一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略的研究进展:以新冠感染疫情为例

通过检索国内外新型冠状病毒感染疫情防控一线医务工作者心理健康相关文献,系统总结并分析一线医务工作者的心理应激反应、影响因素及干预策略。疫情防控一线医务工作者呈现出急慢性心理应激反应,包括失眠、疲劳等躯体症状,以及抑郁、焦虑、创伤后应激等心理症状。个体、工作和社会3个层面的风险和保护因素影响心理应激反应。线上和线下心理干预有助于缓解一线医务工作者压力。目前研究多聚焦于疫情暴发期,关于疫情长期影响的追踪研究较为匮乏;干预研究更多报道方案的开发和执行,而较少涉及干预效果的循证检验,未来可考虑结合数字化技术开发干预方案并检验干预效果。

医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛现状调研

目的:调查医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛的患病现状,分析其相关因素,为临床干预提供依据。方法:采用横断面调查方法,应用自制《肌肉骨骼疼痛调研表》,于2020年7—9月对上海市2家三级医疗机构、2家二级医疗机构和4家一级医疗机构的1421名医护工作者进行了问卷调查。结果:医务工作者普遍存在颈肩腰下肢痛等肌肉骨骼疼痛,尤以颈痛和腰痛常见,但大部分症状较轻;相关分析发现这些疼痛均与生存质量相关。医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛均随执业年限的增加而增加,并与性别、糖尿病、骨质疏松等内分泌代谢疾病的发病相关。结论:医务工作者职业相关肌肉骨骼疼痛广泛存在,严重影响医务工作者的生存质量。由于症状大部分较轻,提示康复干预是其重要的治疗措施。康复干预时不仅要重视局部的治疗,而且要注意性别的差异,同时需要关注患者的内分泌代谢疾病的防治。

苏州地区社区疾病防控医务工作者孤独感和睡眠质量现况及其影响因素

目的了解参与疾病防控工作的社区医务工作者孤独感、睡眠质量及其影响因素。方法2022年3—4月,使用状态-特质焦虑量表、UCLA孤独量表、Buss和Perry攻击问卷中文版以及睡眠状况自评量表,采取网上问卷调查的方法,随机数字表法选取290名苏州地区参与社区疾病防控的医务工作者进行心理状态调查。结果290名医务工作者中,女性的特质焦虑水平高于男性(t=2.06,P=0.04),男性状态焦虑、特质焦虑以及女性的状态焦虑水平均高于全国常模(t值分别为4.6、3.58、5.63,P值均<0.05)。参与核酸采样工作者的状态焦虑和特质焦虑水平均高于未参与者(t值分别为2.75、2.46,P值均<0.05)。医生、其他医务工作者的攻击性均高于护士(F=4.87,P=0.01),男性攻击性高于女性(t=2.09,P=0.04)。状态焦虑和特质焦虑和攻击性均与孤独感呈正相关(r值分别为0.54、0.67、0.51,P值均<0.01),状态焦虑、特质焦虑和攻击性均与睡眠质量呈正相关(r值分别为0.44、0.43、0.37,P值均<0.01)。特质焦虑和攻击性均是孤独感的危险因素,而状态焦虑和攻击性均是睡眠质量的危险因素。结论社区疾病防控医务工作者焦虑程度越重,攻击性越强,越容易产生较强的孤独感,导致睡眠质量降低,应对其心理卫生问题予以更多的关注,必要时进行心理干预。

广州市基层医务工作者工作资源对离职意愿的影响研究

目的基于资源保存理论、工作要求-工作资源理论以及自我决定理论分析工作资源对离职意愿的影响,以及要求-能力匹配的调节作用,为降低基层医务工作者的离职意愿提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样法选取广州市600名基层医务工作者,利用工作资源量表、离职意愿量表和要求-能力匹配量表进行问卷调查,运用SPSS 22.0进行描述性统计、相关和多元线性回归分析。结果广州市基层医务工作者工作资源的3个维度:社会支持(β=-0.296,P=0.017)、工作控制(β=-0.392,P=0.001)和工作发展机会(β=-0.362,P=0.001)与离职意愿呈负相关;要求-能力匹配起调节作用,增强了社会支持(β=-0.211,P<0.01)、工作控制(β=-0.313,P<0.01)和工作发展机会(β=-0.158,P<0.01)与离职意愿间的负相关关系。结论基层医务工作者感知到工作资源水平越高,则离职意愿越低,要求-能力匹配起增效作用。建议提升基层医务工作者的社会支持,适度保证基层医务工作者在工作中的自主权,给予他们更多的上升通道,增加相应的培训以提升其要求-能力匹配度,从而降低其离职意愿。

医学科技期刊服务基层儿科医务工作者的探索——以《儿科药学杂志》为例

在儿童医疗卫生事业呈快速发展态势的背景下,医学科技期刊汇集了医疗、科研等领域的先进经验,服务基层儿科医务工作者的重要性日益凸显。介绍和分析《儿科药学杂志》近年来服务基层儿科医务工作者的实践经验,探讨医学科技期刊服务基层儿科医务工作者的有效途径,包括为科研成果的发表搭建平台、为相关诊疗指南的制定提供参考、为学术交流活动铺架桥梁,同时通过有效助力基层儿科医务工作者的科研和写作过程,提高其专业知识水平和学术表达能力,从而推动儿童医疗卫生事业的发展。

青年医务工作者在传染病防控中的积极实践及对协同治理机制发展的推动作用

由传染病引发的突发公共卫生事件一直以来都严重威胁着人民群众的生命健康安全。广大青年医务工作者在每一次传染病疫情防控工作中,充分发挥了生力军和突击队作用。在新型冠状病毒感染疫情防控中,广大青年医务工作者在医疗救治、筛查转运、志愿服务等各项工作中承担着重要工作任务。本文将围绕北京市相关医疗卫生机构青年医务工作者参与传染病疫情防控工作的协同治理机制构建展开探讨,并提出要从构建协同落实机制、信息共享机制、分工协作机制和服务保障机制四个层次的制度体系来推动协同治理。

楚雄市医务工作者情绪劳动调查与分析

调查楚雄市医务工作者工作满意度及其影响因素,分析正性情绪和负性情绪对工作满意度的影响,为提高楚雄市医务工作者服务水平提供参考。针对楚雄市三家公立医院相关医务工作人员的问卷调查,共涉及68名医务工作者,数据经过一般情况描述性统计分析,单因素方差分析,线性相关分析,多重线性回归分析,分析出影响工作满意度的主要因素及正负性情绪与满意度相关性。结果显示楚雄市医务工作者满意度在中等偏上水平,其中研究生学历满意度最高、专科学历满意度最低。在婚姻状况中,未婚者与已婚者的正性情绪分数差距相对较大,且未婚者的正性情绪总分高于已婚者。在正性情绪中劲头足和注意力集中对工作满意度影响最明显。

工作场所暴力对医务工作者职业倦怠的影响:抑郁的中介作用

目的:医务工作者存在遭受工作场所暴力的风险,会严重影响医务工作者的心理健康和工作状态。本研究探索抑郁在医务工作者工作场所暴力与职业倦怠间的中介作用。方法:于2019年1月10日至2月5日期间,面向一线医务工作者发放问卷,通过问卷星平台进行方便抽样(滚雪球抽样),使用中文版工作场所暴力量表、马氏职业倦怠调查表和两条目患者健康问卷,收集横断面数据后进行描述统计、相关分析和中介模型检验。结果:本研究有效样本3684份,男性556名,女性3128名,年龄为(31.63±7.69)岁。其中,2079名(56.43%)医务工作者遭遇了工作场所暴力,687人(18.65%)筛查显示抑郁阳性,2247人(60.99%)存在高职业倦怠。相关分析显示,工作场所暴力与抑郁(r=0.135)、工作场所暴力与职业倦怠(r=0.107)、抑郁与职业倦怠(r=0.335)均呈正相关(均P<0.001),控制协变量后工作场所暴力通过抑郁对职业倦怠的间接效应为0.25(SE=0.02,95%CI 0.21~0.28),占总效应的13.87%。结论:工作场所暴力和抑郁与医务工作者职业倦怠密切相关,抑郁在工作场所暴力和职业倦怠间存在中介作用。本研究提示,要提升医务工作者沟通技巧,适当增设安检系统和应急预案,充分利用新媒体平台传递医患正能量,畅通医疗咨询和投诉举报渠道;对医护人员的抑郁情绪进行疏导将有助于减少工作场所暴力带来的危害,保护医务工作者身心健康,降低工作倦怠。

基于思维导图提升医务工作者信息素养探究

介绍信息素养内涵及外延,通过可视化软件,应用文献计量学方法分析国内外医学信息素养研究现状,阐述思维导图在提升医务工作者信息素养方面的应用情况和设计方案,为建设智慧图书馆、提高信息服务水平提供借鉴。

医务工作者职业暴露后心理应激状况的调查分析及预防措施

目的调查分析医务工作者职业暴露后的心理应激情况,早期预防心理应激障碍的发生,并为后续必要的心理危机干预提供依据。方法本研究为前瞻性调查研究,通过对本院2018年11月~2020年10月发生职业暴露的医务工作人员进行网络问卷调查,比较不同性别、学历、岗位、暴露方式及防护情况等人员的(PTSD-SS)评分,进而了解不同医务工作人员职业暴露后的心理应激情况。结果全院共计发生职业暴露447例,男性177例(39.60%),女性270例(60.40%),平均年龄(28.54±7.05)岁,平均工龄(5.06±5.62)年;根据不同职业分类,其中医生286例(63.98%)、护士140例(31.32%),医院行政后勤工作人员21例(4.70%)。447例暴露者的PTSD-SS总分平均为(47.72±21.68)分,其中最高分120分,最低24分,除不同暴露方式(针刺暴露vs黏膜暴露)的暴露者间PTSD-SS评分差异有统计学意义外,其他不同性别、学历、暴露源知晓情况和标准防护与否等各亚组总分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医务人员发生职业暴露后,均可能出现不同程度的心理应激障碍,尤其是发生黏膜暴露者出现心理应激障碍程度可能更重,应该引起足够的重视,做到早预防,早发现,早引导,早干预,避免发生严重心身损害。

我国医务工作者对器官捐献的意愿及影响因素的Meta分析

为了系统评价我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素,充分发挥医务工作者在器官捐献工作中的示范效应,本文通过检索国内外期刊数据库,收集建库至2022年3月31日公开发表的关于我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素等的研究文献。对纳入的研究数据进行Meta分析。最终纳入文献14篇。Meta回归分析结果显示,医务工作者中约41%(95%CI=27%~55%)的人有意愿进行器官捐献。亚组分析显示:随着时间推移,医务工作者对器官捐献的意愿呈上升趋势。总体来看,我国医务工作者器官捐献意愿相对偏低,示范效应还未得到充分发挥。

山东省医务工作者三孩生育意愿及影响因素研究

目的 调查了解三孩政策下医务工作者的三孩生育意愿并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,于2021年12月至2022年3月选取山东省34所医院、基层医疗机构及公共卫生机构的327名医务工作者为研究对象,采用一般资料调查表、生育意愿调查表和社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行横断面调查,采用多因素Logistic回归模型分析医务工作者三孩生育意愿的影响因素。结果 327名医务工作者中,有三孩生育意愿者27名(8.26%)。不同性别、所在医院等级、职称、子女照顾者的医务工作者的生育意愿比较差异均有统计学意义(P<0.05);有生育意愿医务工作者的客观支持、主观支持及SSRS总分均显著高于无生育意愿者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、夫妻双方照顾子女、三级医院、SSRS总分较高均是医务工作者三孩生育意愿的促进因素(P<0.05)。愿意生育三孩的主要主观原因是自己喜欢小孩,不愿生育三孩的主要主观原因是经济压力大。希望得到的配套保障中,被选择比例最高的是生育养育三孩补贴。结论 山东省医务工作者的三孩生育意愿较低。相关部门应加强对女性的关爱,均衡不同级别医疗机构的资源配置,提高经济及社会支持,完善补贴、保险、教育资源、托育等配套保障,合理引导医务工作者生育三孩。

某院女性医务工作者遭受工作场所暴力的现状及影响因素

目的了解我国某二级甲等医院女性医务工作者遭受工作场所暴力的现状及影响因素。方法采用国际公认的卫生行业工作场所暴力调查量表,对我国某二甲医院女性医务工作者在2018年7月10日至2019年7月10日遭受工作场所暴力情况进行横断面调查。结果847名女性医务工作者身体暴力发生率为4.0%,心理暴力发生率为41.2%。4种类型心理暴力发生率从高到低依次为语言侮辱(39.9%)、欺凌/团伙欺负(8.3%)、性骚扰(1.4%)和种族歧视(1.3%),其差异有统计学意义,P<0.01。夜班是女性医务工作者遭受身体暴力的危险因素,P<0.05,科室、薪资、工作过程中与患者有直接接触是女性医务工作者遭受心理暴力的危险因素,P<0.05。调查对象中该工作场所暴力上报流程的知晓率最高的是护士,其次是医技及行政人员和医生,P<0.05。结论女性医务工作者遭受工作场所暴力的影响因素复杂多样且特点突出,医院现行的工作场所暴力干预措施在改进时应将女性视角纳入统筹考虑。

医务工作者职业紧张状况及其对心理健康的影响研究

目的 探讨医务工作者的职业紧张状况及其对心理健康的影响。方法 采取分层整群抽样法对山东省内三级、二级综合医院和专科医院的医务工作者1508人进行横断面调查,包括人员基本情况调查,医务人员工作付出—回报失衡调查、抑郁量表(PHQ-9)调查和个人行为健康调查。分析医务人员职业紧张在工龄、岗位等方面的差异。结果 医务工作者的职业紧张检出率为33.2%,有抑郁倾向的占84.5%。体育锻炼较少、吸烟、周平均工作时间、岗位、工龄、医院等级是影响职业紧张的相关因素(p<0.05)。职业紧张是导致医务工作者抑郁症状的重要因素,职业紧张程度越高,抑郁症状越明显。结论 较长工龄、周均工作时间、轮班并有夜班的医务工作者是重点关注人群,应加强医务工作者的工时、轮班管理。

高级职称医务工作者健康状况及常见慢性病调查

目的了解高级职称医务工作者的健康状况及动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、高血压等主要慢性病的患病情况,为防治疾病提供依据。方法采集2019年和2020年在职和离退休高级职称医务工作者的健康体检数据信息,对体检内容包括年龄、体重、既往史、血脂、血糖、患病情况等项目进行数据分析。结果2019年、2020年该人群总超重率为50.0%和49.1%,其中男性超重率分别为68.1%、71.1%,女性超重率分别为34.7%、35.2%,男性超重率显著高于女性(P<0.05)。2019年动脉粥样硬化、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病和脑血管病男性和女性之间患病率差异有统计学意义(P<0.05),男性的发病率均高于女性,男性和女性之间慢性阻塞性肺病的患病率差异无统计学意义(P>0.05);2020年动脉粥样硬化、脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病男性和女性之间患病率差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性;慢性阻塞性肺病、恶性肿瘤、脑血管病男性和女性之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁夏高级职称医务工作者健康状况及慢性病患病情况不容乐观,需要加大力度进行防治,提高其健康水平。

公共卫生事件中医务工作者的身份建构研究

作为突发公共卫生事件,其紧急性、高危性的特点影响公众的日常生活与心理健康。医务工作者在抗击疫情的战役中首当其冲,受到了媒体的广泛关注与纪录。本文基于陈新仁提出的与身份建构相关的话语实践类型,分析抗疫纪录片《人间世》中前线医务人员的相关话语,探讨医务工作者为实现其交际意图采取的话语策略,以及在话语互动中建构的语用身份,使得公众对突发公共事件中医务人员的身份表达以及对话语建构身份的策略有更加清晰的认知。

高质量发展背景下医务工作者坚定理想信念研究

医务工作者在保障社会健康方面发挥着重要作用。医务工作者通过诊断和治疗疾病、预防疾病的传播、教育患者和培养医疗人才,为社会健康和福祉做出了不可或缺的贡献。在高质量发展背景下,医务工作者理想信念的重要性日益显现,同时也引起了学界和业界的众多关注。该文通过调查问卷的方式展开相关研究,对医务工作者理想信念现状、理想信念对医务工作者的重要性、实现理想信念存在的困难,以及如何践行理想信念进行讨论。理想信念为医者塑造价值观、提供动力,应当通过学习优秀的榜样、广泛阅读、与积极向上的人为伍、参与公益活动、不断思考和反思、坚守原则和道德底线等方法克服其实现的困难。

公共卫生事件后医务工作者睡眠质量状况调研

公共卫生事件对众人的生活产生了巨大影响。医务工作者奋战在抗疫一线,身体面临着重大挑战,其睡眠质量状况深深影响着其工作。本研究采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法研究医务工作者在全国公共卫生事件防控全面放开后,近一个月的睡眠质量状况,致力于帮助医务工作者提高睡眠质量,营造健康的生活方式。

医务工作者报告医疗器械不良事件的影响因素

目的了解不同医疗机构医务工作者对医疗器械不良事件及相关知识的认知程度,以及对医疗器械不良事件监测的评价,探讨影响报告医疗器械不良事件的因素及监管策略。方法采取分层整群随机抽样相结合的方法,对1897名医务工作者进行问卷调查。结果医务工作者对医疗器械不良事件及监测知识的了解程度较低,对医疗器械不良事件监测益处的评价持正向态度。报告医疗器械不良事件的意向较为强烈,但存在阻碍因素。结论应加强医务工作者的医疗器械不良事件培训,促使医疗机构建立和完善医疗器械不良事件监测体系,以增强医务工作者的认识,提高对不良事件的发现能力和报告能力。

中国医务工作者从业状况调查

中国医务工作者目前的思想、工作和生活等状况如何？现实医务人员与理想＂白衣天使＂间有何差异？中国科协调研宣传部委托＂医务工作者从业状况调研＂课题组,对此进行了问卷调查。