老龄化视域下“医养护体”融合养老模式研究

随着全球人口结构的变化,老龄化已成为一个不可忽视的社会问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,因为这些国家常常缺乏应对老龄化挑战的充分准备。在这样的背景下,探讨和实施有效的养老服务模式变得尤为重要。“医养护体”融合养老模式作为一种创新的服务模式,以其整合医疗、养老和护理服务的特点应运而生,旨在更好地满足老年人的综合需求。

盐城市医养护一体化社区居家养老服务供给研究

随着人口老龄化程度的加深,国民对养老服务的需求不断上升,但目前养老服务存在着重养轻医的现象。为积极应对人口老龄化,应将医疗、康养、照护融入到社区居家养老服务中去,让老年人在家中享受家人陪伴的同时,得到社区或相关组织提供的医疗照护等多项生活服务。本文对盐城市医养护一体化社区居家养老服务供给现状进行分析,从管理制度、服务需求、市场成熟度及人才结构等四个方面进行分析和讨论,并提出相应的对策建议。

长三角地区医养护一体化发展现状与策略研究

随着人口逐渐走向老龄化,健康退休的需求持续上升。本研究的目的是深入探讨长三角地区医养护一体化发展的实际状况,并寻找促进这一一体化发展的可能手段。经由深入的分析长三角地区的医疗健康资源、养老服务资源和医疗与保健结合的现状,可以看到该地区的医疗与养护一体化进展已经初见端倪,但是仍然存在如资源的整合不足、服务连接不畅和政策支援不足等多方面的问题和挑战。要推动长三角地域医疗保养的综合进步,必须强化顶级策略设计,并努力促成医疗养护服务的整合;我们努力调整资源,以提高医疗养护服务的品质;革新医疗护理服务方式,以推动资源的共享和合作。这些研究成果对于优化长三角地区的养老服务体系和增强养老服务服务水平具有不可或缺的价值。

新疆乌鲁木齐市老年人医养护需求及人群特征分析

[目的]调查乌鲁木齐市老年人的医养护需求状况,为居民选择医养结合、政府发展医养结合提供有针对性的指导和建议。[方法]采用问卷调查收集数据,运用SPSS 26.0进行描述性分析、卡方检验。[结果]90.74%的调查对象有医养结合服务需求,对其进行人群特征分析表明,老年人选择医养结合服务意愿在年龄、文化水平、月收入、退休前职业上等有差异(P<0.05),其中60~70岁老年人选择人数最多;家庭因素中,有医养结合需求和无医养结合需求的老年人在子女数和子女看望的频率上选择存在差异(P<0.05),且选择医养结合服务的老年群体其子女数及子女看望的频率较高;在经济负担方面,月收入水平是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素;从老年人的健康状况来看,69.6%的调查对象都患有慢性病,且对医养结合需求较高。[结论]老年人对医养结合选择意愿较强烈,对其医养护需求内容程度均较高,其康乐服务、康复保健及医疗服务需求程度最高,但个人支出费用是老年人选择医养结合养老模式的焦点因素,制约着老人的实际需求。

贝那普利联合医养护一体化居家护理模式对高血压患者血压控制和心功能的影响

目的 探讨贝那普利联合医养护一体化居家护理模式对高血压患者血压控制、心功能、血管内皮功能的影响。方法 按照随机数字表法将株洲市人民医院于2020年1月至2022年3月收治的60例高血压患者分为对照组(采用医养护一体化居家护理模式+氨氯地平治疗)和观察组(采用医养护一体化居家护理模式+氨氯地平+贝那普利治疗),各30例。两组均持续治疗2个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压控制情况,左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室室间隔厚度(LVST)、左心室射血分数(LVEF)、舒张晚期血流速度(E)/舒张早期血流速度(A)峰值,血清可溶性细胞间黏附因子(sICAM-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者坐位收缩压(SBP)、舒张压(DBP),24 h平均SBP、DBP均显著降低,其中观察组患者24 h平均SBP、DBP均显著低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者LVDD、LVST及血清sICAM-1、TGF-β1、ET-1水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组LVEF、A/E峰值、NO水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 贝那普利联合医养护一体化居家护理模式有助于提升高血压患者的临床治疗效果,改善其心功能及血管内皮功能,稳定血压水平。

家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响

目的探讨家庭型医养护一体化服务结合同伴教育对支气管哮喘患者病情控制、主观幸福感、自我管理能力的影响。方法选取2019年3月至2021年3月我院收治的88例支气管哮喘患者,以抽签法随机将其分为对照组(44例,常规护理)和观察组(44例,常规护理+家庭型医养护一体化服务结合同伴教育)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的日间症状、夜间症状评分均低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的生活满意感、人际关系和谐感及效能感评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知识掌握、自我护理操作及自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对支气管哮喘患者采用家庭型医养护一体化服务结合同伴教育干预有助于提高病情控制效果,增强患者的主观幸福感和自我管理能力,值得推广。

医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值

目的:探讨医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用价值。方法:选取2020年12月—2021年12月北京市顺义区第二医院收治的136例老年慢性病患者作为研究对象,根据管理模式差异分为常规组和试验组,各68例。常规组实施常规管理模式,试验组实施医养护一体化管理模式,比较两组干预前后自护能力评分、安全用药知识掌握情况与满意度。结果:干预前,两组对自身疾病的认识、自护技能、责任感、健康知识了解程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项自护能力评分均高于干预前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组对自身所用药物管理方式、基本认识、常见不良反应、用药情况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组各项安全用药知识掌握情况评分均高于干预前,且试验组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用效果显著,可有效提高患者自护能力、安全用药知识掌握程度与满意度,值得应用并予以推广。

“以人为本的医养护一体化”理念下的养护院建筑设计探索与实践——以贺州市第二养护院设计为例

医养结合型养护院的人性化设计,是养老建筑发展的一个重要内容,可以有效提高老年人的生活幸福感。然而,我国目前大多数医养结合型养老设施仅提供封闭的集体化生活照料,忽视了老年人个性化的生理、心理和行为需求,使老年人对机构养老心生畏惧。基于理论研究,总结提出“以人为本的医养护一体化”的照护理念,并解读其三个核心观点。以贺州市第二养护院设计项目为例,提出“以人为本”医养结合型养护院设计的四个策略,以解决老年建筑的功能诉求。另外,分析总结了本设计方案中的三个方面特点。我国针对医养结合型养护院的人性化设计,是对适老化设计方法的实验性探索。

济南市某三甲医院心血管病患儿家属对居家医养护需求及影响因素分析

目的探讨山东省济南市某三甲医院心血管病患儿家属对居家医养护需求现状,并分析其影响因素。方法采用一般资料调查表和患儿居家医养护需求评分表对整群抽取的198名来自山东省济南市某三甲医院的心血管病患儿家属进行问卷调查。结果心血管病患儿家属对专业护理服务的需求相对较大。患儿日常生活活动能力、家属学历、患病病程、是否了解心血管病相关知识是心血管病患儿家属对居家医养护的需求水平的影响因素(P<0.01)。结论心血管病患儿家属对居家医养护需求较大,在为这类患儿出院时及出院后应该加强对家属的居家医疗服务培训,尤其应该重点关注学历层次低、患病病程短、日常生活活动能力差的患儿、不了解心血管病相关知识的家属,为这类人群提供更加完善的照护体系。

医养护一体化模式在社区老年人护理中的应用效果

目的观察医养护一体化模式在社区老年人护理中的应用效果。方法选取2016年1~6月本地两个社区150名老年人,每个社区各75名。其中将跃进社区卫生服务中心的老年人作为观察组,给予医养护一体化养老护理模式,燎原社区卫生服务中心的老年人作为对照组,给予常规社区养老护理,干预6个月后,对比两组老年人的生活质量评分、护理满意度及护理效果。结果护理前,两组老年人的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组老年人的生活质量评分显著高于护理前(P<0.05),且观察组老年人生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组老年人自理能力、护理知识知晓率、安全健康知晓率、心理健康均优于对照组(P<0.05);观察组老年人对社区养老护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论医养护一体化模式能够提高社区老年人生活质量,促进社区老年医养结合型养老护理模式的发展。

医养护一体化分级诊疗模式的实践与探索——基于医疗网络平台

针对如何为城市老年人提供分级诊疗服务,提出了运用互联网技术将分级诊疗与养老服务有机融合,构建基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式。这一模式具有"医养护一体、网络筑分级、首诊在全科、护士助管理、就医不出户、慢病不出区"的特点。随机选择广州某小区进行为期4个月的试点实践,证明这一模式在政府的指导下具有可行性和可推广性。

社区失能老人对家庭型医养护一体化需求

目的了解邯郸市社区失能老人对家庭型医养护一体化的需求现状。方法采用分层随机抽样方法对邯郸市4个社区的失能老人进行问卷调查。结果邯郸市社区失能老人对家庭型医养护一体化需求情况居前4位的是医护人员上门服务、定期体检、紧急救护、建立健康档案;年龄、收入水平和受照护时间会影响社区失能老人对医养护一体化服务的需求内容。结论医养护一体化养老模式集医疗、养老、康复、健康管理于一体,能够提供不同层面的医疗服务,满足失能老人的实际需求。

医养护一体化健康养老模式探析:以上海市佘山镇为例

我国现行养老模式普遍存在有养无医、医养分离等问题,不能适应人口老龄化和老年人健康养老需求,探索医养结合型健康养老模式已势在必行。然而,当前各地医养结合型养老模式实践大多局限于机构养老范畴,未能与社区居家养老服务有机衔接,未能建立起医养护结合的有效机制,也未能突破部门分割的行政体制。在现有行政体制和资源约束条件下,探索集医疗、养老、康复、健康管理、生活照料于一体,机构养老与社区居家养老相衔接的健康养老服务模式,上海市佘山镇的实践可资借鉴。

医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用

[目的]探讨医养护一体化管理模式在社区老年慢性病病人管理中的应用效果。[方法]选择未纳入社区公共卫生管理的老年慢性病病人34例为对照组,采用平常挂号、门诊就诊、缴费、住院治疗流程;观察组34例病人采用医养护一体化管理模式,与社区家庭医生签约(采用预约挂号、预约双向转诊、预约病床住院治疗、出院随访、社区医疗护理康复指导等流程)。[结果]观察组病人住院费用、住院天数、办理住院所耗费时间及病人的满意度得分均优于对照组(P<0.05)。比较两组住院费用、住院时间、办理住院耗费时间及病人满意度情况。[结论]医养护一体化模式管理社区老年慢性病病人能降低住院费用,缩短住院时间,提高病人满意度,能更好地发挥社区与医院的功能,利于优势互补、资源共享。

大数据背景下智慧医养护一体化5I模式研究

从虚拟价值视角出发,着眼于智慧医养护大数据增值,搭建了智慧医养护大数据平台,并基于该平台构建了智慧医养护一体化5I模式。5I模式是一种以智能设备(Intelligent devices)为依托、以信息(Information)为载体、以整合(Integrate)为处理手段、以个性化(Individualized)与即时化(Immediate)为服务目标的智慧医养护一体化养老模式,利用大数据技术使服务需求主体(老年群体)、服务供给主体(社区、医院、护理院)、服务责任主体(政府、老人子女)都能及时获取完整的智慧医养护数据,并基于数据分析与数据挖掘,提供给老年群体快速精准的智慧医养护一体化服务,并建立完善的全周期监管服务体系。此外,从内外部详尽分析了5I模式的保障机制,以期实现智慧医养护一体化服务产业化,从而解决我国的养老诉求。

人口老龄化背景下健康养老产业“医养护结合”模式研究——以南宁市为例

在人口老龄化日趋严峻的背景下,我国现行养老服务模式普遍存在有养无医、医养分离等问题,不能满足老年人健康养老需求,探索"医养护结合"新型健康养老模式已势在必行。文章以南宁市为例,分析"医中设养""养中设医""医养合作""社区+医疗"等四种"医养护结合"健康养老服务模式资源整合现状及其在实践中存在的问题和制约因素,并在现有行政体制和资源约束条件下,提出构建政策保障体系、"医养护结合"信息化平台体系、产业链协调发展体系、"医养护结合"人才队伍体系及保险支持体系等五个体系,破解"医养护结合"模式发展障碍。

基于钻石模型的医养护一体化健康养老模式探讨

运用波特的钻石模型,从生产要素、需求条件、支持产业、竞争对手、机遇、政府等六个方面对医养护一体化养老模式进行了分析,以期深入了解医养护一体化养老模式目前所面临的内外部环境以及未来发展趋势,为政府探索和创新养老模式提供理论和现实依据。

新型社交媒体工具在心力衰竭患者医养护体系中的应用研究

目的探讨社交媒体工具在心力衰竭患者医养护体系中的应用。方法将100例患者按是否拥有移动智能手机、电脑或者平板电脑分成观察组和对照组分别为50例,观察组和对照组患者均在智慧医疗平台下,常规进行心力衰竭管理,观察组在此基础上增加微信平台的健康管理,通过1年的跟踪随访,记录患者在1年前后的心力衰竭得分(采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表),死亡人数、再住院人数。结果 1年跟踪随访后,实验组心力衰竭得分、心功能高于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义。结论新型社交媒体工具在心力衰竭患者医养护体系中的应用可有效改善心力衰竭患者的心功能,降低再住院率。

社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素研究

背景医养护一体化服务有望成为解决老龄化社会中众多慢性病患者健康养老问题的有效途径,但服务质量有待关注。目的分析社区慢性病患者医养护一体化服务体验的影响因素,为改善服务质量、提升服务体验提供借鉴和参考。方法2020年6—9月,便利抽取浙江省杭州市接受医养护一体化服务的社区慢性病患者525例,对其进行问卷调查,问卷内容包括患者一般资料(个体特征)、服务相关资料(服务特征)和服务体验3部分。采用基于服务差距分析模型的服务质量评价量表,计算服务感受-期望间的差距,以测量服务体验。在结构-过程-结果质量保障模型的指导下,假设结构性因素(接受医养护一体化服务的社区慢性病患者的个体特征)影响过程性因素(医养护一体化的服务特征),两者共同影响结果(慢性病患者的服务体验),构建结构方程模型。结果杭州市社区慢性病患者医养护一体化服务的感受总均分为(5.14±0.44)分,期望总均分为(6.80±0.01)分,感受-期望间差距的总均分为(-1.65±0.44)分。多重线性回归分析结果显示,性别、月收入、医疗费用支付方式、患病数量、是否更换过服务团队、接受的服务内容项目数和服务方式种类数是慢性病患者医养护一体化服务感受-期望间差距得分的影响因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示:慢性病患者的医养护一体化服务体验主要受到服务特征(签约时长、服务内容、服务方式、智慧医疗)的影响(路径系数=-0.51,P<0.001),服务特征直接影响服务体验(直接效应量=-0.51,P=0.002);个体特征(年龄、文化程度、自理能力、患病数量)直接影响服务体验(直接效应量=-0.14,P=0.026),并通过服务特征间接影响服务体验(间接效应量=-0.24,P=0.002)。结论医养护一体化服务得到了患者的认可,但服务体验仍有较大提升空间。未来可通过提高该服务内容的利用率、提供多样化的服务方式、充分发挥智慧医疗的作用、为患者制定更为个性化的干预方案等途径,进一步改善社区接受医养护一体化的慢性病患者的服务体验。

医养护一体化养老产业融资模式初探

随着我国人口老龄化的发展,催生了医养护一体化的新型养老产业形态。它是我国养老产业市场化进程的必然产物,并派生了公办公营、公办民营、公建民营、民办公助、民建民营等多种融资模式。因此本文提出了三大对策,以促进养老产业融资模式多样化的发展。