以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建与实践

目的通过医联体内以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建,加强医联体建设,实现医疗机构间的信息共享。方法成立项目组,进行社区医联体单位服务的居民健康档案建立现状调研,拟定工作路径,进行区域协同的信息化平台构建并应用。结果以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台构建应用前后对比,慢性病患者慢性病知识知晓率由应用前的44.24%提升到74.14%,血压/血糖控制达标率由46.97%提升到79.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论构建以健康个案管理为核心的医养一体化信息平台,通过实现医疗机构间的信息共享,可有效促进医联体建设,使分层诊疗机制规范化、双向转诊畅通化、居民健康行为常态化,提高医疗保健服务质量。