观察组采用医养一体化护理模式(集医疗、养生、养老为一体的模式)。分别在入组时、入组12个月时对患者日常生活活动能力、抑郁状态、卒中复发率及经济学指标进行比较。结果入组12个月时,观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组,抑郁评分、卒中复发率、脑卒中相关费用显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论医养一体化护理模式可提高老年卒中后遗症期患者的日常生活活动能力,减少负性情绪,降低成本,有利于康复。

基于医疗技术的医养一体化护理用于高血压性脑出血的效果分析

目的研究以医疗技术为基础的医养一体化护理在高血压性脑出血患者中的应用效果。方法选择2014年3月至2016年3月该院神经内科治疗的70例高血压性脑出血患者进行研究,将患者编号录入随机数字系统进行分组,干预组采用基于医疗技术的医养一体化护理(n=35),对照组采用传统护理(n=35);统计并比较不同组别患者日常生活自理能力、预后及护理质量。结果出院时,2组患者Barthel指数量表(MBI)、欧洲率中量表(ESS)及格拉斯哥昏迷评分指数(GCS)评分均有明显的改善,但干预组各项分值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理质量各维度(精准评估、照护实施、记录单填写、健康宣教、心理维度)分值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑出血患者病情程度不一,基于医疗技术的医养一体化护理将治疗与护理结合,符合当代护理要求,充分利用资源,合理分配治疗和护理工作,以此为基础的护理能够满足不同病情程度患者的护理需求,对临床护理的发展有协同作用,节约护理成本。

我国“医养一体化”服务模式的供需矛盾及对策

目的:为加快推进"健康中国2030"发展战略下"医养一体化"改革进程提供借鉴与参考。方法:采用文献分析法,分析现阶段我国"医养一体化"服务模式的需求特征和供给现状,探讨制约我国"医养一体化"服务模式发展的瓶颈,提出对策与建议。结果与结论:"医养一体化"是我国养老服务发展的一种新模式,全国范围内尚处于探索实践阶段,尚存在养老床位严重不足、民办养老机构参与度低、"医养一体化"养老服务质量有待提升、养老机构市场竞争感不强、社会力量参与度有待提高、医养护人员需求缺口大、高水平医养护人才匮乏等瓶颈问题。我国应清晰定位"医养一体化"养老服务模式、完善"医养一体化"监管制度、建立医养机构服务投诉机制、鼓励多元社会力量积极参与、扩宽"医养一体化"融资渠道、搭建"医养一体化"服务信息共享平台、设立老年人电子健康档案、建立医养护人员培训机制等,以促进"医养一体化"改革进程的加速发展。

国外“医养一体化”服务模式发展经验及对我国的启示

目的:探索"健康中国2030"发展战略下"医养一体化"服务模式发展之路。方法:概括美国、澳大利亚、日本、德国和瑞典等发达国家"医养一体化"服务模式的发展经验,分析其对我国的启示。结果与结论:美国主要实施的是全面的老年人服务项目;澳大利亚充分利用第三方平台来保障"医养一体化"服务模式的合理运营;日本对老年人的医疗服务采取的是护理保险制度与覆盖全民的医疗保险体系的有机结合;德国和瑞典鼓励"居家养老"的服务模式。我国"医养一体化"服务模式在借鉴国外先进经验的基础上,应结合我国国情,坚持政府主导地位,引入市场竞争机制,制定严格的"医养一体化"服务机构准入标准,培养专业的护理人员,才能取得长远的发展。

医养一体化管理对脑梗死患者康复效果的影响分析

目的探讨医养一体化管理对脑梗死患者康复效果影响。方法选取2015年9月至2016年9月在我院接受治疗的脑梗死患者117例。按照随机数表法分为研究组和对照组,其中研究组58例,对照组59例;对照组给予常规护理,研究组在此基础上给予医养一体化管理模式的护理;比较两组患者的运动功能、康复效果及满意度。结果干预护理后研究组和对照组患者的运动功能评分项目中明显障碍的百分比分别为6.90%、23.73%,研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组康复效果中有效改善的百分比分别为37.93%、13.56%,研究组优于对照组患者(P<0.05);研究组和对照组满意度分别为91.38%、69.49%,研究组优于对照组患者(P<0.05)。结论医养一体化管理可显著提高患者的康复效果,提高患者的满意度,具有临床推广价值。

医养一体化护理在老年脑卒中后遗症康复中的应用效果

目的:探讨在老年脑卒中后遗症患者中加强医养一体化护理干预的效果。方法:选择72例老年脑卒中后遗症患者,随机分为2组。对照组(n=36)采用常规护理,观察组(n=36)护理中引入医疗、养生、养老为一体的医养一体化护理干预。2组护理干预时间均为6个月。观察患者日常生活活动能力、运动功能、心理状态改善情况、病情复发及护理满意度。结果:干预3、6个月后2组比较,观察组ADL评分[(60.19±2.30)vs(45.56±2.14)分)]、[(73.24±2.46)vs(51.30±2.50)分],Fugl-Meyer评分[(40.50±3.68)vs(35.49±3.62)分]、[(56.99±3.68)vs(47.38±3.29)分]均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3、6个月观察组SAS评分[(48.10±4.21)vs(53.19±5.16)分、(40.15±4.50)vs(50.19±4.65)分],SDS评分[(42.16±4.28)vs(47.36±4.62)分、(40.10±3.26)vs(47.12±3.59)分]均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卒中复发率低于对照组(2.78%vs 16.67%),护理满意度高于对照组(100.00%vs 86.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脑卒中后遗症患者实施医养一体化护理干预,能够明显提高患者运动功能,改善患者日常活动能力,同时可有效帮助患者改善不良情绪,明显降低卒中复发率,提高护理满意度。

以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建与实践

目的通过医联体内以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建,加强医联体建设,实现医疗机构间的信息共享。方法成立项目组,进行社区医联体单位服务的居民健康档案建立现状调研,拟定工作路径,进行区域协同的信息化平台构建并应用。结果以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建应用前后对比,慢性病患者慢性病知识知晓率由应用前的44.24%提升到74.14%,血压/血糖控制达标率由46.97%提升到79.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台,通过实现医疗机构间的信息共享,可有效促进医联体建设,使分层诊疗机制规范化、双向转诊畅通化、居民健康行为常态化,提高医疗保健服务质量。

莆田市发展“医养一体化”服务模式的对策研究

随着银色浪潮来袭,如何养老已成为我国各城市重点关注的问题。将医疗机构、养老机构、社区医疗服务中心当中的医疗资源与养老资源进行共享交流,搭建“医养一体化”平台,是我国养老服务的发展趋势。论文研究了莆田市如何突破传统养老方式的局限性,推行“医养一体化”服务模式,探讨“医养一体化”平台的搭建对策。

关于沈阳市医养一体化养老模式的对策研究

医养一体化养老模式自2013年首次提出,目前在沈阳市乃至全国处于探索阶段,在实践过程中也暴露一些问题。本文立足沈阳,提出推进医养一体化养老模式的对策建议,为沈阳市政府决策提供参考,更好应对人口老龄化大潮的到来,真正实现老年人"老有所养、老有所医"。

“医养一体化”养老模式研究综述

"医养一体化"养老模式自2013年首次提出,是我国解决社会化养老的新期望,也是缓解我国目前医疗领域、养老领域资源配置不合理的新思路。对"医养一体化"模式的研究有利于丰富社会保障、老年社会工作、医疗管理方面的相关理论,为我国"医养一体化"养老模式的理论研究和实践探索提供了借鉴和参考。

“医养一体化”模式下康健中心建筑设计初探

老年人身体机能随着年纪的增长而退化,老年人的常发、易发和突发的病症也伴随而来,这对于术后康复的时间和难度也在逐渐增加,由于现有的康健中心建筑的总量供给不足和现存模式不合理,这都对现有的社会养老机构和现有的医疗康复机构以及专业人员带来了极大的挑战。文章基于医疗建筑的相关认识,对其建筑前期的选址、功能配置和功能空间进行初步探究,也对其每个单元进行设计布局。"医养一体化"模式是养老机构和医疗建筑两者的结合,虽然二者所涉及的领域不同,但他们在功能上有效地互补,在满足老年人日常生活需求和平时休闲娱乐的同时,也能对老年人的身体健康状态进行及时地了解,使有些疾病的日常护理和一些突发疾病的紧急救助以及术后的康复治疗服务得到更好的保障。

医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响

目的分析医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响。方法选择我院2014年3月~2015年12月收治的150例老年卒中后遗症期患者作为本次的研究对象,分为常规组与实验组,每组均75例患者。常规组患者采取一般护理模式,实验组患者采取医养一体化护理模式,对比两组的护理效果。结果护理前两组患者ADL评分无明显差异(P>0.05),护理后12个月实验组评分明显高于常规组(P<0.05);护理前两组患者抑郁评分无明显差异(P>0.05),护理后实验组评分明显低于常规组(P<0.05);随访期间,实验组2例患者复发,复发率为2.67%(2/75),常规组8例患者复发,复发率为10.67%(8/75),实验组卒中复发率明显低于常规组(P<0.05)。实验组与常规组平均医疗服务费用分别为(53355.26±1992.33)元与(57145.22±1785.23)元,实验组费用略低,两组费用无显著性差异(P>0.05)。结论对老年卒中后遗症期患者采取医养一体化护理模式的应用效果显著,可有效改善患者不良情绪,提高日常生活能力,促进疾病的早日康复。

医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的影响效果

目的:探究医养一体化护理对老年卒中后遗症期患者康复及负性情绪的干预效果。方法:选取2014年7月-2016年7月本院收治的老年脑卒中后遗症期患者88例。按照随机数字表法将其分为试验组和常规组,各44例。常规组应用常规护理干预,试验组应用医养一体化护理干预,两组均随访1年,比较两组护理前后的日常生活活动能力(ADL量表)、运动功能(Fugl-Meyer量表)、焦虑程度(SAS评分)、抑郁程度(SDS评分),比较两组护理满意度及复发率。结果:护理后,试验组ADL评分、上下肢Fugl-Meyer评分均高于常规组,SAS、SDS评分均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组复发率为2.27%,低于常规组的13.64%,比较差异有统计学意义(χ~2=3.880 1,P=0.048 9);试验组总满意度为95.45%,高于常规组的79.55%,比较差异有统计学意义(χ~2=5.090 9,P=0.024 1)。结论:老年卒中后遗症期患者采取医养一体化护理的干预效果十分明显,值得大力推广。

医养一体化护理联合个性化护理对高血压性脑出血患者的影响

目的分析采用医养一体化护理联合个性化护理对高血压性脑出血患者临床症状的缓解效果以及对患者心理状态等的影响。方法选取本院2018年1月—2018年12月收治的高血压性脑出血患者138例作为研究对象,按照就诊顺序随机分成观察组(实施医养一体化护理联合个性化护理)和对照组(实施常规护理),每组69例,对比两组患者临床治疗前后血压的变化、生活质量改善情况以及心理状态的变化和护理满意度等。结果护理前两组患者血压基本一致,护理后两组患者血压均显著改善,且观察组血压明显低于对照组,差异显著(P<0.05);护理前,两组患者各项生活质量高评分差异均不显著(P>0.05);护理后,观察组8项生活质量评分均显著高于对照组,差异显著(P<0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,MHC-SF总分、PWB、EWB、SWB评分均高于对照组,差异均显著(P<0.05)。观察组患者护理满意度为97.10%,显著高于对照组(85.51%),差异显著(P<0.05)。结论通过医养一体化护理联合个性化护理能够提高高血压性脑出血患者的生活质量,降低不良情绪,建立积极应对治疗的态度。

医养一体化护理模式对老年卒中后遗症期患者康复的影响

目的探讨老年卒中后遗症期患者采用医养一体化护理的临床康复效果。方法选取2016年5月至2018年5月我院老年卒中后遗症期患者94例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组予以医养一体化护理。比较两组患者护理干预前后日常生活活动能力(ADL)、运动功能恢复情况。结果干预前两组患者ADL、运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后6个月,研究组ADL评分、运动功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年卒中后遗症期患者予以医养一体化护理,可改善其日常生活活动能力,促进运动功能恢复,提高康复效果,值得临床推广应用。

医养一体化-适老化社区室内空间设计的新型应用探讨——以中国人寿苏州阳澄湖养老养生项目为例

为未来适老化社区室内空间提供可以满足老年人社会需求与自我需求的新型设计应用方法。利用国内外适老化社区室内设计的现状做研究基础,根据老人的社会心理需求与环境行为学等学科理论做研究切入点,同时利用新项目案例分析总结出相关研究方法论。提出适老化社区室内空间设计的设计法则。从环境与心理角度重塑适老化社区室内空间设计,充分尊重老人老年生活的社会需求与自我需求,从而使我国养老机构更加完善,让未来逐渐变老的我们有一个诗意的栖息之地。

基于医疗技术的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果研究

目的研究以医疗技术为基础的医养一体化管理在风湿性疾病患者护理中的应用效果。方法对2014年1月~2016年1月风湿免疫科收入治疗的风湿性疾病患者72例展开调查研究,利用随机数字表法按照1:1原则划分组别,观察组36例采用基于医疗技术的医养一体化护理管理模式,对照组36例采用常规护理管理模式;进行护理综合质量、护理满意度以及生活质量评分等指标的组内自身平行对照和组间对照分析。结果管理3个月后,两组生活质量各项因子评分单独得分值明显升高,与管理前比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组各项分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理总满意度比较,观察组为94.44%,比对照组的77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医疗技术的医养一体化护理管理符合当今社会信息化特点,设立平台共享信息,合理利用资源,完善医学整体观,保证疾病的持续治疗,节约就医成本,提高护理管理质量和满意度;但同时也因缺乏相关完善成熟的标准体系,临床服务也面临挑战,需借助国家力量以保证其在临床的实施应用的可行性。