吉林省医养结合型养老机构护理人员培训现状调查

目的:分析吉林省医养结合型养老机构护理人员培训现状。方法:采用方便抽样法选取2022年6—9月吉林省长春市、吉林市、白城市3座城市5家医养结合型养老机构的578名护理人员作为研究对象,发放调查问卷,调查吉林省医养结合型养老机构护理人员培训现状。结果:578名护理人员中,女性占94.46%;年龄>50周岁占45.67%;学历为高中及以下占68.34%,本科及以上占8.30%;无职称占52.94%,聘用合同制占50.17%,正式在编占4.84%;没有从事过临床护理工作的占68.17%;工作年限<3年占52.42%,薪酬为2000~2999元占36.85%。护理人员的护理内容主要为生活照料护理,占86.33%;经常值夜班的占39.79%,偶尔出现临时加班情况的占50.52%;63.32%的护理人员表示岗位培训的主要方式为单位举办讲座培训,42.39%的护理人员半年以内接受过培训,50.00%的护理人员表示每个季度考核1次。99.13%的护理人员表示愿意参加养老护理知识培训,39.10%的护理人员喜欢半脱产培训,73.88%的护理人员需要老年常见病护理知识的培训。结论:应加强医养结合型养老机构护理人员的培训和继续教育,为医养结合型养老机构的老年人提供更好的医疗护理服务,为促进医养结合事业的发展作出贡献。

医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱现状及影响因素分析

目的调查医养结合型养老机构老年人的可逆性认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,于2023年2—5月抽取合肥市5所医养结合型养老机构的438名老年人为调查对象,采用一般资料调查表、Fried衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表、单条目主观认知下降评定、微型营养评估量表及简版老年抑郁量表对其进行调查,采用二元Logistic回归分析老年人可逆性认知衰弱的影响因素。结果医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱发生率为29.0%。二元Logistic回归结果显示,年龄(OR=3.243、9.832)、慢性病数量(OR=2.700、4.508)、抑郁情绪(OR=3.681)是医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱的危险因素(均P<0.05);文化程度(OR=0.448、0.387、0.316)、自评睡眠质量(OR=0.475)、营养状况(OR=0.298、0.106)、运动锻炼情况(OR=0.496、0.483)是医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱的保护性因素(均P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人可逆性认知衰弱发生率为29.0%,医务人员应重点关注高龄、文化程度低、慢性病数量多、自评睡眠质量差、运动锻炼少、营养不良及抑郁的老年人,并制定针对性干预策略以减少或避免可逆性认知衰弱的发生发展。

我国医养结合型养老机构护理人员工作存在的问题及完善措施

我国医养机构护理人员工作存在的问题主要包括:护理人员素质低、护理人员专业能力不够、护理人员管理制度不完善、护理人员队伍结构不合理。有很多护理人员责任心低,对老年护理工作不耐烦。我国医养机构的护理人员大都以护士专业的人员为主,缺乏不同疾病的专业护理人员,对于专业性较强的护理工作往往不能胜任。很多机构管理制度形同虚设,人员管理混乱,致使很多护理人员在岗不用心,在岗不守则,在岗不尽责。护理人员大都以中年人群为主,高学历、专业水平强的年轻人极少,而且这些人群中具有高级职称的护理人数也非常少。职业道德高、属于综合型人才,这都是医养机构护理人员应具备的主要特征。对此,提出了提高医养机构护理人员工作水平的措施:加强培训,完善护理人员管理制度,优化护理人员队伍结构,以期能够加强和保障医养综合型养老机构护理人员的护理水平和护理素质。

推拉理论视角下老年人进入医养结合型养老机构养老的影响因素及对策

运用推拉理论分析影响老年人进入医养结合型养老机构养老的推力和拉力因素,结合我国人口老龄化的发展趋势和医养结合型养老机构无法满足老年人多样化的养老需求现状,构建政府、社会机构共同参与的机构养老形式,让老年人进入医养结合型机构养老成为可能。

医养结合型养老机构服务质量评价指标体系的构建

目的构建医养结合型养老机构服务质量评价指标体系,为规范、提升我国医养结合型养老机构的服务质量提供参考。方法通过文献查阅、半结构访谈、专家咨询初拟医养结合型养老机构服务质量评价指标,采用德尔菲法进行4轮函询,确定医养结合型养老机构服务质量评价指标体系。结果构建了包含3个一级指标、12个二级指标、52个三级指标的医养结合型养老机构服务质量评价指标体系;专家权威系数为0.889,4轮专家协调系数为0.117~0.190(P<0.001)。结论构建的医养结合型养老机构服务质量评价指标体系内容较为全面、具有科学性,为提升和评价医养结合型养老机构的服务质量水平提供了参考。

医养结合型养老机构老年人生活空间受限现状及其影响因素研究

目的探讨医养结合型养老机构老年人的生活空间受限状况及其影响因素,为制定有效的干预措施提供理论支持。方法利用便利抽样法,于2021年7月—10月选择合肥市某三所医养结合型养老机构的240名≥65岁的老年人为研究对象,采用一般资料调查表、制度化环境中生活空间评估量表(life-space assessment in institutionalized settings,LSA-IS)对老年人进行现况调查。采用二元Logistic回归分析医养结合型养老机构老年人发生生活空间受限的影响因素。结果共有231名医养结合型养老机构老年人完成研究。医养结合型养老机构入驻老年人生活空间得分为(24.9±15.7)分,其受限的发生率为24.7%(57/231);单因素分析结果显示,不同入驻养老机构类型、不同入驻养老机构费用来源、1年内有跌倒史、不同入驻养老机构时长的老年人生活空间受限发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);二分类Logistic分析结果显示,入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史、入驻养老机构>4年为生活空间受限发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论医养结合型养老机构老年人生活空间得分较低,受限的发生率较高,应重点关注入驻养老机构的费用来源于子女与其他补贴、有跌倒史及入驻养老机构时间较久的老年人,可根据其原因制定针对性的干预措施,有效避免或延缓老年人生活空间受限的发生,提高其生活质量。

安宁疗护对医养结合型养老机构疾病终末期老年患者的效果影响

分析了医养结合型养老机构疾病终末期老年患者实施安宁疗护的作用及效果。选取2021年1月—12月白城市社会福利院接收的62例疾病终末期老年患者作为研究对象,将其随机等分为A、B两组,A组行常规疗护,B组行安宁疗护,观察效果。B组患者护理效果、家属对护理满意度、家属情绪状态均显著优于A组(P<0.05)。医养结合型养老机构疾病终末期老年患者应用安宁疗护,可以提高患者生活质量,改善患者及其家属的情绪状态。

医养结合型养老机构老年人内在能力现状及影响因素分析

目的调查合肥市医养结合型养老机构老年人内在能力现状,并分析其影响因素。方法通过便利抽样法选取2023年6~10月在合肥市4家医养结合型养老机构居住的361名老年人,采用一般资料调查表、WHO推荐的内在能力调查表(ICOPE)、简易衰弱量表(Frail)、肌肉减少症五条目量表(SARC-F)进行调查。采用二元logistic回归分析医养结合型养老机构老年人内在能力的影响因素。结果361名医养结合型养老机构老年人内在能力得分为(3.27±1.28)分,衰弱得分为(1.4±1.25)分,肌肉减少症筛查阳性发生率为32.1%(116/361),肌肉减少症五条目平均得分为(3.04±1.58)分。二元logistic回归分析发现,女性、高龄、每周运动时间小于3小时、服用药物、最近一年发生跌倒、处于衰弱前期及衰弱期、SARC-F评分阳性是影响医养结合型养老机构老年人内在能力的危险因素(P<0.05)。结论合肥市4家医养结合型养老机构中有超过半数的老年人内在能力未能达到较好水平,医护人员应重视其影响因素的评估,采取个性化的护理措施进行干预,维持老年人内在能力在较好的水平,共同构建健康老龄化社会。

医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后及影响因素logistic回归分析

目的探讨医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后及相关影响因素。方法选取2016年1月至2020年12月医养结合型养老机构中604例老年人吸入性肺炎患者,统计患者预后情况,并对预后影响因素进行单因素与多因素logistic回归方程分析,采用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)及曲线下面积(Area under the curre,AUC)分析logistic回归模型对老年人吸入性肺炎预后的预测价值。结果单因素分析显示,阿尔茨海默病、重症肺炎、日常生活能力、抢救次数与老年人吸入性肺炎患者预后有关(P<0.05);logistic回归模型显示,有阿尔茨海默病患者死亡风险可能是无阿尔茨海默病的2.883倍,重症肺炎患者死亡风险可能是非重症肺炎者的3.292倍,日常生活能力重度依赖患者死亡风险可能是轻度依赖者的3.719倍,日常生活能力中度依赖患者死亡风险可能是轻度依赖患者的2.558倍,抢救次数≥2次患者死亡风险可能是0次的2.922倍(P<0.05),logistic回归方程:logistic(P)=-8.264+2.883×阿尔茨海默病≥60岁+3.292×重症肺炎+3.719×日常生活能力重度依赖+2.558×日常生活能力中度依赖+2.922×抢救次数,预测老年人吸入性肺炎预后AUC为0.907(95%CI:0.848~0.966),当logistic(P)>12.97时预测价值最优,预测敏感度为83.87%,特异度为84.15%。结论阿尔茨海默病、重症肺炎、日常生活能力中重度依赖、抢救次数≥2次与医养结合型养老机构老年人吸入性肺炎患者预后有关,可作为预测预后的一个方案,为临床治疗、护理管理等提供参考,同时加强对伴有以上特征患者的干预有助于促进预后的改善。