基于政策工具的河南省医养结合政策文本分析

目的:选取2016~2023年河南省医养结合政策文本为研究对象,研究分析政策文本内容的特征及不足,提出合理化建议,为完善河南省医养结合政策体系提供参考。方法:以政策工具为视角,结合参与主体维度构建二维分析框架,采用内容分析法对27个政策文本进行分析,得到有效编码172条。结果:政策工具结构不平衡,供给型政策工具占29%,需求型政策工具占8%,环境型政策工具占63%;参与主体分布不均衡,政府参与占61%,养老机构参与占8%,医疗卫生机构参与占16%,社会组织参与占12%,健康产业参与占3%。结论:河南省医养结合政策内容丰富、层次鲜明、目标清晰,但政策工具结构不平衡、参与主体分布不均衡,要优化政策工具间结构、协调各参与主体在政策工具中分布、加强各参与主体在各个政策工具中的交互协作,促进河南省医养结合政策发展。

北京市老年人医养结合的难点与对策:机构的视角

中国老年群体在全国人口中的比例越来越大,如何通过医养结合真正做到老有所养、病有所医,是当前亟须解决的重要难题。以北京市为例,分析了北京市医养结合的发展形势,通过对北京三种主要的医养结合模式进行实地调研,从组织机构的视角总结不同模式面临的困难和挑战,建议进一步统筹协调京津冀医养结合政策,加快长期照护险落地,加强养老人才队伍的专业化建设,强化对养老机构的标准化建设和监管,大力发展科技养老、智慧养老。

健康中国背景下医养结合服务政策内容分析与优化建议——基于政策工具与参与主体的二维视角

党的二十大报告指出,推进健康中国建设,实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业。作为实施健康中国战略的重要举措,医养结合的发展既需要公共政策工具驱动,也需要多元主体的积极协同和共同参与。通过整理2013年至2022年7月中央层面出台的医养结合服务政策文本,采用内容分析法,结合政策工具维度和参与主体维度构建二维分析框架,对筛选出的50份政策文本进行编码归类以及计量分析。研究发现,当前我国医养结合服务政策在工具选择和结构组合上表现出不均衡状态,自愿型工具运用不多;对社区、老年人群体和民间资本的关注不够,激励不足;具体政策呈现碎片化状态,完善而成熟的政策体系尚未建立。未来,应该在此基础上,优化政策工具结构,重视多元主体参与,构建政策工具组合体系。

人口老龄化背景下辽宁省实施智慧医养服务有效路径分析

随着全球人口老龄化程度的加深,我国迎来了“银发时代”,养老问题在面临严峻挑战的同时也衍生出了新的机遇.目前,辽宁省已经进入深度老龄化社会,随着人们养老需求的增加及电子信息技术的飞速发展,智慧医养成为老龄化时代的必然产物.通过对国家统计局、中国互联网络信息中心、智慧医养等相关平台发布的数据进行统计、对比分析,发现辽宁省实施智慧医养服务面临着在老年群体中推广度较低、覆盖面不全、基础有待提升、网络信息平台存在安全隐患等困境,最终从4个方面提出针对辽宁省实施智慧医养服务的有效实施路径,希望能够以此促进辽宁省智慧医养服务高质量发展,对辽宁经济的发展及健康中国战略的实施起到一定的推动作用.

居家社区医养结合服务利用及满意度现状研究

目的 了解居家社区医养结合服务的利用情况和满意度现状,提出促进医养结合发展的对策和建议。方法 通过目的抽样法于2023年5-7月在我国东、中、西部分别选取无锡市、长沙市、成都市对2 125名60岁及以上正在接受或曾接受过服务的老年人进行问卷调查。采用描述性分析、卡方检验、单因素方差分析、多元线性回归等统计学方法对有效问卷数据进行分析。结果 不同地区的就医习惯、服务方式、常用药的获取情况差异具有统计学意义(P<0.05)。服务总体满意度均值为(4.32±0.625)分,处于“满意”与“非常满意”之间。线性回归结果显示,失能程度、慢性病患病情况、地区差异、就医习惯、服务方式、常用药获取情况、地理可及性情况是服务满意度的影响因素(P<0.05)。结论 老年人所接受的居家社区医养结合服务对于基层医疗卫生机构利用情况较好,服务总体满意度较高,但存在地区之间发展不平衡的问题。应进一步以基层医疗卫生机构为重点发展居家社区医养结合服务,完善医保支付机制,加快建立健全长护险制度,不断提高居家社区老年人的满意度和居家社区医养结合服务质量。

健康老龄化视域下“医养结合嵌入式”养老服务的质量评价研究

健康老龄化视角下的嵌入式医养结合养老模式是未来老年人养老质量的保障,也体现了老年人对未来老年幸福美好生活的需求。但对该模式的研究多集中在理论研究层面,对实证的研究较为缺乏。本研究基于医养结合的嵌入式养老服务的评价方法和评价原则,对构建嵌入式医养结合养老模式的评价指标体系进行了较为详尽的阐释。发现目前嵌入式养老机构重在养老轻在医疗,医疗机构与养老机构之间存在着衔接不足的问题,具体表现在医护人员的服务主体不够专业、服务项目不够落实、医疗机构与养老机构的资源整合碎片化以及机构管理的多头监管等问题。研究针对相关问题提出了建议,对我国医养结合的嵌入式养老模式的进一步实施具有一定借鉴意义。

医养结合服务的有效模式及其实现机制研究——基于陕西省汉阴县鸿济医养中心的案例分析

医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措。如何实现医养结合的真正落地和可持续发展,是在多年试点后进一步推进医养结合发展中需要优先解答的关键问题。文章对陕西省汉阴县鸿济医养中心的服务模式进行了总结,并借鉴社会-生态系统适应性理论,剖析了鸿济医养中心作为一家民营医院如何推动县域医养结合服务优质高效和可持续运行的实现机制。研究发现:汉阴县鸿济医养中心通过“从民办民营到公办民营”的成长路径,形成了以民营医院转型为驱动、服务延伸为抓手、从机构逐步走向居家社区的医养结合发展模式。该模式破解了医养结合服务中存在的服务连续性、可持续性不足等问题,有效满足了老年人的医养结合需求,其有效运行的关键在于能够主动适应环境变迁,把握时机、顺势而为,实现了医养结合从外部需求压力向内在发展动力的转变。与此同时,政府的支持和引导也增强了该模式的稳定性和可持续发展能力。因此,应通过激活医疗机构提供医养结合服务的内生性动力、发挥民营医疗机构的作用、强化政府的支持和引导等措施,推进我国医养结合服务健康、高质量发展。研究结果不仅为县域层次推进医养结合服务发展提供了借鉴,也为破解民营医院的发展困境提供了一种新思路。

农村医养结合型养老服务政策的演进逻辑

伴随着健康中国战略的稳步推进,我国农村医养结合型养老服务体系经历了从供给不足到供需相对均衡的发展过程,逐步形成了与经济社会持续健康发展相协调的高质量社会养老服务体系,在满足公众需求、缓解社会矛盾、促进社会公平、增进老年福祉等方面发挥了重要作用。深入挖掘其在政策目标、政策内容、价值取向等方面的阶段性特征和变化趋势,通过社会网络分析发现,我国农村医疗卫生与养老服务相结合由点到面逐步拓展,二者由彼此独立走向有机融合,其结合、融合与整合的体制机制逐渐成熟,二者相结合由逐步成熟向深度融合阶段迈进。为了促进医养结合政策的有效衔接,我国应加快推进农村医养结合型养老服务体系建设,以县域医共体为核心发展农村医养结合型养老服务,探究不同类型政策工具之间的合理匹配,全方位提高农村医养结合型养老服务质量,不断提升老年人健康保障水平。

黑龙江省医养结合智慧养老服务发展路径研究

文章以黑龙江省医养结合智慧养老服务模式为研究对象,对发展医养结合智慧养老数字化的必然性进行剖析,提出加大优惠政策落实和监管力度,提升医养结合智慧养老服务行业知名度,加强养老专业服务人才队伍建设,加大宣传力度的发展路径。智慧养老服务的发展不仅需要对数字技术进行单维赋能,而且应该关注老年群体数字化意识与数字化信息素养的增强与提升。

医养结合老人智慧化一体化全程管理效果观察

目的 观察医养结合老人智慧化一体化全程管理的效果。方法 选取秀洲区王店镇2020年12月至2021年12月符合医养结合的65岁以上老人共96人,随机分为观察组与对照组各48人。两组发病时均予我院医养结合病区常规治疗,观察组在此基础上加入智慧化一体化全程管理。比较两组9个月后的血红蛋白、白蛋白、BODE评分、日常生活活动能力(ADL)、生活满意度评分、平均每月支出费用及慢性疾病发作次数。结果 观察组血红蛋白、白蛋白、BODE评分、ADL评分、生活满意度评分高于对照组,平均每月支出费用及慢性疾病发作次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医养结合老人智慧化一体化全程管理效果好于常规医养结合,为老年人的医养服务提供了更好选择。

某大型公立医院医养结合模式实践探索

随着人口老龄化程度的加深以及医疗需求的增加,家庭病房作为一种医养结合服务模式逐渐受到重视,成为一种对医疗资源紧缺的重要补充手段。广东省第二人民医院建设智慧家庭病房,探索实践医养结合“互联网+养老”新模式。本文以广东省第二人民医院建设智慧家庭病房的医养结合实践为对象,探索分析公立医院医养结合“互联网+养老”模式在应用中存在的问题,并提出相应的对策建议。

养老服务新体系下推进医养与康养衔接发展的思考

人口老龄化程度加剧带来了老年人健康需求的变化,医养与康养相融合成为当前养老服务体系建设的重要内容之一,因此要通过两者的有效衔接实现服务的均等化、可及性、延伸拓展、资源共享,但是由于管理体系不顺畅、资源配置不合理、服务项目不融合、保障措施不力、主动健康认识不足等因素造成了医养与康养衔接的现实障碍。文章提出了要将医养与康养有效衔接作为促进健康老龄化的积极行动、将管理协同和有效作为推动医养与康养衔接的重要力量、将政策推动和协同作为推动医养与康养衔接的保障基础、将资源整合和可及作为推动医养与康养衔接的关键动力、将医养与康养衔接作为高质量发展“银发经济”的有效途径等建议,为养老服务新体系下推进医养与康养衔接的发展提供政策依据。

医养服务机构质量评价指标体系的构建与初步应用

目的以“结构-过程-结果”理论为框架,构建医养服务机构质量评价指标体系并初步应用。方法基于文献研究、小组讨论、德尔菲法及层次分析法,确定评价指标体系和各指标权重。应用该指标体系在长沙市3家医养服务机构进行现场评价。结果共进行2轮函询,专家权威系数分别为0.915和0.927,协调系数分别为0.211和0.164,最终确定一级指标3个,二级指标13个,三级指标53个。评价指标体系的Cronbach'sα系数为0.786,平均内容效度指数为0.862。在3家医养服务机构进行的预调查效果较好。结论医养服务机构质量评价指标体系信度、效度较好。构建的指标科学、合理、实用性强,能有效评价医养服务机构质量并发现问题。

基于党建引领下的医养结合六边形养老服务圈实践与探索

人口老龄化是中国社会发展的重要趋势之一,随之也带来了一些急需解决的社会问题。人口老龄化已上升为国家战略。在应对人口老龄化这个问题上,中国坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,相关改革得到持续深化,老龄事业和产业实现了高质量发展。随着老龄化问题的凸显,健康养老问题也逐渐成为一个必须面对和解决的社会问题。需要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持党对老龄事业和老龄化工作的全面领导,充分发挥公立医院在健康养老领域的积极作用,充分发挥中西医结合优势,探索出一条有效应对人口老龄化的医养结合路径,让老年人享受高品质的健康养老生活,为“健康中国”建设奠定坚实基础。

医养结合机构高龄社区获得性肺炎患者预后影响因素分析

目的分析医养机构高龄社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特点,并分析与患者预后相关的影响因素。方法纳入2021年1月至2022年3月山东大学第二医院南部院区(济南善德养老院)老年医学科收治的96例年龄≥80岁CAP患者,根据患者6个月时的生存情况分为生存组和死亡组。收集2组患者的基本信息、实验室检查结果,计算英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分),比较组间差异,用Logistic回归分析与患者预后相关的影响因素。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析相关因素对患者预后的预测价值。结果与生存组相比,死亡组中合并高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及偏瘫患者的比例,以及C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数、D-二聚体、氨基端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)、血尿素氮水平和CURB-65评分更高(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示CRP、NT-proBNP与CURB-65评分联合检测患者预后的灵敏度为72.7%、特异度为84.6%,曲线下面积为0.860(95%CI 0.790~0.933)。结论CRP、NT-proBNP以及CURB-65评分与医养机构高龄CAP患者的预后有关。联合检测这3项指标可提高对患者预后的预测价值。

医养结合护理模式在老年患者髋关节置换术后的应用效果

目的探讨以医养结合为主体的中医护理模式在老年髋关节置换术后患者中的应用效果。方法便利抽取2021年4月至2022年4月在佛山市中医院关节外科行髋关节置换术的63例患者作为对照组,2022年5月至2023年5月的64例行髋关节置换术的患者作为观察组。对照组在术后采用常规的康复护理训练方案,观察组在对照组基础上,采用医养结合为主体的中医康复护理方案,干预1、3个月后评估两组的髋关节功能、恐动症、日常活动能力评分。结果干预1、3个月后,观察组的髋关节功能评分、恐动症评分、日常活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医养结合的中医护理模式有助于提高老年髋关节置换术后患者髋关节功能和降低恐动症水平,并提升患者的日常生活能力,值得临床推广。

社会工作介入医养结合养老照护服务的优化路径研究

从社会工作的视角分析医养结合养老照护服务问题是回应健康中国规划和人口老龄化现状的重要内容。通过分析医养结合和照护轨迹的内涵,审视当前社会存在的医养结合的养老照护服务中的困境,发现当代社会的医养结合照护服务的制度和政策存在发展功能性障碍,医养结合养老照护服务体系缺乏整合机制,人才队伍建设跨学科合作存在区隔界限,社会支持网络结构功能失调。为此,经过前期的理论和实践探索,建议以社会工作方法嵌入的方式构建医养结合养老照护服务的政策保障,发挥协调整合的社会工作专业角色建构多元化的整合机制,从跨专业合作的角度探索医养结合养老照护服务的人才建设模式,通过“医务社工+志愿者”的联动机制实现医养结合养老照护服务的社会支持网络平衡。从而最终实现医养结合模式的养老照护服务优化路径的系统性重构和整体性重塑的长效跃升发展。

人口老龄化背景下农村医养结合服务的现状与对策——以唐山市乐亭县为例

以唐山市乐亭县农村医养结合服务模式和现状为例,针对目前农村地区医养结合服务存在的供需失衡、“医”与“养”资源融合不足、设施落后、缺乏专业服务人员等问题,提出完善政策体系和保障制度,强化医养衔接,开展多层次医养结合服务,加强人才队伍建设,构建医养结合信息化系统的对策建议,从而推动农村医养结合的发展。

信息化医养结合式院外干预在淋巴瘤患者全程管理中的应用

目的:探讨信息化医养结合式院外干预在淋巴瘤患者全程管理中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的273例淋巴瘤患者作为对照组,采用常规院外干预;选取2022年7月1日~12月31日收治的250例淋巴瘤患者作为研究组,实施信息化医养结合式院外干预。比较两组干预前后癌因性疲乏情况[采用癌因性疲乏量表(CFS)]、心理状况[采用简明心境问卷(POMS)]、应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]、健康行为[采用健康行为量表(HPLP-Ⅱ)]。结果:干预后,两组CFS各维度评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组POMS中精力-活力维度评分高于干预前(P<0.05),其他维度评分均低于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组MCMQ中屈服、回避维度评分均低于干预前(P<0.05),面对维度评分高于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组HPLP-Ⅱ各维度评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论:将信息化医养结合式院外干预应用于淋巴瘤患者全程管理中,能有效改善其癌因性疲乏情况及负性情绪,促使其以积极的应对方式对待疾病,提高其健康行为。

中医药特色的医养结合养老健康模式应用效果评价

目的评价中医药特色的医养结合养老健康模式的应用效果。方法选择2023年1月—2024年1月入住眉山市中医医院龚村养护中心接受养老服务的102例老年人为研究对象,实施中医药特色医养结合养老健康模式。采用SF-36生存质量评分表评估实施前后生活质量,评价养老服务满意度。结果实施后老年人生活质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后养老服务满意度较实施前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医养结合背景下开展中医药健康养老服务模式,能提高老年人的生活质量,提升养老服务满意度。